Стрептомицин

Стрептомицин - широкоспектърен антибиотик, тя принадлежи към аминогликозиди на групата.

форма на издаване и състав

Стрептомицин се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране: Бял или почти бял, хигроскопичен (0.5 г или едно грама в 10 мл флакони или 20 мл, в картонена кутия 1, 5 или 10 единици).

В един флакон, съдържаща 0,5 грам или 1 г стрептомицин (под формата на стрептомицин сулфат).

Показания

• бруцелоза, туларемия, чума;
• туберкулоза на различна локализация, включително туберкулозен менингит (в комплексното лечение);
• бактериален ендокардит (само в комбинирана терапия с ванкомицин или бензилпеницилин);
• венерически гранулом;
• инфекции на пикочните пътища, остър бактериален чревна инфекция (след определен чувствителност патоген).

Противопоказания

абсолютната:

• органични лезии на осмия краниален нерв;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност и уремичен азотемия;
• по време на бременност;
• увеличи индивидуална чувствителност към стрептомицин или други аминогликозиди (включително история).

Относителна (стрептомицин се използва с повишено внимание):

• сърдечна недостатъчност на 2-3 градуса;
• оклузивна болест;
• склонност към кървене;
• мозъчно-съдови инциденти;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• миастения гравис;
• ботулизъм;
• дехидратация;
• болест на Паркинсон;
• деца и старост;
• по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Стрептомицин е предназначен за интрамускулно приложение.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. За тази цел съдържанието на флакона с прах се разтваря в един от следните разтворители: стерилна вода за инжектиране, 0,25-0,5% разтвор на новокаин или 0,9% разтвор на натриев хлорид. В 1000 мг 4 мл стрептомицин изисква разтворител.

Препоръчителната доза за възрастни:

• работа - 500-1000 мг;
• дневно - 1000-2000 мг;
• Максималната дневна - 2000 мг.

С лошата поносимост в напреднала възраст (при пациенти на възраст над 60 години), както и при хора с тегло под 50 кг дневната доза не трябва да надвишава 750 мг.

Препоръчителната доза за деца на ден се изчислява въз основа на телесното тегло:

• 0-3 месеца - 10 мг / кг;
• 3-6 месеца - 15 мг / кг;
• 6-24 месеца - 20 мг / кг;
• 2-13-годишна възраст и по-възрастните - 15-20 мг / кг.

Видео: Тъпак котка подкожно (инжекция в холката) видеото.

Максималната доза за деца (единична / дневно):

• 2-4 години - 150 мг / 300 мг;
• 5-6 години - 175 мг / 350 мг;
• 7-9 години - 200 мг / 400 мг;
• 9-14 години - 250 мг / 500 мг;
• 14-18 години - 500 мг / 1,000 мг.

Видео прополис тинктура ПРОПОЛИС, преработка на пчелен клей, прополис върху алкохола

В белодробна туберкулоза и други органи на стрептомицин прилага в дневна доза от 15 мг на кг телесно тегло (до 1000 мг на ден) наведнъж, и в случай на нарушена поносимост - в два етапа. Продължителността на лечението е 3 месеца или повече. Едновременно с това е необходимо да се вземат други противотуберкулозни лекарства.

В бактериален ендокардит, стрептококов произход стрептомицин прилага в комбинация с бензилпеницилин на две седмици: първата седмица - 1000 мг два пъти sutki- втора седмица - 500 мг два пъти на ден. пациенти в напреднала възраст над 60 години, лекарството се прилага по 500 мг два пъти дневно в продължение на целия курс.

Видео: туберкулоза и нейната история

Бактериален ендокардит ентерококовите произход стрептомицин прилага в комбинация с бензилпеницилин продължение на шест седмици: първата и втората седмица - 1000 мг два пъти sutki- следващите четири седмици - 500 мг два пъти на ден. Продължителността на лечението може да бъде намалена в случай на ототоксичност.

Когато туларемия стрептомицин прилага при 500-1000 мг два пъти на ден в продължение на 1-2 седмици, за 5-7 дни на отсъствие на фебрилна температура.

Когато бруцелоза и язва лекарство се прилага на 1000 мг два пъти дневно в продължение на най-малко 7-10 дни.

Когато инфекции на пикочните пътища, остри бактериални чревни инфекции и венерически гранулом стрептомицин дневна доза е разделена на 2-4 приложение. Продължителност на лечението - не по-малко от 10 и не повече от 14 дни.

При бъбречна недостатъчност изисква адаптиране на дозата: QA (креатининов клирънс) на 50-60 мл / мин, дневната доза не трябва да надвишава 500 мг-КК при 40-50 мл / мин - не повече от 400 мг стрептомицин на ден.

Пациенти с исхемична болест на сърцето и артериална хипертония лекарство се прилага в начална доза от 250 мг на ден. Впоследствие, с добра поносимост, дозата може да бъде увеличена.

странични ефекти

• храносмилателната система: гадене, повръщане, чернодробна дисфункция, диария;
• Нервна система: сънливост, периферен неврит, главоболие, невротоксични ефекти (парестезия, мускулни спазми, гърчове), слабост, неврит на лицевия нерв, докато използването на мускулни релаксанти - невромускулна блокада (спиране на дишането, сънна апнея, задух);
• сетива: лабиринта и вестибуларни нарушения (гадене, повръщане, нестабилност, замаяност, нарушена координация), ототоксични ефекти (шум в ушите, шум в ушите, усещане за "претоварване", загуба на слуха до общо необратима загуба на слуха);
• пикочната система: нефротоксичност (олигурия, анорексия, повръщане, жажда, гадене, полиурия, намаляване или увеличаване на уриниране честота);
• Алергични реакции: обрив, зачервяване на кожата, повишена температура, сърбеж, ангиоедем;
• реакции на мястото на инжектиране: болка и зачервяване.

Когато влошаване на тези странични ефекти, или на развитието на други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да уведомите Вашия лекар.

Предупреждения

По време на лечението с стрептомицин поне веднъж седмично е необходимо да се контролира функцията на вестибуларния апарат, слуховия нерв и бъбреците.

Нефротоксичност появява по-често при пациенти с увредена бъбречна функция, назначаването на високи дози или продължително лечение.

В случай на лошо аудиометрични тест стрептомицин доза намалява или напълно преустановена лечение.

Деца под една година лекарство се предписва само за наистина сериозни "живот" четения.

Ако терапевтичен ефект не е лечение, лекарството трябва да се повдигне и да подходящата терапия, тъй като е възможно поява на резистентни микроорганизми.

По време на лечението с стрептомицин, пациентите трябва да бъдат внимателни, шофиране механизми и средства и извършване на работа, която изисква внимание и бърз отговор.

лекарствени взаимодействия

Лекарството не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с цефалоспоринови и пеницилинови антибиотици.

Докато използването на цефалоспорини и пеницилини проявява sinergizm- други ототоксични и нефротоксични лекарства - по-вероятно ототоксични и нефротоксичен действие antimiastenicheskimi с лекарства - ги отпадане effektivnost- с метоксифлуран - увеличен риск от странични ефекти streptomitsina- с индометацин (i.v.) - повишава концентрацията на стрептомицин в кръвта и увеличава T¹/₂.

Когато се прилага едновременно с опиоидни аналгетици, лекарства за инхалационни анестетици и други агенти, които блокират невромускулна трансмисия, има вероятност за повишен невромускулна блокада.

Правила и условия на съхранение

Съхранение на сухо място при температура от 15-25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 3 години.