Гентамицин разтвор

Гентамицин инжекция (Solutio гентамицин про injectionibus)

Роден преди 28 седмици от бременността: 2.5 мг / кг на всеки 24 - 36 час.

Роден на 28 - 32 седмици от бременността: 2.5 мг / кг на всеки 18 часа.

Роден след 32 седмици от бременността: 2.5 мг / кг на всеки 12 часа.

Новородени тегло 1500 грама гентамицин да се прилага на всеки 24 часа.

Новородените с телесно тегло от 1500 грама до 3250 г гентамицин бъдат администрирани на всеки 18 часа.

Новородени гентамицин трябва да се използват само при ясни доказателства. Лечението трябва да бъде възможно най-кратък.

Гентамицин може да се прилага веднъж дневно новородено в стабилно състояние, деца с инфекции на пикочните пътища, както и деца с висока температура и неутропения.

Възрастните се препоръчва един дни на приложение за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Въпреки това, може да има някои индикации, при които една доза през деня не се препоръчва поради липса на клиничен опит (вж. "Особености на приложение" раздел).

Ако функцията на бъбреците трябва да промените режима на дозировката на лекарството, така че да се гарантира адекватно терапевтично лечение, но не надвишава равнището на гентамицин в кръвта. Когато е възможно, да наблюдава концентрация на гентамицин в серума. След 30 - 60 минути след интравенозно или интрамускулно приложение концентрация на серум трябва да бъде 5-10 мкг / мл.

Началната доза е такава, че при пациенти с нормална бъбречна функция. За да продължите терапията е два метода. Един метод включва увеличаване в интервала между отделните дози. Поради факта, че клирънсът на аминогликозиди корелира тясно с креатининов клирънс и серумната концентрация, информация за ефективността може да помогне да се определи необходимата интервала между дозите от гентамицин, които са въведени.

Препоръчаните дози график за пациенти с нарушена бъбречна функция.

За пациенти с тегло по-малко от 60 кг, дозата е 60 мг гентамицин.

При пациенти с серозни инфекции системи и увредена бъбречна функция е желателно да се прилага на антибиотика с по-висока честота, но за намаляване на дозата.

Препоръчителната доза за пациенти с увредена бъбречна функция.

Пациенти с бактериална инфекция, които се изискват диализа прилагат 1 - 1.5 мг гентамицин на килограм телесно тегло, в края на всяка диализа.

В перитонеална диализа, се прибавя 1 мг гентамицин до 2 литра диализен разтвор.

Интравенозното приложение. Дозите са след това, тъй като е за интрамускулно приложение. Обичайната количество разтворител (стерилен физиологичен разтвор или 5% глюкоза) е 100-200 мл обем на възрастни- разтворител за децата трябва да бъде пропорционално намалена. Разреден разтвор трябва да се прилага в рамките на 1 - 2 часа. Гентамицин концентрация в разтвора не трябва да надвишава 1 мг / мл (0.1%).

В гентамицин на спринцовката не трябва да се смесва с други някакви лекарства.

Субконюнктивално инжекция. 10 - 20 мг гентамицин, неразредена или разредена постоянен обем на стерилен физиологичен разтвор.

Максималната дневна доза от 7.5 мг гентамицин / кг, разпределени в 3 дози.

Странични действия. Подобно на други аминогликозиди, гентамицин може да предизвика сериозни странични ефекти като вестибуларна и слухови игла осмия краниален нерв, той може да наруши бъбречната функция, увеличаване на урея и креатинин в серума, и да причини proteinariyu cylindruria.

Други странични ефекти, които се наблюдават рядко: повишени нива на серумните трансаминази (ALT, AST), билирубин, увеличени ретикулоцити, тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия, намалява нивата на серумния калций и кожни обриви, уртикария, сърбеж, диария, главоболие, повръщане, болки в мускулите.

Много рядко се наблюдават странични ефекти: гадене, повишено слюноотделяне, загуба на апетит, загуба на тегло, лилаво, оток на ларинкса, болки в ставите, хипотония и сънливост.

Противопоказания. Свръхчувствителност към гентамицин или всяко нещо на антибиотик с аминогликозиди.

