Parapiramidnaya система - патоанатомия и патогенеза на психично заболяване

PARAPIRAMIDNAYA система, която осигурява присъствието на пластмаса тон и постурална реакции

Тази система е показана на схемата (фиг. 1) в различните секции. Тя започва в коровите полета 6 и 8 от зоната на премоторната. Възможно е, че някои клетки Hines зона (4S), разположени във формата на лента между полетата 4 и 6, оперативно свързани с областта на премоторната. От тук се две системи - екстрапирамидни и parapiramidnaya, които са изпратени до striopallidalnoy област. Екстрапирамидални система на площ премоторната насочена към вътрешността на Pallidum. След екстра-пирамидален влакна чрез лентикулярната линия преминава близо lyuisova TEPA и достигне червен ядрото. Тук започва път monakovsky образуване преминаване пъстърва в Pons и надолу в страничната колона на предната рогови клетки на гръбначния мозък. Parapiramidnaya система пластмаса тон и постурална реакции започва в области 6U 8, но в допълнение зона премоторната, той също така включва "допълнителна" област Trevis (Travis), разположен върху вътрешната повърхност на полусферата пред зоната премоторната и удължаване на предната част на гънка на поясна - Ноле 24. в началото на тези области се изпращат ядро ​​влакна лещовиден частично прекъсната от външната страна на клетки Pallidum и частично преминава през един външен и вътрешен слой Pallidum. Освен parapiramidny сноп влакна, състояща се от дълги влакна и премоторната "допълнителни" региони на клетки и влакна от външната част Pallidum се води по протежение на долния ред под Pallidum leptikulyarnoy контур на мозъчния ствол. След преминаване през гребен Edinger образува плътно оцветяване вертикални греди дебели влакна и тънък пирамидална тракт, като достига почти хоризонтално parapiramidnogo за дълги влакна, тази система се постига Pons гумата. Тук тя е прекъсната в близост ретикуларни образуване на клетки, големи клетки, които изпращат нервни влакна през продълговатия мозък, надолу, към предните рога на гръбначния мозък. Според някои доклади, тези влакна са малко зад врата ниско маслини и проникват в клетките на предната роговете на гръбначния стълб от предната част на мозъка.

Фиг. 100. шизофрения. Поле 32. атрофия голям пирамидални клетки на кора V пирамида слой много тънка, вретеновидно, горните и долните придатъци доколкото видими и имат неправилна сгъстяване. Найслерово метод.

Легенда: 4, 4S, 6, 8, 9, 10, 24 - поле кора mozga- коловоз - путамена, приятел - Pallidum.

При изучаването на патологичен материал, получен от няколко пациенти с кататония, ние сме създали лезии достатъчно доказателства пътища parapiramidnoy система. Те се експресират предимно в големи нередности в структурата полета 6, 8, 9, 46 и 45, както и кората на челната полюс.

При сравняване на площта под кататония на кора със съответните части на кора по време халюцинации-параноичен форма с продължителност на заболяването от 3 години получава много цел структурни нарушения кора време кататония.
В област 6 има голяма аномалия в клетки, II и III слоеве. Клетките бяха тесни, странично сгъстен, неправилна форма, понякога косо. Често те са тесни, продълговати пирамиди са далеч завити издаден горен дендритите. Много малки деформирани клетки във връзка с това са значително разреждане и пуста, особено в горната част на III и II в слоя. Радиалната местоположението на счупени клетки. VI слой също е намалена 2 пъти, и тесни клетки. Тези промени са много демонстративен акт в микрографите.

Фиг. 101. пирамидални клетки с неврофибриларна апарат сгъстяване в вени премоторната кора. метод Bilypovskogo.

