Ванкомицин WOCATE

Ванкомицин WOCAT (Vancomycine-Лобиране)

Международни и химическо наименование: Vancomycine- (LS, 2R, 18R, 19R, 22S, 25R, 28R, 40S) -50- [2-0- (3-амино-2, 3, 6-тридеокси-3C-метил-ал-liksopiranozil) - BD-глюкопиранозилокси] -22-karbamolmetil-5, 15-дихлоро-2, 18, 32, 35, 37-пентахидрокси-19- (N²-метил-D-leutsilamino) -20, 23,26, 42, 44 pentaokso-7, 13-диокса-21, 24,27, 41, 43-пента-azaoktatsiklo- [26.14.2.2³•⁶.2¹⁴•¹⁷.1⁸-¹².1²⁹•³³.0¹⁰•²⁵.0³⁴•³⁹] Pentakonta-3, 5, 8.10,12 (50), 14, 16, 29, 31, -33 (49) 34, 36, 38, 45, 47, 40 pentadekaene karboksilinova киселина;

Основните физико-химически характеристики: Прах, чийто цвят може да бъде бяла до бледо бежово и розово до светло;

структура 1 флакон 512 включва ванкомицин хидрохлорид, 5 мг, въз основа на ванкомицин 500.0 мг.

Форма на освобождаването на лекарството. Лиофилизиран прах за разтвор.

Фармакотерапевтична група. антибиотици гликопептидът.

АТС код J01X A01.

фармакологични свойства.

фармакодинамика.

Природен трицикличен гликопептиден антибиотик за лечение на инфекции, причинени от Грам-положителни бактерии Staphylococcus :. SPP, включително Staphylococcus Aureus и Staphylococcus Epidermidis, метицилин вкл shtammy- Streptocoscus SPP, вкл Streptocoscus пневмония, pyogenes и Streptocoscus Streptocoscus agalactiae- Enterococcus ..... фекалии, Listeria SPP., Clostridium SPP., Corynebacterium diphtheriae, Actinomyces SPP., Bacllus SPP., Lactobacillus SPP. За резистентни Грам-отрицателни бактерии, микобактерии, гъби, вируси, prostyshi. Ванкомицин се наказва за бактериален синтеза на клетъчната стена, пропускливостта на цитоплазмената мембрана на бактерии и синтез на РНК. Лекарството е ефективно за антимикробна терапия в хирургичното лечение на септичен процеси, причинени от стафилококи. Когато ендокардит, причинени от Streptococcus зеленеещи и Streptococcus говежди ефективно монотерапия ванкомицин с аминогликозидни антибиотици. Ванкомицин успешно използвани за лечение на пациенти на difteroidny ендокардит, и в комбинация с аминогликозиди или рифампицин - за лечение на ранен ендокардит, причинена от S. Epidermidis или дифте-роиди след протеза на сърдечна клапа. Във връзка с антибиотик ванкомицин на аминогликозид проявява синергичен ефект срещу много щамове на S. Aureus, стрептококи neenterokokkovoy група D, ентерококи и стрептококи SPP. (Група зеленеещи.) Не е имало кръстосана резистентност с други антибиотици групи.

Фармакокинетика.

всмукванеСлед единична интравенозна доза от 15 мг / кг, максималната плазмена концентрация се достига след един час.

разпределение: Разпределена в повечето тъкани и телесни течности. След интравенозно приложение на ванкомицин терапевтична концентрация, определена в плеврални, перикардни, синовиална и асцитни течности и урината на. В малки количества той прониква в жлъчката. Слабо преминава кръвно-мозъчната бариера, но с възпаление на менингите увеличава пропускливостта. Тя преминава през плацентата. Свързването с плазмените протеини е 55%.

развъждане80-90% от приложената доза се екскретира в урината, а останалата част - с жлъчката. Времето на полуживот е 4-6 часа. При пациенти с бъбречно увреждане и пациенти в напреднала възраст отделянето на ванкомицин бавно. При пациенти с анурия, полуживотът е - 7,5 дни.

Показания за употреба.

Лечение на тежки инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни Грам-положителни организми и неефективност на пеницилини и цефалоспорини или непоносимост на пациенти:

сепсис;

ендокардит;

остеомиелит;

инфекции на централната нервна система, в това число менингит;

инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, белодробен абсцес);

На кожата и меките тъкани инфекции;

Приемът перорално (вътрешно).

Лечение на сериозни инфекциозни чревни лезии:

стафилококова ентероколит;

псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден.

Методът на използване и дозата.

Интравенозна инфузия приложение.

възрастни препарат се прилага чрез инфузия, 500 мг, след 6 часа, или в един грам след 12 часа.

новородени (До 7 дни от живота), началната доза е 15 мг / кг, се извършва след инфузия в доза от 10 мг / кг в продължение на 12 часа.

новородени (До 1 месец от живота) Ванкомицин-WOCATE прилагат при начална доза от 15 мг / кг, след инфузия - 10 мг / кг на всеки 8 часа.

