Parapiramidnaya система 2 - патоанатомия и патогенеза на психично заболяване

Видео: стомашно-чревни нарушения - ядрото на соматични заболявания и не само лекция 1а от 2

В проучването на поредица от разрези случаите на шизофрения, ние открихме, в някои случаи значителни морфологични промени в клетките в стриатума система. Тези промени не достигат до същата степен като хорея на Huntington, но са достатъчно ясни в малки и големи клетки на опашката и путамена на тялото под формата на циркулярност прекомерен клетъчен протоплазма и дифузно оцветяване ядра ектопия. Някои клетки са обикновено бързо деформирани и лизирани.
Естествено е да се предположи, че Pallidum също могат да бъдат засегнати от този процес, тъй като кататония неподвижност и втвърдяване много подобно на болестта на Паркинсон. Всъщност, Vogt О. лабораторни промени са монтирани външна част Pallidum клетки. Hempel установено чрез внимателно проучване на много различни морфологични промени в клетките на външната част Pallidum кататония. Hopf счита, че само застрашени клетки и клетъчни промени в цитоплазмата могат да бъдат приведени в връзка със състоянието, което се дължи на наличието на синдром на кататония, докато си подуване зависи от няколко фактора, а говори срещу giperhromatoz кататония.

Фиг. 106. шизофрения. Най-формация клетка ретикуларни. Гранулиран пигмент заема голяма част от протоплазма, ядрото се деформира и бутна към периферията.

Видео: Ролята на патологичната диагноза. Мускулно-скелетната система и нервната система

Леонард описано две клинични форми през последните състояния на кататония, според него, най-свързаните стриаралнитв заболявания. Трябва да се отбележи, че кататонични симптоми понякога може да мутират много бързо, и могат да бъдат комбинирани с ступор и негативизъм echopraxia, както и с хипотония на напрежение или мускул. Stupor може да се движи в моторно възбуждане и афективни експлозии. Промяна на симптомите може да бъде доста dinamichnoy- заболяване често завършва в рамките на няколко години дефектен състояние. Leonhard разпределя кататония, завършващ дефектен състояние, "най-периферна форма" и ги .sravnivaet с органични процеси стриатума локализация. Той смята, че формите, в които не съществуват истински негативността, налудности и халюцинации, и вярва, че е възможно да се равнява amyostatic симптом и кататония форма, придружена от "втвърдяване или напрежение."
Пациентите в тези случаи не се движат, стои или седи неподвижно в определена поза, с главата и горната част на тялото наведете напред. Ръцете отпуснато висят неподвижно, брадичката му докосва гърдата (възглавници симптом) на. Ако първото движение на крайниците не се наблюдава устойчивост, напрежението постепенно се увеличава и става подобна на тази в Паркинсон. Психичните симптоми се влошават напрежение.
Накратко, можете да отседнете в секунда кататония форма приключва дефектен състояние случва с psevdohoreicheskimi нарушения "гротеска" гримаси (Леонард). Движение на пациенти с това заболяване са по-естеството на активни стъпки, те се различават от хореичен и вероятно psevdoekspressivnye и движение инсталация. В това състояние, има различни изразителни движения, но те са показани в изкривена форма, лицето гримаси свой ред въздейства. В кататонични движения разстройство близо до областта на волеви отколкото в хорея. Parakinezy е включена между произволни действия и никога сериозно не се чупят. Когато кататония с гримаси също така отбелязва, echopraxia пасивен подчини и с увреден говор. Леонард вярва, че проява гримаси с кататония трябва да бъде коренно различна от тези на стриатал природата, но те са свързани до известна степен и са, така да се каже, успоредна хореичен.

Фиг. 107. шизофрения. Дорзомедиален ядро ​​на таламуса. Вакуолация протоплазма ядра деформация, "голи" ядро.

