В лезии диенцефални структури - електрическата активност на мозъка при диенцефални лезия и лимбичните структури

ГЛАВА 1
Brain електрическата активност на лезиите СТРУКТУРИ диенцефални област
Преди да се пристъпи към описанието на електроенцефало прояви на фокални лезии на различни структури на диенцефални област, е целесъобразно накратко да анатомичните характеристики на thalamo-хипоталамо структури и клинични признаци на поражение.
В мозъка хипоталамуса човешкото е основен ядрен подкорова група. Той се намира между оптичния хиазма, оптичния път, вътрешния край на мозъчния ствол и папиларни органи. От по-горе тя е ограничена до хипоталамуса бразда, която го отделя от таламуса. Хипоталамуса предния край плоча, отделена от обонятелна кора и предна перфоратум пространство в прозрачен дял стена. Зад хипоталамуса граничи с червен ядро ​​и субстанция нигра. Хипоталамусът се намира ядрената образование, които са по-високи автономни центрове. Ядро на хипоталамуса, които съставляват до 32 двойки, могат да бъдат разделени в три основни групи.

1. Група предни ядра (okoloopticheskie и перивентрикуларна ядро).
2. Група средни ядра (средни и външните участъци на цинреум на клубен и infundibulyarnoy област на ядрото).
3. Група задната ядра, които представляват предимно mamillary област.

