Патологични изменения - илеус - хирургична коремна изпит

Когато започнем да се намеси при диагностицирането на механична обструкция, и откриете, че разширената линия, трябва да се провери реалността и местоположението на препятствия.
За да се избегне удар, който може да възникне при отстраняване на натягането на червата и мезентериума е необходимо да се изпразнят червата, ако тя е много ограничен. Опитите да се оттичат от компресия вериги са изпълнени с риска от удар и неефективно. Затова за предпочитане да се прибягва до пункция или изпразва след аспирация ограничен enterotomy. За последната манипулация да прилагат правилната техника.
Обикновено препятствието се намира на границата между първата и последната разширена спане линия. За първоначална ориентация ще търсим цекума, ако тя се протегна, е необходимо да се продължи проучването на дебелото черво kishki- ако тя спеше, проучване на тънките черва.

Друг член на ръководство е движимо червата палпация: линия, което "държи", но може да се извлече, доказателство за запушване или усукване на мезентериума.
Dulce е необходимо да се определи естеството на пречките, както и разнообразие от запушване. Това не предизвиква затруднения, ако причиняващ фактор е очевидна повреда (сливане на тумора). Понякога е трудно да се направи, особено ако има препятствие за компресиране на мезентериума и развиват трофични нарушения в чревната примки. В такива случаи, трябва първо да се определи дали интензивността на трофични нарушения не е (гангрена) противопоказание за продължаване на изследването по отношение на възстановяването на нормалните анатомични условия (disinvagination, размотаване).
Ако условията са благоприятни, ние трябва да се опитаме да се отстрани причината за запушване, за да се определи обратимостта на щетите.
В илеоцекалната инвагинация случай е необходимо да се определи дали шев, които могат да пречат disinvagination, и изследване на дебелото черво напречно в посока обратна перисталтика.
В случай на волвулус е необходимо да се определи посоката на въртене и възможното наличие на сраствания, които предотвратяват деспирализиране.
След възстановяването на нормалните анатомични условия е да се установи дали увреждането на пантите са обратими и мезентериума. Това е много важно от гледна точка на избор Тактиката на. Топли компреси и инфилтрация на новокаин мезентериума - конвенционални методи за определяне обратимост на трофични разстройства. Трябва да се подчертае, че упорстват и да чакаме търпеливо обратимостта на симптоми (цвят, тон и перисталтиката на пулсациите на артериите). В някои случаи (например емболектомиен на мезентериална артерия в чревния инфаркт) има дори желание да се удължи чакането и отложи контрола повторната интервенция за 24-48 часа. В заключение, ние си спомняме, че жизнеспособността на линия, въпреки че това е основното, а не винаги може да бъде достатъчно, за да оправдае подобна бременната управлението. Проучването следва да изясни: Има пълно възстановяване, няма асоциирани наранявания, които биха се нуждаят от допълнително лечение или че
Вие може да доведе до рецидив (дивертикул Meckel тумори на, сраствания, възпаление на мезентериума, аномалии).
За повече информация относно естеството на увреждане се намери в главите от проверката на червата.