Ванкомицин Teva

Видео: Уиз Калифа и Крис Jamison: "See You Again" - Гласът 2015

Ванкомицин Teva (Ванкомицин-Teva)

международно име: Ванкомицин;

Основни физични и химични свойства: Лиофилизиран прах от почти бяло до кремаво, разтворим във вода, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, разтвор на глюкоза;

Състав. 1 флакон съдържа ванкомицин (като ванкомицин хидрохлорид) 500 мг

или 1000 мг;

други съставки: солна киселина, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Liofilizovany poposhok за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. антибиотици гликопептидът. АТС код J01X A01.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Механизмът на действие е да инхибират синтеза на бактериална клетъчна стена, поради инхибиране на полимеризацията на гликопептиди и селективно потискане на синтеза на бактериална РНК. Ванкомицин е ефективен срещу много грам-положителни бактерии, включително Staphylococcus Aureus и Staphylococcus Epidermidis (включително хетерогенни метицилин-резистентни щамове) - Streptococcus, включително Streptococcus pyogenes, Streptococcus пневмония (включително penitsillinrezistentny щамове), Streptococcus agalactiae, група зеленеещи стрептококи, Streptococcus говежди и ентерококи ( например, Enterococcus фекалии) - Clostridium труден (включително-генотоксични щамове на патогени псевдомембранозен ентероколит) и дифте-роиди. Преди ин витро ванкомицин чувствителни Listeria monocitogenes, Lactobacillus видове, Actinomyces видове, Clostridium видове, Bacillus видове. Той е активен ин витро по отношение на грам-отрицателни бактерии, гъбички и микобактерии. На ванкомицин не кръстосана резистентност към други антибиотици.

Фармакокинетика. Ванкомицин се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт и следователно са склонни да се прилага парентерално. Веднага след интравенозно максимална концентрация на лекарството в кръвната плазма, която се поддържа на това ниво в продължение на около 60 минути и след това постепенно се намалява по време на 11-12 часа. За многократна употреба инжекция не влияе на концентрацията на ванкомицин в кръвната плазма. Почти 55% от инжектираната ванкомицин се свързва с плазмените протеини. След интравенозно приложение за инхибиране на микробен концентрация на намерени в плеврален, перикардни, синовиална течност и асцит, урината, перитонеална диализа течността в ушната мида тъкан лекарството. Въпреки лошото проникване на менингите са нормални, ванкомицин по отношение на нейната възпаление прониква добре в цереброспиналната течност. В малки количества се среща в жлъчката се заустват в майчиното мляко.

Полуживотът на лекарството в плазмата при възрастни с нормална бъбречна функция средно 4-6 chas- 2-3 дни след интравенозни инжекции с интервал от 6-12 часа се наблюдава тенденция към неговото натрупване в организма. Ванкомицин се отделя основно от бъбреците в по същество непроменено състояние. През първата двайсет и четири час урина изхода на около 75% от дозата се прилага парентерално. Малък мярка от лекарството се отделя чрез жлъчката. Само една малка част от ванкомицин се показва, когато хемодиализа и перитонеална диализа. Общото системно и намалена бъбречна клирънс на лекарството при пациенти в напреднала възраст.

Показания за употреба. Ванкомицин-Teva се използва при възрастни и деца (от зародиш) при лечение на тежки инфекции, причинени от метицилин-резистентни щамове на стафилококи, непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, в сепсис и септицемия, остеомиелит, инфекции на долните дихателни пътища, кожата и подкожната структури, ендокардит, псевдомембранозен колит, ентероколит, причинени от микроорганизми, чувствителни към ванкомицин.

Видео: ZYPREXA Olanzapine 10 мг два пъти дневно

Методът на използване и дозата. разтвор Ванкомицин-Teva се получава чрез добавяне към флакона лиофилизиран прах с 10 мл вода за инжектиране. Лекарството се разтваря напълно с получаване на бистър, безцветен или леко кафеникаво разтвор. След флакони за разреждане с разтвор на лекарството може да се съхранява в хладилник в продължение на 120 часа.