той се противопоставя на паркинсонизъм кататония с втвърдяване и хорея - кататония с гримаси, и счита, че нивото, на което и двамата се развиват "периферни" форми на кататония, е само една стъпка по-висока от набраздените разстройства.
Ако разгледаме изрази Леонард инсталацията, за разбиране на шизофрения като системен процес, те със сигурност може да бъде от някаква стойност. Всички така наречени системни заболявания са преходни форми между тях. По същия начин, понякога са клинични форми на шизофрения, стоящи в близост до някои системни клинични форми на заболявания на централната нервна система, макар и с някои различия. Необходимо е да се подчертае разликата в анатомичната структура на процесите, описани. Паркинсонизъм дълбоко засяга както медиално и латерално част на Pallidum и сравнително малко промени, големи и малки клетки ципата. Когато кататония особено влияние върху страничната част на Pallidum, докато в медиалния е все още много големи триъгълни клетки предоставя доста добър рефлекс дейност на центъра. Ето защо, когато тя не се наблюдава скованост и твърдост, характерни за паркинсонизъм, но е налице нарушение на позата и движенията каталепсия.
За разлика от болестта на Хънтингтън, къде, кога кататония с psevdohoreicheskimi насилствени движения има много умерено увреждане на малки и големи клетки на нервните центрове, особено дълбоко засегнати малки клетъчни путамент и опашатите тялото, които могат да предизвикат появата на кататония, когато horeapodobnyh движения и гримаси.

Както често с кататония малките клетки са малко по-малки по размер и са с умерено недохранване и големи клетки са закръглени и изместиха ядра, доколкото функцията на този ганглий не е счупена напълно и там са тези тежки прояви, които зависят от дълбоки поражения модели на тези клетки, което води тежка прогресивно хорея. Всички симптоми, наблюдавани в стриатума заболявания срещат в кататония в малко модифицирана форма. Следователно Leonhard заключава, че описаните системи форми засегнати кататония, разположен над стриатума, т. Е. близкият висока система.

Фиг. 108. шизофрения. Гръбната-медиалната ядро. Неравномерното оцветяване протоплазма. Неясни граници на ядрото, разширени дендрити.

Трябва да се отбележи, че това твърдение не е съвсем точна, тъй като striopallidarnoy система е несъмнено повлияни в кататония.
Според нашите изследвания, най-големи анатомични промени се откриват в страничната част на Pallidum и по-малко отбелязани промени - в малки и големи клетки, стриатал система.
По този начин, когато кататония варират до известна степен striopallidarnoy клетки и кортикоспиналния система striopallidarnoy.
Въпреки това, поражението на тези системи не се ограничава само до цялата мозъчна патология с кататония. Кататонна ступор, често прекъсва афективни експлозии, трябва да има място, което вече е добре известно. Много автори са експериментално установено, че тя се появява главно по време на стимулация на адренергичните структури ретикуларната формация и задната разделяне на хипоталамуса, който се простира по целия мозък като цяло, както и кора система премоторната (8, 6, 4S) и страничната част бледо ядрото в патологично състояние. предаване на импулси към кората на главния мозък се осъществява чрез дорзомедиален ядрото, предната ядро ​​таламуса и медиална центъра.
Следователно е необходимо за каталепсия и прояви участието на структурни промени на кортикално Зачерк-pallidarnoy система в този процес. излее в определени пози. Продължителното излагане би било невъзможно да се разработят пози, ако striopallidarnoy система не е променена. На ципата имат свои собствени центрове за ръце, тяло и крака. В зависимост от дълбочината на унищожаване на тези центрове във връзка с дълбоки нарушения клетъчни външна част Pallidum лесно възникнат неправилно фиксирана позиция восъчно втвърдяване гъвкавост на тялото.

Фиг. 109. пациента N. шизофрения. Многобройни мотор действа horeopodobnogo характер, възможно свързани с промени в стриатума система и тялото lyuisova клетки.

Видео: Bezdenezhnykh BN Лекция 26 ендокринната система - жлезите с вътрешна секреция

Видео: смесена болест на съединителната тъкан (инспекция) © смесено заболяване на съединителната тъкан (беззвучен)