В 8 символни клетки промени като в поле 6, едроклетъчен дегенерация, пирамиди намален обем, тесен, тънък горния видима дендрит. Големи пирамидални слоеве III и V са много малки, заострени, едва ли се открояват, тяхната тясна основа. Местоположение кора счупени колони. Броят на глиални клетки се увеличава.
В клетка 45 (ядро реч двигател анализатор) вакуумни клетки в горната част на слой III и подава ясно в слой II. Голям пирамида III слой с намален размер, тяхната база свива. Местоположение клетъчни колони разбити. Пирамидите V слой имат много малък размер, тяхното пирамидална форма промени.
В допълнение, задната част на зоната 32, съседен на полета 6 и 24, установена изразена атрофия на голям пирамидални клетки V слой. Пирамидите са много тънки, дълги, вретеновидна форма с горните и долните шипове (фиг. 100).
Вътрешната структура на клетките на зоната на премоторната показва значително увреждане междуклетъчно и вътреклетъчни влакна, тяхното сгъстяване и фрагментация. гниене апарат фибриларен е често срещан в нервните клетки, клетките са често се срещат с изразена удебеляване на неврофибриларни (фиг. 101).
Бялото вещество на полусферата между кората на премоторната и ядрото лещовиден наблюдава умерено отслабване на метода на оцветяване когато Shtoltsnera (фиг. 102) и доста значителна деградация на липиди с осмиев импрегниране на печати (фигура 103).

В нашите експерименти с интоксикация OPS-M, при които има katatonopodobnoe държавна система на затихване влакна parapiramidnoy пътуващ от външната кора част Pallidum, е добре дефинирана.

Фиг. 102. Демиелинизирането на влакна в бялото вещество между кората на премоторната и ядрото на леща. Оцветяването Shtoltsneru.

Изследвания striopallidarnoy система в 12 случаи на кататония са ни позволи да открием друго отношение към предложеното ендогенна интоксикация от външната и от вътрешната страна на Pallidum. Докато вътрешната страна на Pallidum клетка, не отговаряйте на този самоотравяне и добре запазват своята форма и вътрешна структура, външната част на Pallidum е дълбоко повредена. Повечето от клетките в областта променило. Някои клетки са набръчкани, често може пикноза. Така ядра граници неразличими (фиг. 104).
Други клетки често са напълно унищожени и деформирани от тях остава голо ядро ​​с една малка част от протоплазма унищожена. Само на няколко клетки в задоволителна степен запазват своята структура.
В путамена на опашката и клетките на организма понякога е възможно да се наблюдава изместване на ядрото към периферията, променя своята форма и вакуолизация протоплазма (фиг. 105). Малките клетки путамена обикновено добре запазени, но в някои случаи дъното на путамена може да открие намаляване на малките клетки на разпадането и абсорбцията протоплазма, цитоплазма в лумена на границата с ядрото и малкия размер на ядра с пикноза.
На някои участъци, оцветени с Weigert - Pal, намерено добре запазена лъч лещовидна контур но чрез импрегниране печати осмиев право да определя на кататония къси влакна в процеса на дегенерация Edinger гребен (виж Фигура 86 ..). Тези влакна са насочени от външната част чрез Pallidum мозъчния ствол да Pons на гумата, когато влизат в контакт с големи клетки на образуването на ретикуларната. Клетките в тази област са имали добре изразени разстройства на липса на вещество nisslevskoy протоплазма деформация и ектопия ядро ​​(фиг. 106).
Тези основни промени в начина когато parapiramidnogo кататония по отношение на дегенеративни процеси на клетки от неговите неврони на потребителя, и разрушителни промени греди прожекционни влакна, потвърдени от много от нашите фотомикрографии, доста остро служат редица случаи на кататония с различна продължителност на потока.
Таламуса, което е в пряка връзка с striopallidarnoy система е била подложена на нашия внимателно проучване, тъй като е важно да се установи колко страда рефлекторната дъга, на която пълната UR дейност. От таламуса ядра най-забележителните пред сърцевината, която се откроява сред останалите сърцевини на броя на анормални клетки.

Фиг. 103. дегенерация на миелираните влакна в областта на премоторната (осмиев импрегниране).

