Капреомицин

капреомицин (Capreomycin)

Международни и химическо наименование: капреомицин ІB capreomycin- смес и малко количество капреомицин ПА и ИВ (и като хидрохлорид или сулфат);

Основните физико-химически характеристики: Аморфен прах, бял или почти бял;

Състав. 1 флакон съдържа 1 грама капреомицин капреомицин (като капреомицин сулфат);

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Protivotuberkulloznye означава. Антибиотици. АТС код J04AV30.

лекарства за действие. Той инхибира синтеза на протеини в бактериалната клетка проявява бактериостатично действие. Селективно активни спрямо Mycobacterium туберкулоза, които са локализирани извън и в центъра на клетката. При монотерапия бързо води до резистентни щамове, се характеризира с наличието на кръстосана резистентност към канамицин. Изложби тератогенни ефекти (аномалии скелет) по време на експерименти върху плъхове.

Фармакокинетика. Лошо (по-малко от 1%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Когато / M прилагат в доза от 1 г С_макс в плазмата (20-47 мг / л) се достига след 1-2 часа. След върху / в едновременното инфузия при доза от 1 г С_макс е 30 мг / л. AUC, когато в / в въвеждане m / идентични. Тя преминава през gemotoentsefalichesky бариера, преминава плацентарната бариера. Не метаболизира, отделя чрез бъбреците (за 12 часа - 50-60% от дозата) от гломерулна филтрация в непроменена активна форма и във високи концентрации (в малки количества - от жлъчката). Концентрацията в урината в продължение на 6 часа след прилагането на доза от един грам средно 1, 68 мг / мл. T1 / 2 на 3-6 часа. Не koumouliruet дневно в доза от 1 грам в 30-дневен срок. Ако бъбречната функция Т1 / 2 се увеличава и тенденция към натрупване.

Показания. комбинирано лечение белодробна туберкулоза, включително в случай на повреда или непоносимост серията аз.

Видео: ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ОПАСНИ ОТПАДЪЦИ КЛАС "Най-"

Методът на използване и дозата. Само парентерално: / m (за предпочитане) или в / in-един грама предварително разтворен в 2 мл от 0 9% хлорид или стерилна вода за инжектиране на натриев хлорид (т / т прилага дълбоко в мускул) върху / в инфузионен допълнително разреден в 100 мл 0 9% разтвор на натриев хлорид (инжектира над 60 минути). Възрастни -. 1 G 1 пъти на ден, всеки ден в продължение на 60-120 дни, след това 2-3 пъти седмично в продължение на 12-24 месеца, в комбинация с други лекарства protivotuberkulloznymi.

Максималната дневна доза - не повече от 20 мг / кг. На фона на бъбречната функция: креатининов клирънс най-малко 110, 100, 80 и 60 мл / мин - 13, 9, 12, 7, 10, 4 и 8, 16 мг / кг, съответно, на всеки 24 chas- с креатининов клирънс по-малко от 50 и 40 мл / мин - 7, 01 и 5, 87 мг / кг на всеки 24 часа или при 14 0 и 11, 7 мг / кг на всеки 48 часа при sootvetstvenno- креатининов клирънс по-малко от 30, 20 и 10 мл / мин - 4, 72. 3, 58 и 2, 43 мг / кг на всеки 24 часа или 9, 45- 7, 16 и 4, 87 мг / кг на всеки 48 часа, или 14, 2 10, 7 и 7, 3 мг / кг на всеки 72 часа при sootvetstvenno- креатининов клирънс на 0 - 1, 29 мг / кг на всеки 24 часа, или 2, 58 мг / кг на всеки 48 часа, или 3, 87 мг / кг на всеки 72 часа.

Странични действия. От урогениталната система: нефротоксичност - токсичен нефрит, тубулна увреждане с некроза, дизурия (увеличение / намаление на уриниране честота или количество урина), бъбречна недостатъчност, повишаване на уреята в кръвта повече от 20-30 мг / 100 мл (46%) и серумния креатинин в урината утайка или анормални кръвни клетки.