Деца от 1-месечна възраст или по-големи Препоръчваната доза е

40 мг / кг на ден, интервал между инфузии - 6-12 часа.

Пациенти с увредена бъбречна функция и пациенти в напреднала възраст доза или интервал между администрации трябва да се регулира, в зависимост от етапа на бъбречна дисфункция. Началната доза е 15 мг / кг на ден. След това дозата се определя съгласно стойностите на креатининовия клирънс:

Дозата, която се изисква, за да поддържа стабилна концентрация от 1, 9 мг / кг на ден. Пациенти със значително нарушена бъбречна функция, да влизат с поддържаща доза от 0.25-1 г, 1 пъти, в продължение на няколко дни, отколкото в дневна схема. Когато се прилагат анурия препоръчани до 1 г от лекарството всеки 7-10 дни. Когато само известна концентрация на креатинин в кръвната плазма, като се използва формулата (на базата на пол, телесно тегло и възраст на пациента) за изчисляване на креатининовия клирънс. Получената креатининов клирънс (мл / мин) е само количеството на плащане. Необходимо да се извърши измерване на креатининовия клирънс.

Мъжки = [телесно тегло (кг) х (140 - възраст в Rokach)] / [72 х концентрация на креатинин в серума (мг / дл)].

За жените, корекционен коефициент е въведена, който е на - 0, 85.

За инфузия Ванкомицин-WOCATE 500 мг, разтворени в

10 мл вода за инжекции. Полученият разтвор се разрежда с 0 9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, с минимален обем разтворител е 100 мл за доза от 500 мг. Приготвеният разтвор може да се съхранява в хладилник в продължение на 14 дни. Минималната продължителност на инфузия е 60 минути.

При тежки инфекциозни заболявания на червата лекарство се прилага орално (вътрешно). Дневната доза за възрастни е 500 мг -2g- за деца - 40 мг / кг. Многообразието задача - 3-4 пъти на ден. Препоръчителната доза се разрежда в 30 мл вода. За подобряване на вкуса на разтвора може да се използва сиропи и ароматизанти. Разтворът може да се прилага чрез назогастрална сонда. Курсът на лечение -7-10 дни.

страничен ефект. От страна на централната нервна система и сетивните органи: ототоксични ефекти, почти загуба (при пациенти, които консумират по същото време други ототоксични лекарства) слухови. Рядко - главоболие, шум в ушите.

От отделителната система: невротоксичен ефект от развитието на признаци на бъбречна недостатъчност (при пациенти, които използват и двете аминогликозиди, както и при пациенти с бъбречни заболявания в anemneze).

От хемопоиза система: неутропения, левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, по-рядко - agrunulotsitoz.

От страна на храносмилателната система: по време на и след терапия с ванкомицин-WOCATE може да причини псевдомембранозен колит.

Алергични реакции и имунопатологични: Сърбеж, уртикария, хипотония, диспнея, в редки случаи - анафилактичен шок.

(Маркирани реакции обикновено се появяват по време на бързо интравенозно инжектиране на лекарството).

Местни реакции: флебит на мястото на инжектиране.

Противопоказания.

Аз триместър на бременността;

кърмене;

Свръхчувствителност към ванкомицин.

Предозиране. Ако е необходимо, лекарството се отстрани от организма чрез и хемоперфузията хемофилтрация.

Особености на употреба.

Интрамускулно инжектиране е болезнено и лекарството се прилагат само интравенозно.

При прилагане на лекарството при пациенти с бъбречно заболяване и увреждане на слуха, се препоръчва да се следи бъбречната функция и слуха, концентрацията на ванкомицин в серум krovi- ако е необходимо да се коригира дозата на ванкомицин-WOCATE.

автомобил / работа с механизмите на контрол. Опитът с употребата на наркотици доказателства за това, че лекарството не оказва влияние върху способността за шофиране или работа с машини на.

Употреба при бременност. Употребата на наркотици в I триместър на бременността е противопоказано. Ванкомицин-WOCATE в триместър II и III е възможно само в краен случай, е необходимо да се контролира концентрацията на ванкомицин в серума.

кърмене: лекарството се отделя в кърмата, така че периодът на използване на ванкомицин-WOCAT кърмене спира.

Използвайте по педиатрия. По време на използването на лекарството за лечение на новородени, включително преждевременно родени бебета трябва да се наблюдават в серумната концентрация на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства.

С едновременното използване на ванкомицин-WOCATE и нефротоксични лекарства, а именно, етакринова киселина, аминогликозидни антибиотици, полимиксини, цисплатин увеличи риска от загуба на слуха и бъбречни увреждания.

Когато се прилага едновременно с ванкомицин-WOCATE средства за анестезия и повишен риск от хипотония, еритема, уртикария, анафилактоидни реакции.

Условия и срокове.

Съхраняван при стайна температура (25 ° С), достъп на деца и защитени от светлина. Срок на годност - 2 години.