Контузия коремната стена - остри коремни процеси при деца

Контузия на коремната стена - нозологична единица поради по-малко мускулна контузия на коремната стена. Понякога е невъзможно да се изключи възможността за безопасно първи сътресение вътрешнокоремни органи запалка степен, по-специално малки кръвни излив в червата или малък хематом субкапсулиран черния дроб и далака.
За тази цел на щетите е характерно, че симптомите на максимума наблюдавани веднага след това, когато първите не може веднага да се премахне възможността за увреждане на коремни органи: броят на общи симптоми повече от веднъж намери признаци на доста сериозен удар с бърза, слабо осезаем пулс и спадане на кръвното налягане. Ранените и болните често са сълзи. Корем болезнено палпация чувствителен, със защитно напрежение коремните мускули. При по-тежки случаи на обща чревна пареза. Често се наблюдава множество контузии и кръвни изливи, засягащи коремната стена. Кръвната картина се разкрива левкоцитоза с изместване vlevo- дори непознат е доста честа падане на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки: ние сме получили деца с тежка първоначален шок, впечатлението за хеморагичен шок, с 17,000 левкоцити и 3 милиона червени кръвни клетки, например, в случай, когато детето хвърли трактора или в колата, той се удари в крило. Накрая все пак разкри, че е имало само един прост коремна контузия. Диагнозата обикновено може да се постави само въз основа на заболяването: шок бързо стихва, защитно напрежение в мускулите на промяна palpatory диагноза доста мека корема, има перисталтиката и маркирани дифузно чувствителност става повърхностно болка е съсредоточена в местата за възможни драскотини и кръвни изливи, както и всички приходи драстично, бързо, в рамките на няколко часа.
В повечето случаи диагнозата е възможно само въз основа на диагнозата на заболяването, когато симптомите са най-забележими веднага след травмата, а след това бързо изчезват. Въпреки това, просто да признае интраперитонеално контузия не винаги е възможно едновременно, като следствие от това, в случай на съмнение, разкрива предпочитан стомаха. Според броя на пробите в поръчката, направена от лапаротомия с отрицателен резултат е най-малко 10%, което е в съответствие и с нашия собствен опит.
Лечение на нормалното, анти-шок: в по-леките случаи почивка в леглото, горещ компрес върху стомаха си, в по-тежки случаи, кръвопреливания инфузионни разтвори заместители, както и, ако е необходимо. Добри действия добавени по време излива разтвор новокаин. Нито веднъж не сме имали, така че можем ранени шокиран подготвени за работа само по този начин, и след това не се осъществи, благодарение на подходящия, бързото протичане на заболяването и в бъдеще. Най-важното нещо в лечението на сътресение на коремната стена - за да не се пренебрегват интраперитонеално нараняване. Всеотдайния труд на травмата в корема Алън и къри (1957) доклад за 230 ranennyh- 18 от тях умират, без да лапаротомия, въпреки че и двете намерени при аутопсия, те са били хирургично лечимо лезия. Тази цифра е поучително и полезно!
Прогнозата е добра. Той е добър, дори и за тези пациенти, които колебливо бяха отворили стомаха.