Ендоскопски изследвания - хирургично изследване на коремната кухина

Видео: MRI на червата

Видео: коремна ултразвук в гастроентерологията

Идеята на проучването с помощта на оптични устройства на различни сегменти на лумена на стомашно-чревния тракт по време на интервенцията не е нещо ново.
Гастроскопия. Преди три десетилетия, проф. Т. Наста, прилагани за откриване на язви по време на работа ректоскоп които той въвежда от минимум гастротомия. Th. Firica прибягна до един и същ метод за изследване на дванадесетопръстника, след дисекция му по време на гастректомия.
В момента, произведени подобрени инструменти (стерилизация fibergastroscope), благодарение на който може да бъде по-лесно и по-точно определят границите на неопластични лезии от от диагностичен гастротомия.
Holedohoskopiya. Този метод е бил предложен Wildegans (1958), който, недоволен radiomanometriey, се опитва да намери система за визуално възприемане на лумена на общия жлъчен канал.
Holedohoskop състои от сонда въвежда в кухия цилиндър, разделен на степените на скалата Charriere с оптично устройство, източникът на светлина и напояване устройството за разширяване канал. Той може да се прилага чрез кистозна канала след холецистектомия (когато е широк) или чрез choledochotomy.
Чрез holedohoskopii може да се види: цялата лумена на общия жлъчен канал, първичните чернодробни канали, областта на сфинктера на Оди, а понякога и дванадесетопръстника. Този метод може да играе важна роля в откриването на общия жлъчен канал в малките камъни, които се изплъзват класическия изпит и склеротични заболявания на сфинктера на Оди, и тя има голям потенциал за по-нататъшно увреждане на природата от radiomanometriya. Ние нямаме опит в използването на метода на изследване, което, обаче, прибягва по-често.
Колоноскопия. Това изследване се извършва преимуществено англосаксонската хирурзи, е оправдано относителната честота мултифокални рак на дебелото черво тумори или трудност откриване на дебелото полипи цяло.
Авторите, които имат богат опит в областта на хирургията на дебелото черво, се потвърждават, че това е много трудно да се идентифицират някои полипи от палпация (особено меки въси полипи), дори когато ergography ни помага да се определи тяхната топография.
Различни допълнителни методи на изследване, които препоръчани досега (полупрозрачност, въвеждането на сонда през линия черва с източник на светлина в края), се оказват неефективни или много ниско колоноскопия и диагностика надлъжната kolotomii изпълнен с риска от отклонение на шевове.
Оборудване на този метод се състои в апарат тип въвеждане ректоскоп (адаптиран за стерилизация) с един или повече минимум kolotomy. В случай на сегментна колектомиите може да се използва както пънове пропуски, чрез които можете да видите на щетите не е открит по време на бариев изпит или палпация по време на операция. Ние вярваме, логично е да се прибегне до колоноскопия, когато изследването бариев въз основа на познанията ни за съществуването на полипи, но не можем да ги открие чрез визуална инспекция и палпиране време на операция.

Припомнете си, най-накрая, двата метода на допълнително изследване, обаче, е добре известно: пункция и вливане на метиленово синьо в канал фистула.
Диагностика набодат се провежда за определяне на плътността на патологично образуване (твърдост новообразуваната тъкан или камък) - да се определи съдържанието на кистозна формация (gidaticheskaya течност, жлъчка, гной) - въвеждане на контрастен материал в канала (трансхепатална холангиография) - да парче тъкан за биопсия.
Диагностично пункция - един добър метод за изследване, при условие, че тя се използва за правилните причини и с правилната техника. С оглед и палпация трябва да определи най-подходящото място за пробиване, да вземат необходимите предпазни мерки (в случая на изолация gidaticheskoy кисти или абсцеси), както и да се вземат предвид възможните противопоказания (чернодробна холестаза, хемангиома и т. Д). Ние обръщаме внимание на усърдие и постоянство, с което да се извърши тази манипулация на малка хирургична операция.
Често фалшиво отрицателен резултат може да се коригира при повторна пункция игла при смяна на посоката или, ако се опитаме да изтръгне компресира съдържанието му.
По отношение на определянето на фистула канал чрез въвеждане в лумена на метиленово синьо разтвор се припомни, че предпочитаният позициониране фистулография за по-добра ориентация. Ние също така да се обърне внимание на факта, че човек трябва да се избегне проникване на цвят вещество в съседния структура с фистула, като в този случай определянето на анатомични структури са доста сложни.

Видео: Бяла Черква ултразвук, ултразвук на корема, коремна ултразвук в Бяла черква,

В заключение, ние си спомняме, че в тази глава сме се докоснали на само няколко допълнителни методи на изследване по време на операция, значението на които трябва да бъдат съдени в светлината на по-дълъг опит, дори и ако този опит е понякога ограничен. Няколко методи за проверка по време на операциите (сканиране, hromolimfoskopiya и др.), Време Очаква потвърждение, бяха анализирани.

Видео: САЩ кухи органи на коремната кухина. 10.19.2015.