Структурата и функцията на таламуса - патоанатомия и патогенезата на психично заболяване

Структурата и функциите на зрителния таламуса в светлината на съвременните идеи
Както се вижда от по-горе, в кората на главния мозък, има много съществени промени, засягащи умствени функции на пациенти с шизофрения. Естествено е да се очаква, че при значителни нарушения в структурата на миелина полукълба системи могат да бъдат значителни отклонения в развитието на базалните ганглии. Според нас е особено важно, за да получите представа за структурата на таламуса, през чиито центрове периферията на кората на главния мозък с Така правят всички възходяща инерция. В тази връзка, че е необходимо след като е обсъдил въпроса за връзките таламуса към кората на главния мозък и анализ на съвременните знания за функцията и патологията на този важен център.
На първо място, изглежда, значително е фактът, че в съответствие с експериментални и клинични и анатомични изследвания вече са доказали връзката специфичен таламуса ядра с някои архитектурни структури на кората на главния мозък (Rose, 1938). С премахването на редица области на кората на главния мозък е в състояние да получи ретроградна дегенерация на някои ядра на таламуса. Смята се, че различните структури на ядрата на таламуса е експресията на функционален диференциация и че основната площ на проекцията на всички ядра таламуса са cytoarchitectonic цяло. Според Gasslera, таламични ядра, всяка със съответна кортикалната област е функционално едно цяло. Използване като пример за такива известни клинични форми като хепато-мозъчна дегенерация с основната си патогенеза на мед метаболизъм, можем да предположим, че те са функционално единна система ще реагира по същия начин с тези или други вредни вещества поради метаболитни нарушения.
Известно е, че таламуса е голям транзитен център аферентни пътища чувствителен проводим дразнене. Таламуса различи брой ядра. Всеки от тях има своя собствена връзка и конкретна функция. В предната част на средната клетка група таламуса намира. В задната част е клетка група страна, която е разделена на две подгрупи. Горният подгрупата разположен на предната страна ядро ​​таламуса, който преминава в задната пулвинар (възглавница) таламуса. Възглавницата разграничи голям дребноклетъчен медиалната и странични групи от клетки.
Долна подгрупа от клетки на вентралната ядро ​​на таламуса, който преминава в средната и страничните геникулатна органи (първични визуални и звукови центрове).

Вентрална ядро ​​е разделена на три части: предна вентралната ядро ​​(VA), вентралното латерално ядро ​​(VL) и вентралната медиална задната ядрото (VM). Това ядро ​​е разделена на странично и средната част. Последно като го заобикаля медиалния центъра (с. Medianum) се нарича п. semilunaris.
Средното клетка група, която се намира в предната част на таламуса, се състои от добре развита предна ядро ​​(п. Предна) и голям дорзомедиално ядро ​​(DM).
Ретрограден дегенерация на предната таламична ядрото в центровете в tsingulyum описани от много автори, Gr nthal, Rose, Уулси в експерименти върху котки и зайци са намерили пред проекция ядро ​​на таламуса. Три различни части на cytoarchitectonics предната ядро ​​съответстват на три участъка tsingulyum: предна-междинен ядро ​​се очаква пред лимбичната област, вентрална предна ядро ​​- в областта на сингулат и ядрото на предния-dorsalytoe - в задната част на ретрошийния лимбичната област област. В опашната част плъх tsingulyum разрушаване води до дегенерация на дорзалната и страничните области на предната-вентралната ядра (Le Gro Clarek и Boggen). Freeman, Witte, McLardy Meyer и асоциираните вентралната част на предната ядрото на областта на таламуса 2-4. Този район съответства на вентралната медиалния ядро ​​предно животните. Simma описва огнище в опашната област tsingulyum, главно в областта 23 и задната част 24. Това поле център причинени дегенерация предната таламуса ядра.
Гръбната-медиалната ядро ​​представен устно намира малка клетка част и опашната големи намира частна. Hassler посочва, че това ядро ​​се състои от набор от ядра, а Nainba (1958) го разделя на седем ядра, и се нарича supraimcleus Medio-дорзалис.
Между страничните и междинни ядрата на групата на таламуса са разположени така наречените интраламинарна ядра. Namba установено, че междинната преграда околната дорзалната-междинен ядро, има три поредни: вентралната, гръбната и опашната. Освен това, Feremutsch и Simma (1954) описват cytoarchitectonics групи на интраламинарна ядра със силна топографски връзка с вътрешната стена на медуларен таламуса и се намира главно между макет на дорсална-междинен ядро ​​и страничната група ядра. Това се отнася п. Circularis, което Shebs, се разлага на paracentral ядро ​​намира вентралната на гръбната-междинен ядро ​​и на централно ядро ​​странично. Тази част от кръгова зона, разположена зад и отстрани на дорзомедиални, наречен междинен центъра. Третото ядро ​​е parafastsikulyarnoe ядро.