В дорсалната междинен ядро ​​на таламуса намерено доста клетки с вакуолен цитоплазма, деформирани ядро ​​и редица голи ядра с малки парцели протоплазма (фиг. 107, 108). Поради други ядра най-забележими промени, наблюдавани в клетките медиалния център.
Представени тук е снимка на система parapiramidnoy пластмаса тон и постурална реакции, разпределени в моторните прояви на кататония, съвсем ясно доказва по отношение на патологичното състояние на отделните съставни елементи на системата в редица пациенти с синдрома на кататония, може да бъде важно за разбиране на богати симптомите на заболяването. Тази система е частично разрушена от всяка нова атака на кататония. Въпреки това, благодарение на възстановяването stanovitsyavozmozhnym много допълнителни връзки и останалите непокътнати влакна. Паралелността Принцип подобен в невроните, т. Е. На множество нервни възли, носещи същата операция и свързан към същия обекти, там има изключително значение за възстановяване на временно губи своята функция. Dying неврони се заменят с все още доста запазена, върви в същата посока.

Фиг. 104. шизофрения. Бледо катран. Клетката външната част на глобус палидус. Неправилната форма, вакуолизация, границите неразличими ядрото.

Тази комуникация функция е донякъде отслабва, но това не спира, докато не умре повечето от невроните на лъча. Често повтарящи се и продължителни гърчове успоредно със загубата на много неврони води до продължително кататоничен ступор.
пара-пирамидална описан в някои подробности системата не е замразена или фиксирана в тяхната патология. Това е доста динамичен, в смисъл на различни състояния на съставните й елементи, тъй като структурата на всеки фрагмент от него може да пострада повече или по-малко в един и същ пациент в зависимост от природата pathochemical смени.
Колебанията в parapiramidnoy система може също до голяма степен зависят от дълбочината на лезия striopallidarnoy система и естеството на сетивни ефекти, които са изпратени до него от Илюзия Костенурки по гръб-медиалната ядрото и Centrum medianum. Продължава участието на тези ядра в патологичния процес в кататония сега вече е сигурно, тъй като двигателните и сетивните центрове всъщност представляват единна система, но дълбочината на поражението на един или друг може да не е едно и също, че би било съвсем ясно влияние върху клиничната картина, характерна за поражението на тези области.
Що се отнася до системата за нарушение striopallidarnoy, както се вижда от едно проучване на следкланичен материал, външната част на Pallidum и ципата не винаги страдат в същата степен, когато кататония процес. Следователно известен променливостта на клинични прояви. Deep щети от външната страна на Pallidum, което е тясно свързано с вътрешния своя страна може да доведе до по-дълбока точка и неподвижност на пациента.

По-голяма поражение путамент и опашатите тяло ще доведе до по-силно изразени безпокойство на пациента.
Както е известно, това безпокойство може да се изрази като цяло като безформена моторно възбуждане и безцелно движение на пациента или може да е с такъв характер, horeopodobnogo моторно безпокойство. В този случай, можете да очаквате значителни поражението ципа, особено в долната си част, тъй като ние успяхме да го инсталирате.
Леонард предполага форми на шизофрения, в които насилствени движения могат да бъдат много близки до хореичен заболяването.

Фиг. 105. шизофрения. Ципа. Преместването на сърцевината към периферията, неравномерното разпределение на nisslevskoy вещества, акумулирането на липофусцин. Найслерово метод.

Той дори отива още по-далеч, което предполага, че тези състояния могат да бъдат преходни форми на процесите на системата. Не всички автори са съгласни с тази позиция. Независимо от това, може да се отрече, че има форми на шизофрения, придружени с висока мобилност. Някои пациенти са в леглото или да седи на един стол, за дълго време правят много движения, промяна на позицията на тялото и производство на оръжия и лицевите мускули прекалено голям брой моторни актове. Тази мобилност е често напомня на хорея и може лесно да бъде определен на кинематографски филми. Ето няколко от тези снимки, заснети в името болница Яковенко а през 1938 г. (фиг. 109).