Стрептомицин-ILC

Стрептомицин-ILC (Стрептомицин-КМР)

Международни и химическо наименование: стрептомицин,

бис [N, N¹-бис (амино) -4-ох-[5-дезокси-2-ох-[2-деокси-2- (метиламино) -а-Ь-глюкопиранозил]

-3C-формил-а-L-liksofuranozil] -D-streptaminu] trisulfate;

Основните физико-химически характеристики: Прах, бял или почти бял;

структура 1 флакон съдържа стерилна стрептомицин сулфат основава на стрептомицин 0,5 грама или 1,0 гр

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Аминогликозидите. АТС код J01G A01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Стрептомицин има широк спектър на антимикробно (бактерициден) действие. Той е активен по отношение на Mycobacterium туберкулоза, по-голямата част грам: Ешерихия коли, Salmonella SPP, Shigella SPP, Yersinia SPP, Klebsiella SPP .... (В т. Н. Klebsiella пневмония), Haemophilus грип, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Yersinia Pestis, Francisella tularensis, Brucella SPP. а някои Грам-положителни микроорганизми:. Staphylococcus SPP, Corynebacterium diphtheriae. Относително по-малко активен Streptococcus SPP.

(В т. Н. Streptococcus пневмония), Enterobacter SPP. Стрептомицин е неактивна по отношение на анаеробни бактерии, Spirochaetaceae, Rickettsia SPP., Proteus SPP., Pseudomonas aeroginosa.

Експонати бактерициден ефект поради свързване с 30S-subodinitsey бактериалната рибозома, което допълнително води до инхибиране на синтеза на протеини на.

Фармакокинетика. Е слабо се абсорбира в гастроинтестиналния тракт и почти напълно се отстранява червата, се използва само парентерално. Стрептомицин чрез интрамускулно приложение се абсорбира бързо и напълно в кръвния поток. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава в рамките на 1-2 часа. След еднократно приложение на терапевтична доза от антибиотик средна определя в кръвта в продължение на 6-8 часа. Произведени високи концентрации на наркотици в белите дробове, бъбреците, черния дроб, екстрацелуларната течност. Лекарството има слаб тропизъм на мазнини и костната тъкан. Чрез интактна кръвно-мозъчната бариера не прониква. Тя прониква през плацентата и кърмата. Лекарството се свързва с плазмените протеини най-малко 10%. При нормална бъбречна функция отделителната след многократно приложение не се натрупва в организма. Това не се метаболизира. полуживот е 2-4 часа. Екскретира главно чрез бъбреците (95%) в непроменена форма. Екскреция на лекарството се забави с нарушена бъбречна функция, докато концентрацията му в тялото се издига и може да се развие странични реакции (невротоксични).

Показания за употреба. Лечение на новодиагностициран белодробна туберкулоза и поражения от туберкулоза на други органи. Пациенти, които са били лекувани преди това, е препоръчително да се предписва лекарството след лабораторно определяне на чувствителност, за да го разпределя пациенти микобактерии на.

Освен това, стрептомицин-ILC използва за руо-възпалителни процеси с различна локализация, които са причинени от Грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, чувствителни към лекарството: пневмония, причинена klebsielami на язва и туларемия, бруцелоза и с ендокардит.

Методът на използване и дозата. Стрептомицин-ILC се прилага интрамускулно, под формата на аерозоли, интратрахеално. Възрастен и лекарството се използва и vnutrennekavernozno.

В интрамускулно единична доза за възрастни 0, 5-1 грама, горната дневна доза - 2 години при пациенти с тегло под 50 кг, и тези над 60 години, дневната доза обикновено не надвишава 0.75 гр

Дневната доза за деца и юноши се определя чрез изчисляване на 15-20 мг / кг телесно тегло, но не повече от 0,5 грама на ден за деца и юноши 1 г, веднъж.

При лечение на туберкулоза е обикновено дневната доза се прилага самостоятелно. Когато лошата поносимост на дневната доза на лекарството може да бъде разделена на две приложения. Продължителността на лечението зависи от формата и фаза на заболяването (3 месеца или повече).

При лечението на инфекции nontubercular етиология дневна доза се прилага в разделени дози 3-4 с интервал от 6-8 часа. Продължителността на лечението е 7-10 дни (да не надвишава 14 дни).

За интрамускулно приложение на лекарството се разтваря във вода за инжектиране, 0, 9% разтвор на натриев хлорид или 0,25-0, 5% разтвор на новокаин скоростта на 4 мл разтворител на 1 г от лекарството. Разтвор получени ех Tempore.

подготовка на възрастни се прилага интратрахеално 0, 5-1 грама в 5-7 мл 0 9% разтвор на натриев хлорид или 0, 5% 2-3 пъти седмично новокаин разтвор.

