Lorikatsin

Видео: Tantsyuyut OAO Всичко! започва третият кастинг в Одеса! Сезон 8. Издаване 3. Кастинг в Одеса

Lorikatsin (Lorikacin)

Международни и химическо наименование: амикацин;

N- [4-амино-2- (S) -gidroksibutiril] -О-6-амино-6-деокси-AD-глюкопиранозил (14)] - О- [3-амино-3-деокси-AD-глюкопиранозил (16 )] - 2-дезокси-D-streptaminu дисулфат;

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен до zholtovatogo цвят, без мирис разтвор;

Състав. 1 мл от разтвор включва амикацин (като амикацин сулфат) 50 мг или 250 мг;

Други компоненти: натриев цитрат дихидрат, натриев метабисулфит, 30% сярна киселина, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапия. Антиинфекциозни за системно приложение. Антибиотици-аминогликозиди. АТС код J01GB06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Амикацин активно прониква в бактериална клетка мембрана. Непрехвърлимите се свързва с един или повече от специфичен рецептор протеина от субединица 30S на бактериални рибозоми и взаимодейства с първоначалното комплекса между носителя и 30S RNA субединица. ДНК не може да се чете, като по този начин получаване на не-функционални протеини, влошени polyribosomes и губят способността да синтезира протеин. Той се намира в бързо транспортиране на аминогликозиди, увеличаване на броя на прекъсвания в бактериални цитоплазмени мембрани, което води до клетъчна смърт. Амикацин има бактерицидни свойства, докато повечето други антибиотици, които взаимодействат с протеиновия синтез е бактериостатични.

Спектърът на действие на амикацин са аеробни Gram-отрицателни бактерии и някои грам-положителни микроорганизми. Той почти не е активен срещу анаеробни бактерии.

Аминогликозид антибактериално действие срещу различни щамове на микроорганизми варира. Амикацин активен срещу грам-отрицателни бактерии, такива като видове Pseudomonas, Ешерихия коли, Proteus, Providencia видове, Klebsiella, Enterobacter, Serratia видове, Acinetobacter видове. Амикацин е активен, когато стафилококови инфекции и за определени условия може да се използва като основна терапия при лечението на известни или се подозира, заболявания, причинени от чувствителни щамове на стафилококи при пациенти, алергични към други антибиотици, и се смесва с Грам-стафилококови инфекции.

Фармакокинетика. Бързо се абсорбира след интрамускулно приложение. Максималната концентрация достига в рамките на 1 час след прилагане на лекарството, терапевтичната концентрация на амикацин поддържа в продължение на 10-12 часа. След концентрация на лекарството интравенозно вливане плазма от тази, наблюдавана след интрамускулно приложение, максималната концентрация се постига след 30 минути. Терапевтични концентрации на амикацин поддържат за 10-12 часа. Разпределение. Амикацин разпределени в белите дробове, черния дроб, миокард, далака, костния, плеврален и перитонеални ексудати, синовиална течност, бронхиални секрети, жлъчката. Селективно се натрупва в бъбреците Кирково слой. Амикацин прониква през кръвно-мозъчната бариера в гръбначномозъчната течност. Амикацин преминава плацентарната бариера и се намира в кръв и серум от околоплодна течност.

Оттегляне. Полуживотът в кръвната плазма на 2, 2 - 2, 5 часа. Свързването към кръвни протеини е <10%. Выводится в неизменном виде почками путём клубочковой фильтрации, образуя высокую концентрацию в моче.

При пациенти с увредена бъбречна функция отделителната забавя отделянето на амикацин, което води до увеличаване на концентрацията в кръвната плазма.

Показания за употреба. Заболявания, които са причинени от чувствителни патогени към амикацин:

- бактериална пневмония, причинени от грам-отрицателни бактерии;

- инфекции на централната нервна система (включително менингит и ventriculitis);

- vnutrennebryuschnye инфекции (включително перитонит);

- жлъчните пътища;

- костни и ставни инфекции;

на кожата и меките тъкани, инфекции (включително изгаряне раната инфекции);

- бактериален сепсис;

- Средни усложнения на инфекции на пикочните пътища.

