Vitsef

Vitsef (Vicef)

Международни и химическо наименование: цефтазидим [6K- [6alfa, 7beta (Z)]] - 1 - [[(2-амино-4-тиазолил) [(1-карбокси-1-метилетокси) амино] ацетил] амино] -2-карбокси-8- оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен-3-ил] mitiv] пиридин хидроксид;

Основните физико-химически характеристики: Прах, бял до кремав цвят. Лесно разтворим във вода за инжектиране на 0, 9% изотоничен разтвор на хлорид natriya- 5% разтвор на глюкоза;

структура Един флакон съдържа 1,0 г цефтазидим;

Други компоненти: натриев карбонат.

Форма на освобождаването на лекарството.

Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група.

Антимикробни средства за системно приложение. Цефалоспорини.

АТС код J01DA11.

лекарства за действие. фармакодинамика.

Vitsef лекарство е антибактериално лекарство от групата на цефалоспорини III поколение, има широк спектър и бактерицидно действие, дава синтеза на клетъчната стена на микроорганизми, устойчиви на повечето бета-лактамази.

Лекарството е активен срещу грам-отрицателни микроорганизми:

Haemophilus инфлуенца, Neisseria гонорея и друг Neisseria SPP., -голямата част от членовете на семейството Ентеробактериите (Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Ешерихия коли, Klebsiella пневмония и други Klebsiella SPP., Morganella morganii и други Morganella SPP., Proteus Mirabilis, Протей вулгарис и други Протей SPP., Providensia rettgeri и друг Providensia SPP., Serratia SPP.), Salmonella SPP., Shigella SPP., Yersinia enterocolitica, Acinetobacter SPP., Haemophillus parainfluenzae (включително щамове, резистентни към ампицилин), Pasteurella multocida.

Vitsef лекарство има най-висока активност сред цефалоспорини III поколение на Pseudomonas Aeruginosa и vnutrennegospitalnoy инфекция.

Лекарството е активен по отношение на грам-положителни бактерии: Micrococcus SPP., Streptococcus mitis, стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes група А, Streptococcus зеленеещи и др.

Vitsef лекарство е активен срещу анаеробни бактерии:

Bacteroides SPP. (Повечето щамове Bacterioides Fragilis - е устойчив) Clostridium perfingens, Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP. и Propionibacterium SPP.

Лекарството не е активен срещу щамове metitsillinostoykih стафилококус ауреус и Staphylococcus Epidermidis, Campilobacter SPP., Chlamydia SPP., Clostridium труден, Enterococcus множество видове, Listeria моноцитогени и други Listeria SPP.

Фармакокинетика.

След въвеждане на лекарството се разпределя бързо в тялото и достигнат терапевтични концентрации в повечето тъкани и течности, включително синовиалната, перикардиална и перитонеална течност, както и в жлъчката, урина и слюнка. Разпределението също така възниква в костите, миокарда, жлъчния мехур, на кожата и меките тъкани в концентрации, достатъчни за лечение на инфекциозни заболявания, особено възпалителни процеси, които повишават дифузията на лекарството. Лошо прониква интактната кръвно-мозъчната бариера, но нивото на терапевтична концентрация се постига в цереброспиналната течност лекарството е достатъчно за лечение на менингит. Оборотът свързва с плазмените протеини (по-малко от 15%), с бактерицидно действие само в свободна форма. Нивото на свързващ протеин е независимо от концентрацията.

Терапевтично плазмена концентрация се поддържа в продължение на 8 - 12 часа. Времето на полуживот при нормална бъбречна функция - 1, 8 chas.- при нарушение - 2, 2 часа.

Лекарството не се метаболизира в черния дроб, черния дроб не засяга фармакодинамиките и Фармакокинетиката на лекарството. Дозата при тези пациенти е нормално. Изглежда непроменен през бъбреците до 80 -90% (70% от приложената доза се отделят в рамките на първите 4 часа.) За един ден чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция еднаква степен. Когато функцията на бъбреците се препоръчва да се намали дозата. Обемът на разпределение е 0, 21-0,28 л / кг. Лекарството се натрупва в меки тъкани, бъбреците, белите дробове, костите и ставите, серозни кухини.

Показания.

