Функционални разстройства на половата апарат женски - хирургично изследване на коремната кухина

Хирургия се произвежда от функционални нарушения, е абсурд. Въпреки това, тя прибягва като последен опит за премахване на заболяването, без да има органичен експресия при продължително терапевтично лечение е неефективно (тазова болка, менструални нарушения, безплодие):
а) възможността за операция за различни болки в тазовата област или дисменорея е много ограничен. В момента е налице тенденция да се ограничи използването или отказ на яйчниците денервация или нерв резекция predkresttsovogo въпреки Aburel счита, че тези операции дават задоволителни резултати, при условие на правилните индикации, които са на базата на внимателен клинични проучвания и е подходящо хирургична техника.
Внимателен преглед на хирургическа може да открие: огнища на ендометриоза матката, фалопиевите тръби и придатъци, retroverted матка и яйчници да обяви последвано пасивен vospaleniem- неразпознати клинично възпаление (малък gidrosalpinksa, periparametrity и др ...), таза разширени вени, широки задната повърхност прекъсвания сухожилие (Allen и синдром Masters).
б) нарушения на менструалния цикъл. Ако в процеса на съответната клинична и клиничен преглед не разберете причината на силна или не, за да спре кървенето от матката и рационално терапевтично лечение и не е довело до резултат в края на краищата се превръща в задължителна стъпка. В полза на операцията посочи възраст (след възраст 40 или менопауза) и някои допълнителни клинични данни (жлезиста-кистозна хиперплазия на лигавицата на матката). Хирургически изследване може да разкрие понякога повреди неразпознати клинично (огнища на матката ендометриоза, маточна много обширна васкуларизация, туморни секреторни яйчниците фоликуларни кисти или киста на жълтото тяло, латентни тумори, например рак на маточната тръба), и да се определи последващо третиране.
Преди диагностичен хистеректомия може да бъде полезно, тъй като ядрото разкрива fibromatous субмукоза, остатъчни фиброзни полипи или съдови наранявания поради груба остъргване (Aburel). Изследването трябва: да се извърши много внимателно, когато не се намери причината, която може да се премахне и да се прибегне до хистеректомия, за да спре кървенето.
По отношение на първична аменорея, хирургична интервенция може да разкрие аномалии на матката и яйчниците или генитален туберкулоза. Когато синдром на Щайн - Lewenthal, в която резекция на клин дава добри резултати, яйчниците са големи, белезникаво-перла цвят, гладка, PA сечение има формата на гъста белезникава черупки, при които има малки кисти с серозен съдържание. Това трябва да се разграничава от патология skleroznokistoznym оофорит, където трапчинки са обхванати яйчниците, кисти с различни размери, често със съдържание seroznokrovyanistym.
в) Ако причината за безплодието е в матката, лапаротомия ще определи вида и степента на развитие на аномалии и възможността за корекция (например, Щрасман операция в случай, двурога матка). В други случаи, в резултат на хистеректомия и маточната кухина изследване може да разкрие сраствания и за определяне на възможността за създаване на polosti- ние също може да се открие наличието на възли fibromatous, заключващия отвор на маточната тръба и не се разпознава във външната инспекция. Изследване на фалопиевите тръби може да покаже дали има еластична част, без повреда, която е подходяща за имплантиране в матката в случаи на безплодие, причинени от блокиране на външните операционната система на матката и маточните тръби или обтурация интерстициален част или провлака на матката.
Хирургично лечение за обтурация на фалопиевите тръби е много ефективен. Хирургична техника зависи от естеството на заболяването и неговата локализация.
Ако тръбите са свободни да се търси възможно препятствие за: fibromatous възли или лезии на ендометриоза на рога в matki- стеснение или rasshireniya- натрупване на влакна тръба.
Но повечето от тръби и яйчниците са покрити с разхлабени или твърди adnations, а след това трябва да се предварително нарязани. След преглед от външни инспекция и проверка на палпация проходимост тръби корем тънка сонда. След въвеждането на сондата чрез края на разширение канал в тръбата се инжектира разтвор на метиленово синьо, въздух или въглероден диоксид: свободната дължина на тръба участък течност под налягане на нивото на таза или запушване. В други случаи метод изгряваща проучване: използване на
машина за издуване на фалопиевите тръби или хистеросалпингография въвежда през врата 3% разтвор индиго кармин, и оператора на хирург гарантира, че разтворът ще спре в което място. Метод може да се прилага централната колона-Schiodkar: матката провлак компресиране Т-образна скоба и чрез пункция на маточната кухина се инжектира оцветител veschestvo- време на компресия на една от маточните тръби има течен проникване в обратната тръба. Този метод се препоръчва за по-рядко да се намери игла матката понякога е трудно.