Изследване на пикочния мехур по време на лапаротомия - хирургична изследване на коремната кухина

Видео: Ултразвукови изследвания (на единица L-5 Aloka, Япония)

Обикновено, заболявания на пикочния мехур са придружени от характерни симптоми, така че следващите клинични и допълнителни клинични изследвания ни позволяват в повечето случаи да се изясни диагнозата. Изследване на задната и страничните повърхности на пикочния мехур, на разположение по време на оперативния проверката на коремната кухина, в някои случаи е от полза, и в някои случаи - и свързване.
С откриването на коремната кухина чрез разрез по средната линия под пъпа е необходимо да се признае погрешно положение балон: или е високо, с оглед на факта, че измества тазовата тумора или фиксирана шев образувани в резултат на предходната vmeshatelstva- или на повърхността нямат достъп, като понякога се случва след фиксирането на матката предната коремна пържола. В други случаи, стената на пикочния мехур участва във формирането на сраствания в тазовата област: маточни тумори при жени, тумори на ректума при мъжете или възпалителни лезии.
В случая на тумори на таза е възможно участие в процеса на развитие на пикочния мехур без съответстващ симптоми. Разбира се, ако в този етап на развитие на процеса на тумор направи цистоскопия, би било възможно да се установи дори предоперативна увреждане на стената на пикочния мехур - дифузен оток пикочния лигавица, което е от първостепенно значение за спиране. диагноза и избор на тактика. При липса на предоперативно cystoscopic данни изследване на стената на пикочния мехур, на разположение по време на дисекция на коремната кухина трябва да произвежда търпеливо и внимателно, за да може да се установи дали шев възпалително или неопластично. Определяне на данните по време на разглеждане на тазовата област е от особено значение, тъй като те могат да разчитат на цялата операция, както по отношение на обективна и от гледна точка на действие. По този начин, операция, чиято цел е терапевтичен в началото, може да се дължи на откриване на увреждане на пикочния мехур, и в зависимост от естеството на увреждането на действието на диагностичен или палиативно. В други случаи, в зависимост от възможностите и условията на работа, съставът на кистозни съдържанието може да изисква colpohysterectomy конверсия разширява коремно pelvektomiyu или общо pelvektomiyu.
Разбира се, не всички случаи, когато патологичния процес на съседната тялото докоснаха и пикочния мехур се нуждаят от повече операция на пикочния мехур. Но дори и ако тази загуба е ограничен и може да бъде отстранен чрез частична цистектомия, хирургът, да вземат решения по отношение на тази намеса трябва да се вземат под внимание всички ефекти на допълнителна хирургическа интервенция на пикочния мехур (увредената зона, поради триъгълника, рискът от нараняване на уретера).
Асоциираните проблемни наранявания на пикочния мехур е свързан не само с туморни процеси, но също така и с възпалителни, особено възпаление на гениталиите произход при жените. Такива процеси са понякога по-трудно да се премахне от тумора и, следователно, трябва да се оценят риска от смущения в пикочния мехур в сравнение с неговата цел.
Внимателно проучване на целостта на стената на пикочния мехур също е необходимо за множество наранявания, особено ако жертвата е млад или е бил пиян по време на бедствието.
Клинични признаци на увреждане на пикочния мехур размита. Мускулна контракция и болка може да отсъства или маскирани от други симптоми. Разпознаване навита на пикочния мехур може да бъде трудно поради малкия си размер, или поради това, че раната се покрива от балон жлеза.