Освен това, съществува група от ядра средната линия таламуса. Те се състоят от сърцевина paratentorialnogo, paramedianus горна и долна, п. събирания и кръгло сърцевина (Rabl, 1958), които са разположени директно в intermedial тегло. Тези ядра са във връзка с групата и с интраламинарна ядра на хипоталамуса.
По отношение на таламуса отношения, те могат да бъдат разделени в аферентните система. По Ефективна или соматосензорен, системи включват средната линия, spinothalamic тракт и trigemialnaya линия описано Walberg. Ree те прекрати във вентралната задната ядро ​​на таламуса и дългия път изхвърлят навън от кратко, в постеро-междинен вентралната, дъгообразните и частично в края parafastsikulyarnom ядрата на тригеминалния нерв влакно и ароматизатора на. Ядра междинен център регулира автономни функции. Освен това, като се смята, че има общи характеристики на тактилни усещания от лицето, езика и устните, съчетани с ароматите. Обонятелните стимули минават през една странична лента за uncus и хипокампуса, а оттам директно или през покрива достига предната ядро ​​таламуса.
Walter, Le Gro Кларк след омекотяване на външната на капсулата намерено дегенерация среден таламус център и следователно смята, че острова е област проекция. Minkowsky наблюдавани сериозни промени в медиалния центъра след фрактура предната централна извивка и стриатал, Sager когато се работи макак изследването на мозъка стига до заключението, че основната част от медиалната центъра няма връзка с кората на главния мозък, но е свързано с стриатума. Waker експериментално доказва, че пълното унищожаване на земната кора по себе си не води до дегенерация на медиалния центъра, но се промени това да се случи само в същото време унищожаването на стриатума и Pallidum. С. Вогт, и О. Вогт се опита да докаже, зависимостта на медиалния центъра на стриатума, се установява, че в този център край на аксоните на голям малък клетката и ципата части kaudatum. S. Vogt и О. Vogt, в някои случаи на деменция се счита рано дегенерация на медиалната център наследствен преждевременно инволюцията. Въпреки това, Simma не е потвърдил, че в техните случаи разследван. Nauta tsutem Bilshovskogo модификация на метода, описан дегенерация влакна, простиращи се от това ядро ​​завършва в съседните ядра на таламуса, путамена, Pallidum и klyaustrum.
Pawel и Cowen (1956) описват 6 случая дегенерация на централната междинен таламична ядро. В повечето случаи, когато е имало дегенерация в централната-медиалната ядрото, Pallidum не е заловен. Авторите заключават, че централната медиалния ядрото дава прогнози изключително на ципата. Ако Илюзия Костенурки по гръб-страничната част на путамена, дегенерация види в Илюзия Костенурки по гръб-средната част на средната централна сърцевина е замесен. Според някои parafastsikulyarnoe сърцевина от стриатума, свързани с фундус (Simma).
Нашите възприятия са базирани на най-различни сложни чувства, които получаваме от периферията. Всички импулси трябва да бъдат обединени в едно цяло и оценени емоционално. Тази функция колекционерски усещания изпълнява предимно таламуса, е станало възможно Емоционална оценка се дължи на влиянието на други части на централната нервна система, кората има максимална стойност (Хопф) тук.
В човешкото подвижност таламуса играе голяма роля. Движението може да бъде както в съзнание и в безсъзнание. Както е известно, съзнателни импулси движение идват от фронталния кортекс на мозъка. В този момент началните импулси са кортикални области 9, 10 и 12. Те преминават през поле от 8, 6 и 4 4S област, в която се трансформира в действителната мотор възбуждане. Едновременно от полетата 8 и 9 импулси се изпращат чрез мозъчния ствол на моста, след включване и изпратен към Ръка pontis церебрални полукълба на. От тук те отиват в сърцевината на зъбно колело и след това до червено ядро, където през малката клетка malorubralnuyu често проведе до страничната коремна ядро ​​на таламуса, и най-накрая дойде на полетата 4 и 6.
Хопф предполага, че моторни импулси са включени в усещането на тялото живопис и че на доброволно и принудително двигателна активност се променя схемата на тялото. Пациенти с необичайно безпокойство, промяна на тялото изображение.
