Повишаване проекция ядра на троичния нерв и зъб целулоза аференти - аналгезия за лечение и отстраняване на зъбите при деца

Възходяща проекция ядра на тригеминалния нерв и зъб целулоза аференти
Невроните на тригеминалния сензорна ядрен комплекс да доведат до различни възходящи пътеки - да таламуса, хипоталамуса, ретикуларната образуването на мозъчния ствол, малкия мозък и образуват propriospinal комуникация [Лиман Ю 1976].
Тригемини-таламуса проекция представя четири основни възходящите пътища. Двама от тях - lemniskovy контралатерална троичния пътища ( "троичния lemniscus") и ипсилатералния гръбната троичния тракт - в функционално отношение са общи компонент lemniskovogo път и да извършват дискриминация и възприемане на тактилни стимули за Механорецептори на троичния нерв. Тези пътища са образувани от главните сетивните аксони на невроните на тригеминуса ядрото и завършват във вентралната posteromedial и задно вентралната таламични ядрата вентробазалния комплекс [Smith W., 1973] (фиг. 3).
Вентралната и гръбначните таламични тригемини пътеки съответно започва от неврони и гигантски клетки podyader желатинов ядро ​​и опашен край в невроните на таламуса задната група. Освен това, беше показано, че вентралната тригеминална тракт има богат синаптичните неврони затваряне на неспецифични таламични ядра - [. Shigenaga I. и др, 1973] parafastsikulyarnogo ядро ​​интраламинарна, ядра, ccntrum medianum са известни [Emmers R., Tasker R., 1975], играят значителна роля в образуването и предаването на сигнали за болка.

Фиг. 3. Схема на основната тригемини-таламична тракт [Limanskii YI 1976]. 1, 2 - първа и втора област соматосензорен kory- 3 - ядро ​​ventralis posteromedialis- 4 - ядро ​​ventralis posterolateralis- 5 - ипсилатералния дорзалната тригеминална trakt- 6 - контралатерален тригеминална lemniskovy trakt- 7-8 - тригеминална дорзалната и вентралната пътища.
Функционално тези пътища, особено вентралната таламична-тригемини, могат да се считат, аналогичен на прогнозите за спин-таламична, г Е. Basic чувствителност начини болка.. Предаване на информация болка над ядрото на таламуса и кората е от решаващо значение за възприемане зъбобол и локализация [Sessle W., Greenwood L., 1976]. Участие специфичен таламични ядра в стопанство и оформяне зъбобол поети и, въз основа на общите потенциали, предизвикани от електрическа стимулация на интензивно зъб маса [Podachin В. P., и сътр., 1977].
Значителна роля в образуването на зъбобол се прилага като trigemini-retikulotalamicheskomu път, който е подобен на дифузен система на спин-retikulotalamicheskoy определяне generalizovannost и лошо локализация на соматични и висцерална болка. В първата част на този път е представен двустранно тригемини-ретикуларната влакна, като се започва от неврони гигантски клетки podyadra опашната ядро ​​на гръбначния тракт на тригеминуса и завършващи на клетките на образуването на ретикуларната на продълговатия мозък, мезенцефалона и моста [Kawamura S., 1971].
Втората част на trigemini-retikulotalamicheskogo тракт - retikulotalamicheskie проекция - образувани с участието на неврони ретикуларни образуване. Включването на образуването на ретикуларната в предаването на ноцицептивните сигнали от тригеминуса аференти, включително тези от зъбни аференти целулоза, определя водеща роля на тези издатини в обобщение на зъбобол и светоразпръскване [Shelikhov VN, Samko N. и др., 1978]. Прекратяване trigemini-retikulotalamicheskie влакна в интраламинарна ядра на таламуса, subthalamus, както и в централната сивото вещество на средния мозък и хипоталамуса. Трансфер сензорни аференти от тригеминуса нервите и пулпата в хипоталамуса и лимбичната система структури, както е видно от появата на тези структури предизвикани потенциали [Shigenaga 1. и сътр., 1973] е много важен функционален смисъл. Той е с участието на хипоталамуса и лимбичните структури в издатините централните дифузни аференти маса свързан появата на емоционално-поведенчески и автономни прояви зъбобол [Игнатов YD Dmitriev AV, Dmitriev AV 1976 г., 1982 Зайцев A., 1982].
Според съвременните концепции, кората на главния мозък играе решаваща роля в оформянето на цялостен синдром зъбобол. Установено е, че има доста силна корелация между усещането на болка при хора със стимулиране на пулпата и появата на предизвикани потенциали в кората на главния мозък [Chatrian G. и сътр., 1975]. Когато дразнене на ipsi- и контралатерални аференти зъб целулоза предизвикани потенциали записани в страничната част на коронарна гирус кортекс на котки [Vyklicky L. и сътр., 1972] и в postcentral гирус при маймуни [Van Assel H, N. и др., 1972]. Въпреки това, такова ясно локализация на кортикални аференти проекции на пулпата е характерен само за праг интензивността на стимулиране на болка. В надпрагов стимулиране зъб маса предизвикани потенциали са открити в различни области на кората на главния мозък, което показва широк облъчване на възбуждане и размножаване на болкови импулси аференти на прожекционни зони маса други зъби и други аференти (слухови, визуални и така нататък. D.) Форми [Shelihov VN и сътр., 1976].