Хирургично коремна изпит

Видео: Клиничният преглед в хирургията. образуване на тумор на коремната

Г. Dzherota
Хирургично коремна изпит
Превод от румънски телевизия XLIS
Редактирано от VM Buyanova
МОСКВА "медицина" през 1972 г.
Тази публикация е превода на румънската монография хирург Д. Dzheroty. Авторът го посветена на много важния въпрос за обща хирургия - изследване на коремната кухина по време на операция.
В първия раздел на книгата ( "Chapeau") подчертава проблемите на проблема: основните принципи, които следва да бъдат водещи на хирурга по време на разглеждането на коремната кухина, място, което трябва да се занимава и участва в интраоперативна диагностика на специални методи на разследване (холангиография, манометрия, ангиография, ендоскопия, пробиване, и така нататък. д.). Анализирани подробно индикациите за проучвателно лапаротомия, последователността на изследвания на коремната кухина и неговата зависимост от степента на предоперативно изследване на пациента. Отделна глава е посветена на криминалистични въпроси, хирургът отговорен за действията си преди и по време на операцията.
Втората част ( "специална част") последователно осигурява методи и ред за проверка на всеки орган в областта на корема в зависимост от естеството на заболяването или увреждането.
Последните две глави описват методите и техниките, използвани за изследване на женските полови органи и отделителната система.
Книгата съдържа много илюстрации и диаграми са светли клинични примери.
Трябва да се отбележи, че тези публикации не са били в страната ни. Старши студенти, стажанти и клинични начинаещите хирурзи могат да лекуват тази монография като учебник, където можете да научите как да използвате правилно коремната кухина, независимо от различните патологии, срещани. Книгата е полезна и за опитни хирурзи и учени, защото отразява голям клиничен опит, придобит от автора и неговите колеги от клиниката.

УВОД В руското издание

Видео: хирургия на коремната кухина

Ролята на книги и ръководства в подготовката и формирането на клиницист като цяло и по-общо хирург по-специално не може да се надценява. Сега младият хирург или лекар, който иска да стане хирург, който разполага с огромен арсенал от учебници и учебни помагала, може доста бързо да се научат на теоретичните основи и конкретната операция.
През последните години произвежда редица специални монографии за етиологията, патогенезата и клиничната картина на хирургични заболявания, методи за предоперативна диагноза, специални оперативни методи за диагностика. Не по-малко брой публикации, посветени на описанието на хирургическата техника, хирургични инструменти, и така нататък. Г.
При подготовката на хирурга голямо значение има обучение последователност изследване на коремната кухина или гръдния кош, описанието на характеристики, които могат да открият аномалии, определяне на разпространението на болестния процес, за да разкрие скрит заболяване. Има много тъжни примери за бърз преход от проверка за хирургично лечение модалност води до груби грешки и дори смърт на пациента.
Липсата на конкретни насоки и факта, че в Хирургичните отделения на медицинските училища и институции за подобряване на тези въпроси, лекарите не са дадени достатъчно внимание, да доведе до факта, че младите лекари са принудени да избират от монографии фрагментарна информация за разглеждането на коремната кухина, при палпация и визуални признаци на заболяване или събира тази информация собствения си опит, което е доста дълго време и често остава в ущърб на пациента.