Методът на използване и дозата. Lorikatsin използва интрамускулно или интравенозно. Типични дози за деца и възрастни от 12 години от 5 мг / кг на всеки 8 часа или 7.5 мг / кг на всеки 12 часа в продължение на 7 - 10 дни. Максималната доза за възрастни - 15 мг / кг на ден, като се раздели на дневна доза в две приложение. При тежки случаи, инфекции, причинени от Pseudomonas, дневната доза се разпределя в три приложение. Максималната дневна доза - 1,5 грама Максимална разбира доза не трябва да надвишава 15, продължителността на лечението е обикновено 3 - 7 дни след интравенозно приложение и 7 - 10 дни - интрамускулно.

Недоносени новородени прилагат в първоначална доза от 10 мг / кг, а след това на всеки 18 - 24 часа 7.5 мг / кг за 7 - 10 дни. Доносени бебета и деца до 12 години, първоначално предвидени 10 мг / кг, а след това 7,5 мг / кг на всеки 12 часа в продължение на 7 - 10 дни.

При лечение на пациенти с увредена бъбречна функция, дневната доза трябва да се намали и / или увеличаване на интервалите между дозите. Намаляване на дозата в зависимост от съдържанието на креатинин в кръвта и телесното тегло на плазмата на пациента. Интервалът между прилагането на антибиотика се изчислява чрез умножаване на стойността на нивото на креатинин в кръвната плазма 9- Например, ако нивото на креатинин от 2 мг, лекарство се прилага на всеки 18 часа.

Lorikatsin прилага чрез интравенозна инфузия, възрастни и деца е необходимо да се използва обем от течност, достатъчна за капкова инфузия в продължение на 60 - 90 минута (в размер на 50 капки за 1 минута) и новородено - 1 - 2 часа. Концентрация Lorikatsina разтвор чрез интравенозно приложение не трябва да превишава 5 мг / мл. Lorikatsina интравенозно инжектиране трябва да се извършва много бавно (над 2-7 минути).

Правилник за приготвянето на разтвора. Разтвор за парентерално приложение се приготвя непосредствено преди употреба и се използва веднага след приготвянето.

За интрамускулно приложение съдържанието на флакона преди (0, 25 грам или 0.5 грама прах) се добавя 2 - 3 мл вода за инжекции.

За интравенозно приложение най-доброто решение, и че за интрамускулно приложение, предварително разреден с 200 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на лекарството в разтвор за интравенозно приложение не трябва да превишава 5 мг / мл.

Странични действия.

По време на дългосрочни прояви на тези нежелани реакции изисква специално внимание на лекаря: нефротоксичност (значително увеличение или намаление в честотата на урина или отделяне на урина, повишена жажда, загуба на апетит, гадене, повръщане), proteinariya, цилиндурия, повишаване на креатинина, остатъчен азот, невротоксичност (мускулни спазми , изтръпване, припадъци, шум в ушите), ототоксичност (загуба или намаляване на слуха, pozvanivanie, бучене, или чувство на ситост в ушите), вестибуларна токсичност (нарушение kordinatsii т.н. izheny, треперене, гадене, повръщане).

Редки усложнения под формата на свръхчувствителност или невромускулен блокиращ (задух, слабост и тежест).

Алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, диария, рядко - ангиоедем), промяната на периферна кръв (анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения), повишено кръвно трансаминазна активност.

Противопоказания.

Lorikatsin противопоказан в случай на индивидуална непоносимост на амикацин или всичко, което искате да е друга група и производни аминогликозидни антибиотици.

Лекарството също така е противопоказан при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и неврит на слуховия нерв. На употребата на наркотика за бременни жени и жени, които кърмят е противопоказано.

Предозиране.