В групата на предните ядра има най-голяма стойност и supraoptic паравентрикуларното ядрото, свързани с регулирането на въглехидратния метаболизъм и сол и с директна връзка със задния дял на хипофизата. Ядра на средната група са включени в регулирането на липидния метаболизъм, репродуктивните функции и телесната температура. Сърцевини на задната група (ростралния мозъчния ствол ретикуларната формация) са свързани с регулирането на сън и будност. Трябва да се отбележи по-голяма роля на хипоталамуса в регулацията на умствената дейност, особено емоционални реакции.
Съществува тясна анатомични и функционални хипоталамуса хипофизата позволи връзка се отнася до формирането на единен хипоталамо-хипофизната система.
Тумор лезия III камера придружава от патологичен процес, включващ таламични образувания от камера III представлява прорез-като междинен кухина на средния мозък. Страничните стени III камера са медиалната повърхност таламуса и хипоталамуса странични секции. Предната стена на камера III формиране на крайната плоча, предният накрайник и бяла набор колона. В околностите на III камера на задната стена намира епифизната жлеза и мазолестото тяло quadrigeminal органи валяк. Покрив III камера на съдов гума лежи под арка и корпус мазолестото. Дъното на III камера се формира от задната перфорирана пространство, разположена между мозъчния ствол и хипоталамуса структури - папиларни органи, сив хълм с фуния и към него от хипофизната жлеза и оптичен хиазма.
При анализа ни материал оценка на анатомичния субстрат на мозъчни лезии фокусно диенцефални отдели определя основно от реалните възможности на клиниката. В повечето случаи, когато се задава безспорен лезии, таламуса и хипоталамуса, ние не бяхме в състояние да се уточни какво ядрени формации, участващи в патологичния процес. Само в наблюденията фатално топография на тумора и връзката му с различните структури на таламуса и хипоталамуса се определят по-точно. Затова ЕЕГ промени при пациенти с туморни лезии диенцефални област счита от нас се дължи основно на по-голяма или по-малка влияние върху таламуса и хипоталамуса.
За отбелязване на размера и характеристиките на топологията на фокални увреждания диенцефални площ (в случаите на хипофизни тумори и craniopharyngiomas) използвахме клинични условия като ендо- и suprasellar местоположение тумор. Терминът endosellyarnaya на определено място на тумор локализацията главно в Sella зона с лека превишаване на диафрагмата, т.е. най-малко въздействие върху хипоталамуса. локализацията Терминът suprasellar отразява значително разпространението на тумора извън турската седлото с огромно въздействие върху структурата на хипоталамуса и таламуса. проверки преди отношение задна, parasellyarnaya локализация отразява предпочитана посока размножаване тумор приоритетно, отзад или от двете страни на турското седло.
Трябва да се подчертае, че въздействието на процеса източник пред сложните фактори се определя на диенцефални региона. Те включват механично действие на тумора, в резултат на груби компенсира съседство с тях структури дразнене ядрени структури таламуса и хипоталамуса инфилтрационна нарастващ тумор-асоциирани нарушения на мозъчното кръвообращение, въздействието на орални раздели на цевта, въздействието върху основната структура (оптичните нерви, базалните части на челната и времева кора), блокада алкохол потоци с увеличение на вътречерепното налягане. Всички тези фактори са били взети предвид при анализа на нашия материал.
Заедно с признаците от съществено значение морфологичен субстрат експонента камера излагане на диенцефални структури е дисфункции характер на тези структури, които се изразяват в редица клинични симптоми. Въз основа на резултатите от различни изследвания, проведени от клиницистите във връзка с физиолози и патолози, клинични признаци на лезии бяха диенцефални схематично обобщени, както следва: 1) ритъмни нарушения на съня - будност 2) нарушения на апетита и жажда, 3), ендокринни-метаболитни нарушения, 4) vistseralno- автономни смущения, 5) нарушение терморегулацията, 6), епилептичен синдром, 7), двигателни разстройства (различни разстройства на мускулния тонус на глобален характер, екстрапирамидални разстройства ), 8), астеничен синдром, 9), психични разстройства (разстройства на съзнанието, емоционални и личностни разстройства, проявяващи се намаляване на критики за състоянието си, неадекватна оценка на на околната среда), 10) признаци на разпространение към други базални диенцефални секции (chiasmatic синдром).
Широка гама от топографските характеристики и клиничните прояви, които отразяват различни механизми на въздействие върху патологични процеса диенцефални структури електроенцефалографски оставят да изследват по същество различни модели огнището thalamo ефекти върху хипоталамо-образование на човешкия мозък.
Тази глава описва резултатите от сравнението на функции EEG с клинични и анатомични данни, получени при изследване на пациенти с аденом на хипофизата, III камера тумор и краниофарингиом. Тези лезии образуват различни морфологични субстратна специфичност от време, характеристики клинични симптоми. Тумори на хипофизата, в зависимост от големината и посоката на растеж (едно- и suprasellar) имат различни степени на влияние върху хипоталамуса. Туморите III камера в патологичния процес включва визуални хълмове (междинен ядро ​​на таламуса, в непосредствена близост до стените на камера) и хипоталамуса, осигуряване на постоянно или променливо (интравентрикуларно колоидни кисти) въздействие върху дъното и камера III. Краниофарингиом свързани с вродени тумори на областта на хипофизната-диенцефални, имат дълъг,-голямо влияние върху образованието на хипоталамо-thalamo.
При анализа на материала на пациенти с всяка от тези форми диенцефални площ лезия от своя страна са разделени на групи в зависимост от обратна връзка масивност патологичен процес thalamo-хипоталамуса структури.
Когато клинични и електроенцефало сравнения с данни са били използвани интегрирана, всеобхватно проучване, приета през огнищни мозъчни лезии в Института по неврохирургия. NN Burdenko академия на медицинските науки. Първият знак са сравнени ЕЕГ с функции и степента на хипоталамуса (диенцефални) симптоми, сред които основни са нарушения на съня и бодърстване състояния, промени в емоционалната сфера на висцерална-вегетативната и ендокринно-обменни заболявания.
За проверка на топографията участва патологично огнище на зараза, приет в неврохирургия критерии като тези операции, резултатите от изследователски техники рентгенов контраст, включително компютърна томография, което позволява ин виво за оценка на промените в мозъчната структура тъкан. Наблюденията използвани пагубни патологични данни, изясняване на връзката на тумора на края на III камера, зрителния таламуса, хипоталамуса, striopallidarnoy областта и други структури на базалната мозъка.