Липсата на такива монографии може да се обясни от сложността на проблема, той е изключително разнообразна терминология и голяма променливост на нормални и патологични отношения в областта на корема.
Затова приветствам инициативата на издателство "медицина" по въпроса за превода на румънската хирург Д. Dzheroty монография "Хирургично разглеждането на корема" (Букурещ, 1969).
Тази монография е жизнено важно в момент, когато има някакъв процес на преструктуриране на специализирано обучение (въведение subordinatury и стаж).
Автор на книгата е високо квалифициран хирург, който е собственик на всички видове операции PAS коремни органи. Поради това е с голям интерес прочетох книгата си, която умело обобщава богат клиничен опит на автора и неговите колеги. Книгата е умело илюстрира с клинични примери, рентгенографии, чертежи и диаграми.
Оправдани от разделението на книгата па две секции. Първата част е посветена на представянето на общите разпоредби, описващи проблема.
Авторът се излагат насоки за коремни прегледи правилно ориентиране на лекаря по отношение на ролята и стойността на поръчката по време на операцията за изследване. Много правилна позиция, изразена към тях, че трябва внимателно да сравните резултатите от проучването с клиничните данни и данните, получени с помощта на специални методи на разследване, което трябва да се планира изследването по време на работа, както и специални интраоперативни техники н проучване не трябва да се създадат условия, които могат да увредят хирургическа лечебен ефект.
Подложени на специална оценка, интраоперативни диагностични манипулации. Авторът ясно определя ролята и значението на такива специални методи на разследване, както холангиография, манометрия, ангиография, ендоскопия, пробиване и др.
Правилно се обърне внимание на така наречените "проучвателно лапаротомия." Авторът разглежда терминологията, анализи индикации за "лапаротомия", описва реда, по който следва да се разгледа последователността и коремните органи, както и в зависимост от степента на предоперативен преглед на пациента.
Авторът правилно предупреждава, че ние не трябва да бъде роб на методите за изследване. Критерият за прилагането или извършването на специално проучване, за да бъде на диагностична стойност на този метод и степента на риск за пациента.
Неразделна част от този раздел е глава, посветена на криминалистични въпроси, хирургът отговорен за действията си преди и по време на операцията.
1) пет въпроси, които не са намерили покритие в клиничната хирургическа литература.
Най-ценни от секцията книга е втората част - специален, в които авторът поставя последователно и по реда на методи за изследване на всеки орган в областта на корема в зависимост от заболяването, както и щетите, настъпили по време на лапаротомия различни патологични фактори. Това е много ценно, че авторът обръща много внимание на цитологично и патологична паралели с клинични прояви и оперативните резултати.
Chain е фактът, че авторът за писане на някои глави от книги, поканени експерти: гинеколог и уролог V. Лука П. Simici.
Тези две глави са хармонично, смесени с общото съдържание на монографията.
Трябва да се отбележи, че тези публикации не са били в нивите на страната. Старши студенти, стажанти, клинични жители и начинаещите хирурзи сигурност с публикуването на тази книга са получили отлични насоки, но това може да се научи бързо и точно се движите в коремната кухина, за да се разбере дори и в патология, а не преди да са изпълнени.
Най-практическа стойност на монографията да го препоръчам като много полезно ръководство, което ще помогне за по-нататъшно подобряване диагностика и лечение на заболявания на коремната кухина и, предполагам, е била похвалена от съветски хирург.
Кандидат на медицинските паяк
Доцент вицепрезидент на I н за в

Видео: Помощ Arinochka спаси човешки живот ....

предговор

Тази книга е написана, за да се подчертае особената важност на изследването детайл по време на лапаротомия. Опитът е показал, че не всички лекари са се обръща дължимото внимание на проверката по време на операция. Често този тип изследване се свежда до желанието да се потвърди диагнозата, набедените въз основа на клинични данни, а след това си има по-бърз преход към хирургични процедури, техники и оборудване, които се избират на базата на умения, "мода" или приоритет в употреба.
Книгите по темата за патология обикновено не обръщат сериозно внимание и да си трактати за хирургично лечение, той изгубени сред многото описания на хирургични техники. Въпреки това, по-задълбочен анализ показва, че по-често, отколкото си мислим, е причината за липсата на разглеждане на грешни или непълни диагнози, неподходящи или ненужни интервенции и лоши резултати, носещи неточни и оспорвани име "следоперативни усложнения."
По същество хирургия включва две редуващи се и взаимно причинява фазата на всеки друг. Първият от тях е най-вече мисленето и е за събиране на информация, преглед, obdumyvanii- второ - е акт на терапията, в които упражнения, умения и способността на хирурга да притежават оръжие играят важна роля.
В първата фаза на проучването ни дава солидни данни, които да допълват или допълват диагнозата и избора на подходящи тактики.
В момента, особено когато анестезия и реанимация ни дават време за подробно определяне на съществуващата патологията, ние сме длъжни да се избегнат грешки, дължащи се на липсата на време за проучването.
Опитахме се да поговорим за някои проблеми, показателни за общ характер, в първата част на книгата. Във втората част са изложени методи, възможностите и начините, по които ние се ръководят при избора на метод за операция.
За да представи тези понятия не беше лесно по много причини.
На първо място, ние не не намери един-единствен монография написани по тази тема, върху която може да се ръководи. По принцип при изготвянето на хирурзите се плаща не е достатъчно внимание на обучението, инспекция и палпиране на вътрешните органи. Много Дали младите хирурзи отпечатано "пръстите" чувство, което дава Vater зърното или панкреаса в норма и патология? Колко от тях имат опит в палпация на полипа през стомашната или чревната стена?
На второ място, е трудно да се опише ясно усещането, произведени от нашите сетива по време на проучването. Аутопсия и музейни лекарства обикновено дават няколко погрешни схващания за по-късните етапи на болестта, фотографиране и същ оперативното поле изисква такова техническо оборудване, с които разполагаме само в изключителни случаи.
Предвид тези условия и безкрайните промени на патология, авторът е успял да се включи в тази книга са само на няколко основни понятия и аспекти, които, тъй като опитът показва, са по-често срещани в практиката.
Ние сме убедени, че след като са усвоили тези понятия, както и от разбирането на стойността на правилното разследване на операцията, млад хирург се научава да се движите и да се избегне елементарни грешки.
Тази книга трябва да бъде от интерес за лекари, гинеколози, интернисти, педиатри, студенти и стажанти медицински,

Д-р Д. Dzherota