Възможни признаци на Ото-и нефротоксичност на лекарството. Специално антидот при предозиране на Lorikatsina не съществува. Лечение на симптоматична износване. Необходимо е да се извършат дейностите, свързани с прочистване на стомаха. Пациентът трябва да получи достатъчно количество течност. Пациенти, които са заподозрени предозиране трябва да получават консултации в психиатрия.

Lorikatsina Nadlishki показва чрез хемодиализа или перитонеална диализа с кръвта на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Невромускулен блокер, инхибиране или респираторна парализа, че може да се наблюдава в комбинирано използване на две или повече аминогликозиди, antiholinesterazovyh третира използване агенти или калциеви соли, както и използването на механична вентилация.

Особености на употреба.

Преди да кандидатствате Lorikatsina необходимо да се определи напречно свръхчувствителност към аминогликозиди.

Lorikatsin може да предизвика нервно-мускулната блокиране. В присъствието на миастения гравис пациент, или може да се открие на паркинсонизъм, при допълнително скелетната мускулна слабост.

При пациенти с бъбречна недостатъчност или дехидратация възможност на риска от токсичност се увеличава с повишаване на концентрацията на лекарството в серума.

Видео: Не е нужно да се направи пункция в синусите

Препоръчителна употреба Lorikatsina в намалени дози на предписаните интервали или при нормални дози на по-дълги интервали, за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност.

На употребата на наркотика е възможно по време на бременност и кърмене, само ако заплахата за живота или сериозни заболявания, при които не могат да бъдат взети други лекарства, или не е ефективен. Кърменето в този случай трябва да се прекрати.

Lorikatsin използва с повишено внимание при лечението на недоносени и доносени бебета, защото чрез изоставането на отделителната система аминогликозиди екскреция може да продължи, създавайки феномен на токсичност.

пациенти в напреднала възраст трябва да се намали дозата Lorikatsina поради ниска бъбречна функционална активност и възможно загуба на тегло. Той редовно прави оценка на функционалната активност на бъбреците. Задължително изследване на урината, преди или по време на лечението.

Необходимостта от периодична проверка и записване аудиограма, определяне на вестибуларния функция. Ако има бъбречна, вестибуларна или слухова недостатъчност, трябва да се намали дозата или да спрете да получавате Lorikatsina.

Използване Lorikatsina може да промени тези лабораторни тестове: определяне серум ALT, alkalinfosfata, аспартат аминотрансфераза, билирубин, лактат дехидрогеназа, незадържане на азот, креатинин, калций, магнезий, калий, натрий.

Взаимодействие с други лекарства. С едновременното използване на две или повече аминогликозиди или едновременна употреба с амикацин капреомицин може да увеличи риска от ототоксичност и нефротоксичност невромускулната блокиране. Също така, едновременното използване на две или повече аминогликозиди може да покаже намаление на бактериална всеки всмукване като лекарства се състезават за механизъм за усвояване.

Получава се смес на бета-лактамни антимикробни средства (пеницилини и цефалоспорини) и амикацин може да предизвика взаимно неефективност. Ако те са взети в същото време, те не могат да се смесва в една спринцовка, и въвеждането трябва да се направи в различни мускулни области.

Когато Lorikatsin прилагат едновременно с интравенозно индометацин при преждевременно родени бебета, е увеличаване на плазмената концентрация на лекарството и риска от токсичност.

Обмен metoksiflyuranu, парентерални полимиксини, други нефротоксични или ототоксични лекарства с амикацин може да подобри тяхната ототоксичност или нефротоксичност.

Използването на лекарства с нервно-мускулната дейност blokuvalnoy включваща халоген хидрокарбонил, инхалаторни анестетици, опиоиден anelgetiki и голям кръвопреливане цитрат антикоагулант трябва да се контролира, докато използването на Lorikatsinom поради повишения риск от невромускулна блокирането и antimiastenii ефект върху скелетната мускулатура.

Условия и срокове.

Се съхранява в тъмно място при температура от 15 до 25 ° С

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Избягвайте замразени!

Срок на годност - 3 години.