Несъзнателните движения също може да повлияе на схемата на тялото. Таламуса е в тясна връзка с малкия мозък. Импулси към несъзнателните движения идват от Pallidum. Те се извършват през лещовидна линия до тектитните ретикуларния ядра, те се изпращат до най-ниско маслини и зачертае restiform тяло отидете на малкия мозък на Vermis, а след достигане на назъбен ядро, откъдето идва и червено ядро ​​и прекратява в голям част от гръбната-медиалната ядро ​​на таламуса. От тук те се осъществяват чрез intertalamicheskuyu система на предната коремна ядрото чрез talamolentikulyarnye начин да путамена и kaudatum и най-накрая се озове в Pallidum.
Известно е, че вестибуларния импулси позиция и статични рефлексите също имат голямо влияние върху нашето разбиране на схемата на тялото.
Таламуса като чувствителен съоръжение включва не само моторни импулси в нашата схема на тялото, но също така дава представа за моторни импулси и е, така да се каже, те филтрират (Хопф). Безсъзнание, примитивен движение, излъчвана от Pallidum, модифицирани и инхибира функцията на стриатума. Тогава импулси мине през лещовидна линия на предната коремна ядро ​​на таламуса. Затова нареди моторни импулси се изпращат до полетата на кората на главния мозък на 6 и 4.
Таламуса е сборен пункт на различните чувства, че тя обединява, процеси и се подготвя за възприемането на кората на главния мозък. Sensations предизвикват определени чувства. Емоционална оценка следва да бъдат подложени на желанието и диск, които датират от оптични таламуса на хипоталамуса. Предполага се, че в района на микропоести части дорзомедиален ядро ​​има оценка функция емоционални стимули и общите чувствата. Съединения на това ядро ​​с полетата 9 и 10 могат да се използват за предаване на емоции и инстинкти към мозъка.
Ако машината, която съчетава различни усещания в едно цяло, ще бъдат разбити, тя ще се разпадне различно усещане за качество. Нарушаването на връзката между емоции, произтичащи от таламуса и реакциите на тези емоции в мозъка води до неподходящо поведение.
Известно е, че при шизофрения, бяха направени многобройни опити да се спре предполагаемото неправилно влияние върху кората, идващи от таламуса, чрез операция, целта на която е да се отдели челен мозъка от таламуса. Нежеланите резултати от тези операции са добре известни, и ние няма да ги обсъдим.
Всички прогнози на таламуса към кората на главния мозък са тествани върху животни, когато е напълно gemidekortikatsii. Повечето от най-големите клетъчни ядра на таламуса изчезна, но не може да бъде ретроградна дегенерация и запазена. Очевидно е, че те не са свързани с кора и са необходими за важни сензорни функции в подкорова ниво.
Cauda (1952) описва промените в клетъчните ядра таламуса 24 дни след обелване. Гръбната-медиалната ядро ​​е напълно изроди, с изключение на големи предмети. Medial и интраламинарна ядра, както и медиалния център и parafastsikulyarnoe ядрото не открива никакви промени. Частични промени в клетките, маркирани в центъра на медиалния и ретикуларни ядра. Клетките големи клетъчни слоеве вентралното латерално ядро ​​на коляновия вал не дегенерирали толкова като клетките между клетъчни слоеве. Възглавница и лакът междинен ядро ​​са напълно дегенерирали.
Според Papez и Waker, който е учил в ретроградна дегенерация на таламуса ядра след премахване на кора и стриатал система, може да се заключи за отношението на тези ядра на мозъчната кора. След неокортекса за изтребване разкрива дегенерация на клетки в постеро-странично, вентралната, постеро-медиално, постеро-латерална ядра, дребноклетъчен Илюзия Костенурки по гръб-средната част на ядрото и на възглавницата. Ядрата бяха налични в таламуса вътрешната стена и ядрата средната линия остават непокътнати. Установено е, че средната ядрото Люис (медиална център) образува проекция върху глобус палидус, а по корема пред ядро ​​проекти ядрото си медиалния възглавница кодил тяло фибри - в темпоралния лоб.
Въз основа на техните експерименти с ретроградна дегенерация Minkovsky заключи, че влакната, идващи от опашната част на дорзолатералното ядрото zakapchivayutsya в paracentral лоб, дорзалната част на гърба централната гирус (долен крайник зона чувствителност). Полетата 18 и 19 приемат влакна, произтичащи от възглавниците.
