Амикацин-ILC

Амикацин-ILC (Амикацин-MDC)

Международни и химическо наименование: амикацин;

0-3-амино-3-деокси-D-глюкопиранозил (1 → 4) -0- [6-амино-6-деокси-D;

глюкопиранозил (6 януари)] - N³- (4-амино-Ь-2-хидроксибутил) -2-деокси-L-streptamin,

сулфат (1: 1: 8);

Основните физико-химически характеристики: Пореста маса от бял или бял с zholtovatym

оттенък;

Състав. 1 флакон включва амикацин сулфат, на базата на сухото амикацин и

вещество 0.1 грама или 0.25гр

Други компоненти: D (-) надделява.

Форма на освобождаването на лекарството. Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване.

Аминогликозидите. АТС код J01G B06.

Фармакологични свойства.

фармакодинамика. Амикацин - полу-синтетичен широкоспектърен антибиотик аминогликозид. Експонати бактерициден ефект. Активно преминава през клетъчната стена на бактерии, необратимо свързва към субединица 30S на бактериалната рибозома и по този начин инхибира синтеза на протеин на микроорганизма, което в крайна сметка води до смърт.

Има висока бактерицидна активност срещу микроорганизми grammpozitivnyh:

Staphylococcus SPP. (Включително penitsillinrezistentnyh) - grammnegativnyh

микроорганизми: Citrobacter freundii, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Haemorhilus грип, Klebsiella SPP, Proteus SPP .. (Indolpozitivnyh и indolnegativnyh)

Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa, Salmonella SPP., Shigella SPP., Yersinia enterocolitica.

Дейността на повече от гентамицин на Klebsiella SPP. и Providencia SPP.

Неактивни относително анаеробни бактерии.

Фармакокинетика. Ако интрамускулно приложение се абсорбира бързо и напълно. Тя се разпределя в извънклетъчната течност, включително кръвен серум, абсцес течност, плеврален излив, astseticheskuyu, перикардиална, синовиална, перитонеална течност и лимфата. Високите концентрации са открити в урината. Ниски концентрации, наблюдавани в жлъчката, кърма, бронхиални секрети. храчки и цереброспинална течност. При възпаление на проникването увеличава менингите алкохол.

Тя прониква във всички тъкани на тялото, който се натрупва интрацелуларно. Високите концентрации, наблюдавани в органи с добра krovoobespecheniyam, като черния дроб, белите дробове, особено бъбреците, където лекарството се натрупва в мозъчната кора.

Периодът на полуразпад: възрастни - 2-4 часа- деца - новородени - 5-8 часа, по-възрастни - 2, 5-4 часа.

Отделя чрез бъбреците непроменени чрез гломерулна филтрация в 75-95%.

Показания. Амикацин-ILC е използван за лечение на сериозни инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към микроорганизъм: септицемия (включително неонатален сепсис), менингит и други инфекции на централната нервна система, перитонит, септичен ендокардит, инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит ) пневмония, емпиема, белодробен абсцес, гноен на кожата и меките тъкани, инфекции, инфектирани изгаряния, инфекции често повтарящи се инфекции на пикочните пътища, жлъчни пътища.

Начин на употреба и администрация. Режимът на дозиране определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта и локализацията на инфекцията и чувствителност.

За възрастни и юноши

Интрамускулно или чрез интравенозна инфузия - 15 мг / кг 2-3 пъти дневно

в рамките на 7 - 10 дни.

Максималната доза за възрастни - 15 мг / кг на ден, но не повече от 1,5 грама на ден.

Максималният срок на употреба на лекарството - 10 дни.

за деца

Недоносени бебета - първоначално 10 мг / кг, след това 7,5 мг / кг на всеки 18-24 часа за 7 - 10 дни.

Новородените - първоначално 10 мг / кг, след това 7,5 мг / кг на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Кърмачета и малки деца - 15 мг / кг 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10

дни.