От нервната система и сетивните органи: необичайна умора или слабост, sonlivost- ототоксичност - загуба на слуха (субклинична - 11% от клинично изразена - 3%), в това число: необратимо, шум, шум, или чувство на бучене "задуха" в ushah- vestibulotoksichnost - липса на координация, нестабилност пасажи golovokruzhenie- невромускулна блокада.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, анорексия, жажда, хепатотоксичност с обезценените параметри на чернодробната функция (особено на фона на заболяване на черния дроб в историята).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, зачервяване, подуване.

Видео: Действието на пряк BF действие "свещ"2012 г., 28 февруари

Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): левкоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения.

Други: електролитен дисбаланс, включително gipokaliemiya- миалгия, задух (поради намаляване на тонуса на дихателните мускули) - увеличение на телесната температура (отбелязано в комплекс терапия) - инфилтрация, развитието на стерилни абсцеси или подсилени на мястото на кървене.

Противопоказания. Свръхчувствителност, бременност, кърмене, деца под 12-годишна възраст (безопасността и ефикасността на употребата трябва да се определят).

Предозиране. Симптоми: бъбречна недостатъчност, до остра тубуларна некроза (риск се увеличава при пациенти в напреднала възраст, срещу източника на бъбречна дисфункция, дехидратация), увреждане на слухови и вестибуларни подразделения на VIII двойката на черепните нерви, невромускулна блокада, до спиране на дишането ( особено с бързото на / във въведението), електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хипокалцемия, gipomagniyamiya).

Лечение: Целта на активен въглен, стомашна промивка, симптоматична терапия: кръвоносната и респираторна подкрепа, хидратация, което осигурява отделянето на урина с нивата на 3-5 мл / кг / час (при нормален бъбрек) - за облекчаване на невромускулна блокада в Vol. ч. инхибиране на дишане и сънна апнея - приложение на холинестеразата, калциеви добавки, хемодиализа (особено при пациенти с тежко бъбречно увреждане) - необходимо наблюдение на водно-електролитния баланс и креатининовия клирънс.

Особености на употреба. Преди и по време на лечението трябва да бъдат периодично Capreomycin аудиометрия (1-2 пъти седмично), за диагностика на загуба при високи честоти на слуха, определят функцията изпълнение на вестибуларния апарат, бъбреците (всяка седмица) и черния дроб ниво на калий в серума (месечно).

Видео: Действието на пряк BF действие "свещ" 28 февруари, 2012

По време на и след операция внимателно се използва в контекста означава, че причина невромускулна блокада (особено при висока вероятност на непълна суспензия на невромускулна блокада постоперативно).

По време на лечението трябва постоянно да следи режим и дозови схеми, правилното и последователно прилагане на задачи. В случай на пропускане на инжекцията се прилага възможно най-скоро, ако не само час след прилагане dozy- не двойна доза. възможно след установяване чувствителността на щама Назначаване капреомицин.

Взаимодействието с други лекарства. Цел капреомицин сулфат едновременно с полимиксин А, колистин, амикацин, гентамицин, тобрамицин, ванкомицин, рифампицин, канамицин и неомицин трябва да започне с голямо внимание чрез сумиране възможно нефротоксични и ототоксични ефекти. Не трябва да се използва едновременно с Capreomycin стрептомицин и ванкомицин.

Несъвместим с лекарства, които проявяват ототоксични (аминогликозиди, полимиксини, фуроземид, етакринова киселина) и нефротоксичност (аминогликозиди, полимиксини, метоксифлуран) действие и лекарства, които индуцират невромускулна блокада (аминогликозиди, полимиксини, диетилов етер и galogenovani въглеводороди инхалационна анестезия, цитратна кръв консервант). Невромускулната блокада може да бъде блокиран от неостигмин.

Несъвместим с еритромицин, ампицилин, дифенилхидантоин, барбитурати, аминофилин, калциев глюконат и магнезиев сулфат. Не се препоръчва едновременната употреба с разтвори, които съдържат комплекс от витамини от група В. Едновременно с антидиарийни медикаменти за назначаване увеличава риска от псевдомембранозен колит.

Условия и срокове. Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С на тъмно и недостъпно за деца място.

След разреждане разтвор се съхранява до 48 часа при стайна температура и 14 дни в хладилник.

Срок на годност - 2 години.