Свръхчувствителност към някоя от съставките на състава.

Взаимодействието с други лекарства. Избягва едновременно приложение на диуретици (етакринова киселина и фуроземид), Тъй като последният може да повиши токсичността на гентамицин.

Гентамицин може да засили ефекта на мускулни релаксанти. Благодарение на едновременното използване на гентамицин-блокери и невромускулната трансмисия може да се развие и нервно-мускулната парализа на дишането.

Едновременно или последователно използване на други потенциално невротоксични или нефротоксични антибиотици като стрептомицин, неомицин, канамицин, тобрамицин, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В и колистин не се препоръчва.

Едновременното използване на пеницилин резултати в развитието на синергичен бактерициден ефект на гентамицин, обаче, тези лекарства са физически и химически несъвместими, и не могат да се смесват един с друг.

Видео: УСТНА BIO КОМПЛЕКС как да се подготви решение за изплакнете устата си с уникален сол

Амплификация нефротоксичност, наблюдавани по време едновременно приложение на гентамицин и клиндамицин, ванкомицин, piperatsilina, метоксифлуран, фоскарнет и радиологични агенти.

Предозиране. В случай на предозиране или токсични реакции с признаци или симптоми или нефротоксичност и ототоксичност невромускулна блокада с дихателна недостатъчност гентамицин може да извлече от кръвта чрез хемодиализа. Бебешко използва перитонеална диализа.

При пациенти с увредена бъбречна екскреция на гентамицин е особено важно.

Особености на употреба. Пациенти с бъбречни заболявания трябва редовно да следят серумните концентрации на гентамицин и функцията на бъбреците и слуха.

Симптомите на бъбречна недостатъчност или увреждане на слуховия или вестибуларния терапия изискват спиране на гентамицин или, в изключителни случаи, само корекция на дозата. Тя трябва да се използва с повишено внимание при преждевременно родени бебета и новородени, тъй като бъбреците им все още не са напълно развити и затова биологичен полуживот на лекарството може да бъде увеличен.

Гентамицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с дехидратация, миастения гравис, болест на Паркинсон или gipokaltsiyamiey, както и при пациенти в напреднала възраст.

Паралелно или последователно използване други нефротоксични и невротоксични лекарства, включително стрептомицин, неомицин, канамицин, тобрамицин, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин В или колистин не се препоръчва.

Избягвайте едновременното използване на гентамицин и силни диуретици, тъй като те може да увеличи токсичността на аминогликозидьт.

Невромускулна блокада и респираторна парализа може да възникне в резултат на едновременното използване на гентамицин и мускулни релаксанти. Калций и неостигмин може да отстрани невромускулна блокада, индуцирана от сукцинилхолин и тубокурарин, съответно.

Пациентите, които имат бъбречни заболявания, загуба на слуха, световъртеж или шум в ушите, особено чувствителни към гентамицин. Проявлението на бъбречно увреждане или слухов апарат изисква спиране на лечението с гентамицин или в крайни случаи, корекция на дозата.

Поради малкия klinochnym опит не е подходяща за едновременното приемане на цялата дневна доза от гентамицин при следните условия:

изгаряния площ от повече от 20%;

кистозна фиброза;

асцит;

ендокардит;

хронична бъбречна недостатъчност с хемодиализа;

сепсис;

бременността.

Употреба при бременност и кърмене. При възлагане на бременни жени гентамицин може да има пагубен ефект върху плода (ототоксичност), поради което гентамицин се прилага при бременни жени само при лечението на инфекции, които заплашват живота. Поради възможността за сериозни нежелани реакции, свързани с детето в кърмата, трябва да се вземе решение за спиране или кърмене, или за отмяна на лечение с гентамицин.

Влияние върху способността на шофиране. Информация за ефекта върху способността за шофиране или не разполагате с механизмите. Въпреки това, някои пациенти гентамицин във високи дози може да предизвика дисбаланс което е съпроводено с гадене и виене на свят, дори след прекратяване на лечението.

Условия и срокове. Съхранява при температура под 25 ° С

Срокът на годност на продукта - 5 години.

Да не се използва гентамицин след изтичане срока на годност.

Съхранявайте това лекарство на място, недостъпно за деца.