Tsefantral

Tsefantral (Cefantral)

Международни и химическо наименование: sefotaxime- [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 3 - [(ацетилокси) метил-7-XX (2-амино-4-тиазолил) (metoksi-имино) ацетил] амино] -8-оксо-5 -tia-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (и натриева сол);

Основните физико-химически характеристики: Кристален прах бял или бял с жълт оттенък;

Състав. 1 флакон съдържа цефотаксим 250 мг или 500 мг или 1000 мг.

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Бета-лактамни антибиотици. АТС код J01D A10.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Цефалоспорин антибиотик. Tsefantral показва бактерицидна активност чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Тя е с широк спектър на антимикробно действие. Силно зачитане на грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици: Tscherichia Coli, Citrobacter SPP, Proteus Mirabilis, indolpozitivnyh видове Proteus, Providencia SPP, Klebsiella SPP, Serratia SPP, някои щамове на Pseudomonas, Haemophilus грип ..... Относително по-малко активен Streptococcus SPP. (Включително S.pneumoniae), Staphylococcus SPP., Neisseria meningitidis, Н. гонорея, Bacteroides SPP. Устойчив на повечето б-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение в количество от 0.5 г или 1 г цефотаксим средна серумна концентрация от 11,9 и 25 мг / мл, 30 мин. 40% свързан с протеин. Периодът на полуразпад от около 1-2 часа. Цефотаксим се разпределя във всички тъкани и телесни течности. Наркотикът преминава през плацентата и в майчиното мляко. Показан в бъбреците и 60% от дозата остава непроменено състояние в урината в рамките на 24 часа.

Показания. Инфекции на дихателните и пикочните пътища, тазовите органи, кожата и меките тъкани, костите и ставите, септицемия, менингит, гонорея и други инфекции, причинени от чувствителни към превенция от малария mikroorganizmami- хирургични следоперативни инфекции.

Методът на използване и дозата. Tsefantral използва интравенозно и интрамускулно. За интрамускулно инжектиране се разтваря 1 грама в 4 мл стерилна вода за инжектиране. Ако мускулно приложение се използва 1% или 2.0% лидокаин (1 д - 4 мл).

За интравенозно приложение, един грама Tsefantrala разтваря в 4 мл (2 g - 10 мл) на стерилна вода за инжектиране. Въведена бавно над 3-5 минути.

За капки (за 50-60 минути) се разтваря два грама в 100 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Tsefantrala обичайната доза за възрастни и деца над 12 години - един гр всеки 12 часа. Максималната дневна доза, в зависимост от тежестта на заболяването, може да се увеличи до дванадесет гр.

Обичайната доза за бебета и деца на възраст под 12 години - 50-100 мг / кг телесно тегло на ден, с интервал на приложение от 6 до 12 часа. За недоносени деца дневната доза не трябва да надвишава 50 мг / кг.

В случая на бъбречната функция е намалена доза. Ако креатининов клирънс от 10 мл / мин и по-малко от дневната доза намалява наполовина.

Дозировка при бъбречно увреждане.

Чрез засилено бъбречна екскреция намали Tsefantrala препоръчителна доза за остри бъбречни заболявания. След първоначалната доза - 1 г на ден доза трябва да бъде намалена с 2 пъти, без да се променя честотата на дозиране, т.е. един грам на всеки 12 часа, и след това 0.5 грама на всеки 12 часа, 1 грам на всеки 8 часа, и след това всеки 0.5 8 часа, и т.н. Що се отнася до всички други пациенти, дозата може да се коригира съответно с напредването на инфекцията и общото състояние на пациента.

Правилник за приготвянето на разтвора.

За получаване на разтвор за инжектиране 0,5 г прах, разтворен в 2 мл стерилна вода за инжектиране. Той може да се прилага чрез интрамускулно приложение на 1% лидокаин в самите пропорции. За интравенозно приложение на 0.5 - 1 г от прах се разтваря в 4 мл стерилна вода за инжектиране. Инжектира бавно в продължение на 4 минути. За интравенозно вливане приложение на 2 г от праха се разтваря в 100 мл хлорид или 5% глюкозен разтвор на натриев хлорид. Приложен в продължение на 50 - 60 минути.

страничен ефект. От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болки в корема, диария, псевдомембранозен колит.

От страна на системата на хемопоетични: неутропения, преходна левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, gipoprotrombonemiya, кървене и кръвоизлив, автоимунна хемолитична анемия.

От отделителната система: увеличаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

Сърдечно-съдовата система: сърдечна аритмия (с бързото въвеждане на струята), главоболие, обратно енцефалопатия (пациенти с бъбречна недостатъчност).

Алергични реакции: обрив по кожата, зачервяване, еритема мултиформе на, синдром на Стивънс-Джонсън, диария, анафилактичен шок.

Други: гуша, суперинфекция, вагинално и орална кандидоза.

Локално: на мястото на инжектиране - болката, уплътнение и възпаление на тъканите, флебит.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството. История на кървене, ентероколит (особено улцерозен колит). При лечението на деца до 2,5 години не може да се използва мускулно инжектиране на лекарството. Бременност.

Предозиране.

Симптоми: енцефалопатия.

Лечение - симптоматично.

Особености на употреба. При пациенти с свръхчувствителност към пеницилин алергична реакция към цефалоспоринови антибиотици. Tsefantral внимателно се прилага при новородени, пациенти с нарушена бъбречна функция, в anemneze колит. По време на периода на използване на лекарството може да бъде положително директно на Coombs тест и psevdopozitivnaya реакция урина за глюкоза. Трябва да бъдете внимателни при прилагането "смахнат" диуретици, аминогликозиди.

Пациентите в напреднала възраст и пациенти трябва да се предписват индулгенции витамин К (антикоагулантна профилактика).

Кърмене.

Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да вземе решение за спиране на кърменето.

Взаимодействието с други лекарства. Докато използването на нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати и сулфинпиразон увеличава риска от кървене поради Tsefantral инхибиране на чревната флора, пречи на синтеза на витамин К, докато използването на антикоагуланти се повишава антикоагулантен ефект и може да има риск от кървене.

Пробенецид забавя отделянето на цефотаксим чрез намаляване на kanaltsyevoy секреция последния.

Съединения с нефротоксични лекарства изисква проследяване на бъбречната функция, използването на повече от 10 дни - статут на кръвни клетки.

Несъвместимост в една и съща спринцовка с разтвори anminoglikozidov.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.

Прясно приготвен разтвор негодни за употреба в продължение на 6 часа. при температура на съхранение от 25 ° С или 24 часа при температура на съхранение от 5 ° С