Ванкомицин

Ванкомицин - антибиотик от групата гликопептиди, имащи антибактериално и антимикробно действие.

форма на издаване и състав

Ванкомицин се произвежда под формата на прах и лиофилизат бял за инфузионен разтвор. Средства, получени 500 мг в стъклени флакони. Една картонена опаковка съдържа 1 флакон.

Активната съставка на лекарството е под формата на ванкомицин хидрохлорид.

Показания

Съгласно указанията, ванкомицин се използва в инфекциозни и възпалителни заболявания, появяващи се в тежка и причинени от патогени, възприемчиви към активната съставка на лекарството. Инструмент се използва за лечение на ендокардит като монотерапия или в комбинирана терапия с антибиотици, както и следните заболявания:

• Lung абсцес;
• сепсис;
• пневмония;
• менингит;
• Псевдомембранозен колит, Clostridiumdifficile;
• Инфекции на кожата и меките тъкани;
• Инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит).

Противопоказания

Според указанията, ванкомицин е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към компонентите, които изграждат лекарството.

Това означава, че не можете да използвате в първия триместър на бременността, по време на кърмене, както и неврит на слуховия нерв.

Бъдете предпазливи предписващите със слухови увреждания (включително история), както и при бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Ванкомицин се прилага само интравенозно, чрез интрамускулно приложение значително увеличава риска от тъканна некроза.

Скоростта на приложение не трябва да превишава 10 мг за минута, и продължителност инфузия не трябва да бъде по-малко от един час.

За новородени първоначална доза Ванкомицин се изчислява съгласно схемата: 15 мг на 1 кг телесно тегло на детето, след това преминаване към прилагане на 10 мг на 1 кг телесно тегло на всеки 12 часа. На възраст от един месеца трябва да се прилага същата доза, но на всеки 8 часа. На възраст от един месец се използва в доза от 10 мг на 1 кг на всеки 6 часа или 20 мг на 1 кг на всеки 12 часа.

Възрастни пациенти обикновено възложени от 0.5 грама на всеки 6 часа или една гр всеки 12 часа.

При пациенти с увредена бъбречна отделителната функция на първоначалната доза се изчислява по следната схема: 15 мг на тегло 1 кг, след което дозата се коригира в съответствие с QC показатели.

Видео: Vancomycin | Инструкции за употреба

Когато се прилагат интравенозно, дневната доза на лекарството за възрастни не трябва да превишава 4 гр

Ванкомицин под формата на прах за разтваряне във вода за инжекции. 500 мг от състава се разрежда в 10 мл вода, 1 г -, съответно, 20 мл и 5% разтвор на декстроза: 100 мг до 500 мл за 1 гр - 200 мл.

За лечение на псевдомембранозен колит лекарството се приема орално като разтвор в 30 мл вода. Бебетата предназначени 0,04 г на 1 кг телесно тегло, дозата е разделена на 3 или 4 дози. Възрастни пациенти назначават 0,5-2 грама, в 3-4 разделени дози.

странични ефекти

Ванкомицин при бързо приложение могат да причинят странични ефекти като postinfuzionnyh реакции, които включват следните явления:

• понижаване на кръвното налягане;
• Сърцебиене;
• обрив и сърбеж на кожата;
• недостиг на въздух;
• бронхоспазъм;
• Спазъм на мускулите на гърба и гърдите;
• Тръпки и повишена температура;
• Хиперемия на горната част на тялото и лицето.

Също така в нарушение на правилата на приложение на ванкомицин може да доведе до развитието на локални реакции под формата на болка или некроза на тъканта на мястото на инфузията и флебит.

В някои случаи, използването на лекарството води до алергични реакции, включително:

• Ексфолиативен дерматит;
• васкулит;
• Злокачествен ексудативна еритема;
• еозинофилия;
• Токсичен епидермална некролиза.

Ванкомицин може да доведе до странични ефекти от уринарния тракт под формата на нефротоксичност и бъбречна недостатъчност. Най-често се срещат тези явления, когато лекарствената комбинация с аминогликозиди, или когато се прилага във високи дози в продължение на 3 седмици или по-дълго. В редки случаи, агентът може да бъде причина за интерстициален нефрит.

От сетивните органи понякога са наблюдавани световъртеж, загуба на слуха и шум в ушите, и от кръвта - преходна тромбоцитопения, обратима неутропения и агранулоцитоза.

Храносмилателната система може да отговори на страничните ефекти на лекарствата под формата на гадене и псевдомембранозен колит.

Предупреждения

Vancomycin във втория и третия триместър от бременността може да се предписва само от лекар, а в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

При лечение на новородени и възрастни пациенти се препоръчва да се контролира концентрацията на активното вещество в кръвния серум на лекарството.

По време на лечението с ванкомицин желателно редовно наблюдение на бъбречната функция (BUN показатели, креатинин, и анализ на урина).

Когато се комбинира с обща упойка лекарството увеличава вероятността от странични реакции, по-специално намаляване на кръвното налягане и развитие на невромускулна блокада. Поради това се препоръчва да се провежда инфузия на най-малко един час преди прилагането на общи анестетици.

Комбинацията с местни анестетици при възрастни може да доведе до нарушение на вътресърдечната проводимост, а децата - до зачервяване на кожата на лицето и еритематозен обрив.

Ванкомицин не трябва да се използва едновременно със следните ототоксични и нефротоксични лекарствени продукти:

• аминогликозиди;
• бацитрацин;
• Амфотерицин В и ASA;
• буметанид;
• кармустин;
• циклоспорин;
• капреомицин;
• Полимиксин В;
• паромомицинът;
• цисплатин;
• Бримкови диуретици;
• Етакринова киселина.

аналози

Ванкомицин е аналог на Targotsid и синоними средства са следните лекарства:

Видео: Стъпка 1 USMLE начинаещи - За ванкомицин

• Vankomabol;
• Vankotsin;
• Editsin;
• Vankorus;
• Ванкомицин-Teva;
• Ванкомицин J;
• Vero ванкомицин.

Правила и условия на съхранение

Според указанията, ванкомицин трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, далеч от достъпа на деца. температури на съхранение не трябва prevyshat8 ° С

Срок на годност на лекарството е 2 години.