За използване като аерозоли прилагат на възрастни 0, 5,1 г стрептомицин-ILC за такова приложение на лекарството се разтваря в 5.4 мл (за Термо-вдишване - в 25-100 мл) 0, 9% разтвор на натриев хлорид. Децата с този начин на прилагане на лекарството се предписва за изчисляване на х, които, когато се прилага интрамускулно. В зависимост от показанията в разтвора за инхалиране може да включва други съвместими ILC-стрептомицин, лекарства.

подготовка Vnutrennekavernozno се прилага чрез инсуфлация под формата на фракционна-диспергиран прах или въвеждане на 10% разтвор в хирургическа болница 1 пъти дневно в обща доза от не повече от 1 грам, независимо от броя на кухини и начин на приложение.

Пациенти с артериална хипертония и исхемична сърдечна лекарство лечение заболяване, независимо от начина на приложение започва да намалява (0.25 д) дози. С добра доза издръжливост може да се увеличи до необичайно.

Пациенти с увредена бъбречна отделителните функции, както и пациенти с дневна доза чернодробно заболяване трябва да бъдат намалени. Когато ендогенния креатининов клирънс от 50 до 60 мл / мин на доза не трябва да надвишава 0.5 д, от 40 до 50 мл / мин - не повече от 0.4 грама на ден.

Странични действия. Блокада VIII двойка на черепните нерви и свързаните вестибуларни нарушения (виене на свят, гадене, повръщане, нестабилна походка), слухови увреждания (шум и звънене, загуба на слуха, глухота), периферен неврит, оптичен неврит, инхибиране на невромускулната трансмисия (затруднено дишане , апнея, слабост, сънливост). В много редки случаи - запушване на невромускулната проводимост до спиране на дишането, особено при пациенти с невромускулни заболявания (миастения гравис) или следоперативна на фона на остатъчни nedepolyariziruyuschih мускулни релаксанти. Възможно увреждане на бъбречната функция (albuminariya, хематурия), диария, спастична контракция на мускулите, увеличава кървене, полиневропатия, алергични реакции (кожен обрив, уртикария, еозинофилия, ангиоедем и др., В редки случаи, анафилактичен шок), зачервяване и болка на мястото на инжектиране , За броя на отделните нежелани реакции принадлежат към болката stiskuvalnogo природа в сърцето, тахикардия. Когато невротоксични усложнения (главоболие, парестезия, увреден слух), алергични реакции приемане суспендиране на лекарството.

Противопоказания. Стрептомицин-ILC противопоказания за заболявания на слухови и вестибуларния апарат, свързан с неврит VIII двойка на черепните нерви, и след страдащи otonevritu, тежки форми на сърдечно-съдовата и бъбречна недостатъчност, нарушения на мозъчното кръвообращение, obliteruyuschem endarteritis, повишена чувствителност към стрептомицин при гравис, ботулизъм. Бременност и кърмене. Запазва се тенденцията за кървене.

Vnutrennekavernozne nezaroschenni приложение е противопоказан в плевралната кухина на мястото на инжектиране и локализацията катетър в основната кухина.

Предозиране. Блокадата проявява нервно-мускулното провеждане вече да спре да диша.

лечение: Калциев хлорид, се прилага интравенозно и подкожно prozerin- апнея по време на развитието - се превръща в изкуствен белодробен вентилация.

Особености на употреба. При продължително използване на стрептомицин, Комисията може да бъде проблем за нефротоксичност (proteinariya, хематурия, cylindruria), така че периодът на лечение трябва да бъде поне 1 път месечно, за да се разгледа с урината. Лезиите на бъбрека са разменени: те обикновено изчезват бързо след навременно спиране на лекарството.

По време на лечението с стрептомицин-ILC е необходимо да се контролира функцията на слуховия и вестибуларния апарат.

Бебета стрептомицин-ILC се предписват само за жизнените показатели.

В края на суспендиране на лекарството може да се развие глухота.

Взаимодействието с други лекарства. НЕ допустима смесване стрептомицин-ILC в една и съща спринцовка с антибиотици penitsilinovogo на (карбеницилин и др.) И цефалоспорини.

В едно приложение с аминогликозиди, полимиксин, капреомицин увеличава риска от Ото-и нефротоксичност.

Екскрецията стрептомицин-ILC екскретира забави чрез парентерално прилагане на индометацин. Лекарството увеличава страничните ефекти на Ото-и нефротоксични агенти, мускулни релаксанти, метоксифлуран, намалява ефективността на antimiastenicheskih означава, че не предвижда диуретик и на фона на дехидратация терапия.

Условия и срокове. Се съхранява на сухо и тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С Срок на годност - 3 години.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Да не се използва след срока на годност отбелязан върху опаковката.