Meyer-М ller установено, че премахването на кора в предната централната гирус, съответният горен крайник, причинява дегенерация в средната част на страничната ядрото. Външната част на ядрото на страничните стърчащи влакна върху горната част на предната централната гирус, и от вътрешната част и вентралното латерално ядро ​​- в долната част и предната централната гирус.
Според експерименти и Sager Le Gro Clarck, отстраняване кора, съответната чувствителността на горен крайник, което води до дегенерация на гръбната-вентралната медиална ядро ​​опашната (вентралната задната-латерално ядро) и дорзалната-вентралното латерално ядро ​​на средната част.
Експерименти Lc Gro Clarck и Boggen установено, че област 5, 7, 18 и 19 получават влакна от опашната половина и латерално ядро ​​на подложката дорзалната. Поле 6 премоторната лишен зърно получава влакна от предната-междинен вентралната част на ядрото и междинни гръбначните части п затваряне ростралния латерално ядро. Полетата 8 и 9 възприемат влакна от малки клетки площ Илюзия Костенурки по гръб-междинен ядро.
Waker когато изтриване нули мотор и премоторната маймуна ретроградна дегенерация, причинени в средната част от вентралното латерално ядро ​​претенция дегенерация на малка интензивност в постеро-междинен вентралната част на външното ядро ​​и Илюзия Костенурки по гръб-междинен ядрото.
Waker след пълно отстраняване на париетална кора и предните области 18 и 19 открити в масивна дегенерация на задно вентралната ядрото (задно и постеро-междинен ядра), задно ядрото и предните две трети от страничните и медиалната ядра възглавница.
Waker заличава от префронтален кортекс долната част полета 9 и горната част 8 и областите 10 и получи масивна дегенерация на централната част и дорзална-опашен сегмент междинен ядро. Той доказа, че вътрешната голям част на гръбната-медиалната ядрото не проектира влакно до медиалната половина на орбиталната повърхност на предния дял, докато малката клетка на това ядро ​​- на зърнеста част от фронталните области на кората на главния мозък, вентралната-lateralpaya на гръбната-медиалната ядрото се очаква на терена 45 и дорзалната-страничната част - в областта 6.
По отношение на Илюзия Костенурки по гръб-междинен ядрото, Sager каза доказано съществуването на малка част клетка връзка между дорзалната-междинен ядро ​​на предния дял и областите, 8, 9, 10, 45, 46, 47 и 11. Вътрешната част на голям ядрото проекти неговите влакна към вътрешната половина supraoiticheskoy повърхността на предния дял (поле 12 и вътрешната част на областта 11). Submedialnoe ядро ​​има връзка с областта 8.
Постеро-странично, постеро-вентралната и междинни ядро ​​влакна издадени към задната централната гирус (Pawel и Cowen). В тези ядра празнува известен somatotopiya. Според Sager, задно lateralpoe ядро ​​проектирана върху поле 5 и 7.
Вегетативните усещания от предната и страничните вентралната ядрата изпратени гирус на кингулата. Оптични влакна с произход от страничната геникулатна тялото, отиват в областта 17. От страна на пулвинар влакна отиде полета 18 и 17, влакната от средната част пулвинар на насочено към областта 22, 38. Системата за изслушване на междинен геникулатна отиде в полета 41 и 42 (напречните темпорален гирус). Обонятелна усещане се изпращат от таламуса на орбита на мозъка и от предната част на таламуса към ядрата mamillary тяло. Ароматичните влакна, идващи от ядрата средната линия на медиалния центъра на горната и задната дивизии reyleva островче.
Таламуса е голям център на аферентни пътища провеждане на раздразнение. Група групи от клетки, наречени асоциативни ядра (Gottschick), които са дорзалната-междинен ядрото (DM), страничната дорзалната ядро ​​(LD), на латерално ядро ​​на задната част (LR) и пулвинар (PU), получава от дълбоките разделения на малките влакна, но изпраща своите влакна кората на главния мозък. Тяхната основна функция се дължи на връзки с кората на главния мозък, където по-нататъшната обработка на получените стимули.
Увреждане на оптичния таламуса, което пречи на възходящия път на преди включване на явни симптоми, срещащи се в средния мозък. С разгрома на района страда рефлекс таламуса дейност, има значителни нарушения на чувствителност и по-голяма ефективност.
Щети таламуса горе thalamocortical комутационни пътеки водят до намаляване на стимулация праг нарушение дълбока чувствителност и по-фини оценки поза.