Амикацин разтвор-ILC приготвя непосредствено преди употреба.

За инжектиране vnutrennemyshechnyh съдържанието на флакона (0.1 д, 0.25 д) се разтваря в 2,3 мл вода за инжекции и се инжектират дълбоко в горния външен квадрант на бедрата. Когато се прилага антибиотик повече от 0.5 д, количеството вода за инжектиране количество от споменатите по-горе увеличава прегъване.

За интравенозна инфузия съдържанието на флакона (0.1 д, 0.25 д) се разтваря в 100-200 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Капкова инфузия се извършва при скорост от 60 капки в минута. Концентрацията на разтвора, когато се инжектира във вената не трябва да превишава 5 мг / мл.

Интравенозна болус инжекция Амикацин-ILC принадлежи извършва бавно, за около 7 минути.

Когато инфекции neuslozhnennyh на пикочните пътища (с изключение на инфекции, които причинени от Pseudomonas Aeruginosa) Амикацин-ILC въведени 0,25 г 2 пъти дневно

интрамускулно в продължение на 5 - 7 дни.

За подобряване на действието по отношение на Pseudomonas Aeruginosa инфекция, едновременно използване с цефалоспорини третото поколение (цефтазидим, цефоперазон), където комбинацията на амикацин с цефтазидим е най-ефективен.

Странични действия. При прилагането на амикацин-ILC възможно

- От храносмилателната система: гадене, повръщане, хипербилирубинемия, повишени чернодробни трансаминази;

- Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, диария, по-рядко - ангиоедем;

- от страна на хемопоетични система: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;

- на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, нарушена невромускулната трансмисия, загуба на слуха, за да се развие не подлежи на договаряне глухота, вестибуларни нарушения;

От отделителната система: олигурия, proteinariya, mikrogematuriya- рядко - бъбречна недостатъчност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към аминогликозидни антибиотици, неврит на слуховия нерв, бременност, тежко увреждане на бъбречната функция.

Предозиране. При прилагането на амикацин-ILC повишаване на големи дози

риска от ототоксичност или нефротоксичност.

Когато парентерално приложение е необходимо да се вземе предвид възможността на невромускулната блокада.

Лечение: токсични реакции - перитонеална диализа или хемодиализа.

В случай на блокиране и инхибиране на дишането Неостигмин инжектирани с атропин;

ако е необходимо, е вентилатор.

Особености на употреба. Ако е необходимо, използвайте Амикацин, Комисията за периода

кърменето трябва да вземе решение за спиране на кърменето.

С повишено внимание трябва да се използва пациенти Амикацин-ILC на миастения гравис и

болест на Паркинсон, както и възрастните хора. Пациенти с увредена бъбречна функция отделителната изисква корекция режим на дозиране в зависимост от креатининовия клирънс.

Когато се използва с цефалоспорини желателно да ги приложи към различни места (за интрамускулно приложение) с интервал не по-малко от 1 час.

Взаимодействието с други лекарства. Амикацин-ILC е несъвместима в разтвор с

пеницилини, цефалоспорини, амфотерицин В, хлоротиазид, еритромицин,

хепарин, нитрофурантоин, тиопентал и също така в зависимост от състава и

концентрация разтвор - с тетрациклини, витамини, витамин С и калиев хлорид.

При едновременно прилагане на амикацин-ILC с амфотерицин В, ванкомицин,

метоксифлуран, енфлуран, NSAID, рентгеноконтрастен агенти, цефалотин, циклоспорин, цисплатин, полимиксини увеличава риска от нефротоксичност.

При едновременно прилагане на амикацин-ILC с бримкови диуретици

(Фуроземид, етакринова киселина) или с цисплатин повишен риск от

Валиум действия.

В едно приложение с етилов етер и невромускулни блокери увеличава риска от предаване на инхибиране на дишането.

Условия и срокове. Се съхраняват на сухо място, защитено от светлина при

температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 2 години.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.