Преди употреба, лекарството трябва да се разреди с най-малко 100 мл един от преизчислени разтворители: 5% разтвор на глюкоза за инжектиране, изотоничен натриев хлорид, лактиран Рингер разтвор за инжектиране, разтвор на Рингер, и 5% инжекционен разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер разтвор за инжекции с етилацетат.

Ванкомицин-Teva прилага интравенозно вливане със скорост не повече от 10 мг / мин, с продължителност на инфузията не по-малко от 60 минути. Възрастни лекарство е предписано от 500 мг на всеки 6 часа или 1000 мг на всеки 12 часа (30 мг / кг / ден).

За деца обичайната доза на ванкомицин е 10 мг / кг телесно тегло, което се прилага на всеки 6 часа. Възраст дневна доза може да бъде по-ниска за кърмачета и малки деца. Както за кърмачета и малки деца препоръчваме прилагане на първоначална доза от 15 мг / кг телесно тегло, а след това - 10 мг / кг телесно тегло на всеки 12 часа в продължение на новороденото в първата седмица от живота и всеки осем часа за деца на възраст под 1 месеца.

Странични действия. По време на или непосредствено след бързото прилагане могат да възникнат анафилактоидни реакции (хипотония, запушване и дихателна недостатъчност, уртикария, сърбеж, кихане). Може да има и вълни до горната багажника болки и спазми в гърдите и гърба, което обикновено в рамките на около 20 минути са, но в някои случаи - в продължение на няколко часа.

Към броя на други странични ефекти, което е по-малко често, особено в нарушение на препоръчваната скоростта или честотата на прилагане на лекарството са бъбречна недостатъчност, азотемия, интерстициален нефрит, загуба на слуха, световъртеж, шум в ушите, гърба, неутропения, тромбоцитопения, еозинофилия, фебрилни реакции, гадене, треска, обриви (включително ексфолиативен дерматит), синдром на Стивънс-Джонсън (Булозен еритема мултиформе), васкулит, флебит в мястото на инжектиране.

Противопоказания. Свръхчувствителност загуба на слуха. Безопасност на лекарството по време на бременност не е установена. Като се има предвид от потенциалните странични ефекти трябва да се прецени индивидуално въпрос за спирането на кърменето или за спирането на лекарството при жени, които кърмят.

Предозиране. Предозирането се характеризира с увеличена тежест на странични ефекти.

В този случай се препоръчва да се използва лекарствената суспензия, която се стреми да насърчи премахването на токсичните ефекти. С развитието на сериозни нежелани реакции, се препоръчва zagalzmitsnyuvalnoe лечение има за цел да подкрепи адекватно филтриране на гломерулна. Ванкомицин-Teva слабо показва метод диализа.

Особености на употреба. При пациенти с увредена бъбречна функция и при възрастни пациенти режим на дозиране се регулира индивидуално и се регулира като се има предвид стойностите на креатининовия клирънс.

Видео: Майкъл А. Запад, MD говори за инфекции на хирургичната

Избягвайте ванкомицин-Teva при пациенти с увреждане на слуха. Ако назначаването на такива пациенти се нуждаят от лекарството, дозата се избира в зависимост от нивото на ванкомицин в кръвта. На първо място, загуба на слуха може да бъде предшествано от шум в ушите. Рискът от загуба на голяма при по-възрастните слуха. Тъй като практиката показва, използването на други антибиотици, може да се развива глухота, въпреки спирането на лечението.

При пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст е необходимо периодично наблюдение на бъбречната функция и слуха може да се определи нивото на ванкомицин серум.

След опасността от некроза на Ванкомицин-Teva се прилага само интравенозно. За да се намали несигурността на подготовка некроза се прилага под формата на разреден разтвор превръща различен вена.

Взаимодействието с други лекарства. Увеличава вероятността от странични ефекти едновременната употреба с анестетици (еритема, хистамин приливи и анафилактоидни реакции) - усилва невро- и нефротоксичност на аминогликозидните антибиотици, полимиксин В, колистин, biomycin, бацитрацин, цисплатин и други нефротоксични и ототоксични лекарства.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С на тъмно място. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.