За оптични таламуса и кора винаги трябва да се подхожда като функционално единно цяло (Gottschick). Отдавна е установено, че кората от kortikotalamicheskih фибри забавя и регулира функцията на зрителния таламуса. Ако кората идва повече импулси, отколкото могат да обработват, а след това чрез своите връзки кора може да инхибира функцията на ядрата на зрителния таламуса. McCulloch нарича механизмът за защита на отрицателна обратна връзка за контрол.
Ако таламуса е повреден, възпалението не може да достигне до мястото, където те се реализират, а корови лезии могат да бъдат в нарушение на тази специфична част от кората на главния мозък. В случай на тежка загуба на чувствителност в центровете на таламуса стимулация е подобрена, така че се получава усещането, но качеството му не се признава. предаване устройство е възможно въз основа на останалите проводници или кръгово движение.
Кората е по-висша инстанция, чиято функция е необходимо за осъзнаване, но открих, че кората на главния мозък може да се активира дълбоки лъжливи центрове. Хипоталамуса, от една страна, може да се регулира дейността на вътрешните органи, а от друга - да повлияе на активността на кората на главния мозък. Много полезни връзка между хипоталамуса и да засегне. Таламуса е тясно свързана с функцията на хипоталамуса. Получава се така наречената диенцефални система, което води до загуба на много сложен комплекс от симптоми на автономната и афективни симптоми.
Появата на пациентите дискомфорт, болка и Дизестезия може да се обясни с факта, че не целия път разбити таламуса към други нервни центрове в кората на главния мозък. Ако афективни комутационни импулси в латерално ядро ​​е нарушено, а след това те могат да получат в хипоталамуса и да причини автономен ефекти. Те също могат да влязат в ума като афективно въздействие и да засегне функцията на кората на главния мозък. Въвеждане стимулиране таламуса могат да се предават и в двете посоки. В кората на главния мозък, те предизвикват сензация и влияе може да се случи по време на предаване в подкорието. Ако thalamocortical връзка е прекъсната, усещане за падане и да остане само засяга.
Ако пряката кортикална пътя за афективни импулси затворени, те упорито се извършва чрез подкоровите връзки. Това може да доведе до спонтанна болка при пациенти с увреждания на таламуса. По този начин, спонтанна болка е загуба симптом приток кортикална стимулация на таламуса (Gottschick). Щети асоциативни ядра и подкоровите ядра особено облигации е вероятно да предизвика чувство на безопасност и намаляване на емоционалните фактори в афективно възбужденията таламуса. В случай на повреда на средна части на таламуса унищожени комутационни места, които не дават директен импулси в сензорния кортекс, така че отсъстват както дизестезия, болки в таламуса. По този начин някои отслабени афективни усещания боядисани (Goltschick).
Тази информация се получава за таламични синдроми главно в съдови лезии, но може да се приеме, че по-фини лезии таламуса на различни нива може да произведе подобен клиничен симптом.
Важна роля за функцията на кората на главния мозък играе дифузно таламуса система постъпва по периферията и от вътрешните органи дразнене задължително предава на кората на главния мозък и постоянно я държат в възбудено състояние. Функцията на дифузно таламуса система е тясно свързана с психичното фон, срещу които има опит и в съзнание дейност. Следователно, дейността на таламуса не само изрази и превключване сензорни импулси към специфични thalamocortical начин е основен компонент на механизма, който създава съзнание. Известен пулс група, в зависимост от спецификата може да пробие първите сетивни корови центрове и предопределят разочароващо преживяване във всяка емоционална или афективно кръг (Gottschick).
Според описанието Nauta, Уитлок и други, има специална thalamocortical механизъм, който може да доведе до по-големи площи от промяната на кора на активността. Те включват групи таламични клетки, разположени във и около средната линия (reuniens ядро ​​submedialnoe централните-медиалната, ромбоидно, ventro-междинен, среден предната междинен ядро), група от клетки във вътрешната медуларен слой (сърцевина paracentral, Centro-странично, parafastsikulyarnoe , средната центъра), и група от клетки в дорзомедиално ядрото на paralaminarnoy, предна вентралната ядро ​​и ретикуларната комплекс таламуса.
Тези групи от клетки, наречени неспецифични или дифузни системи таламични прогнози за разлика асоциативен сензорни и "свързване" на таламуса ядрата чиито издатини са по-ограничени области на кората на главния мозък. Неспецифичните таламични клетъчни групи са склонни да действат като една система, но могат да бъдат идентифицирани и някои локални прояви. Функцията на тази система е проучвана от електрофизиология. Анатомичен метод е създаден асоциативен дифузно мрежа от влакна от системата.