Vitsef лекарство е предписано за възрастни и деца за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към инфекции от малария: тежки инфекции: meningit- сепсис (сепсис) - тежки гнойни-септичен условия;

костни и ставни инфекции: септичен артрит, остеомиелит, бактериални бурсит;

инфекции на дихателните пътища: остър и хроничен бронхит, заразената бронхиектазия, пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии, абсцес на белия дроб, плеврален емпиема;

инфекции mochevydelyayuschih пътища: остър и хроничен пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит (само бактерии), бъбречна абсцес;

Нарушения на кожата и меките тъкани, инфекции: мастит инфекции, които възникват, когато рани, кожни язви, целулит, beshiha, инфектирани изгаряния;

инфекции, стомашно-чревния тракт, коремна и жлъчните пътища: перитонит, ентероколит, коремната абсцес, дивертикулит, възпаление на тазовите органи, холецистит, холангит, емпиема на жлъчния мехур;

генитална инфекция женски тела изпълнение

ушни инфекции, носа и гърлото: отит, синузит, мастоидит и др.;

гонорея (По-специално при пациенти със свръхчувствителност към антибактериални агенти от групата на пеницилини).

Методът на използване и дозата.

Лекарството се използва само Vitsef парентерално. Дозата се определя индивидуално, като се вземат предвид сериозността на заболяването, локализацията на инфекцията и чувствителността, възрастта, телесното тегло, бъбречната функция.

Обичайната доза за възрастни и юноши:

• когато усложнени инфекции mochevydelyayuschih пътища мускулно или венозно 500 мг - 1 гр всеки 8-12 час.

• neuslozhnennoy с пневмония и кожни инфекции мускулно или венозно 500 мг -1грама всеки 8 часа.

• при муковисцидоза, инфекции на белите дробове, причинен Pseudomonas SPP. от 100 до 150 мг / кг / ден, честотата на приложение - 3 пъти на ден (при използване на дози до девет грама / ден при тези пациенти не причинява усложнения);

• при инфекции на костите и ставите интравенозно два грама всеки 12 часа.

• с изключително тежки или животозастрашаващи инфекции интравенозно 2 грам на всеки 8 часа. След стартиране на натоварваща доза от 1 г, възрастни пациенти с увредена бъбречна функция (включително пациенти, подложени на диализа) може да е необходимо намаляване на дозата, както е показано по-долу:

Тези цифри са приблизителни. При тези пациенти се препоръчва да се наблюдава лекарствени нива в серума, която не трябва да надвишава 40 мг / л.

Периодът на полуразпад на лекарството по време на gemodiailizu е 3 - 5 часа. Необходимата доза трябва да се повтаря след всеки период на диализа.

при перитонеална диализа Vitsef лекарство може да бъде включен в диализната течност доза от 125 мг до 250 мг на 2 литра диализна течност.

Обичайна доза за деца:

деца на възраст от 1 месец - интравенозна инфузия от 30 мг / кг на ден (кратно - 2 приложение);

деца на възраст от 2 месеца до 12 години - интравенозна инфузия от 30 - 50 мг / кг на ден (множественост - 3 приложение);

доза до 150 мг / кг / дневно за деца с понижен имунитет муковисцидоза, менингит.

Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 6грама

Получаване на разтвори:

"първичен" развъждане

2. "вторичен" за разплод:

За интравенозно вливане допълнително Vitsef препарат разтвор, получен по горния метод, се разтваря в 50-100 мл на един от тези разтворители, предназначени за интравенозно приложение:

0, 9 разтвор на натриев hlorida-

Ringera- разтвор

5%, 10% глюкоза (декстроза) -

5% глюкоза (декстроза) от 0 до 9% разтвор на натриев hlorida-

5% разтвор на натриев бикарбонат.

Използвайте само прясно приготвен разтвор!

Странични действия.

C Нервна система страна: световъртеж, главоболие, парестезии, спазми, енцефалопатия, тремор, повишена невромускулна стимулация (отбелязано в пациенти с увредена бъбречна функция при използване на лекарството във високи дози). C Стомашно страна, черен дроб: гадене, повръщане, диария, запек, болки в корема, повишени чернодробни трансаминази, псевдомембранозен колит.

От хемопоиза система: Възможно левкопения, неутропения, тромбоцитопения, лимфоцитоза.

Местни реакции: флебит и тромбофлебит, когато се прилага интравенозно, болка при мускулно инжектиране.

От лабораторни показатели: еозинофилия, положителен Coombs "тест без хемолиза, преходно повишение на трансаминазите, серумния креатинин.

Ефектите, причинени от химиотерапевтично лекарство действие: суперинфекция (кандидоза, включително вагинално лигавица).

други: алергични реакции, обрив, диария, бронхоспазъм, анафилаксия, ангиоедем.

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини. Бременност и кърмене.

Предозиране.

Симптомите на предозиране:

прилагане на високи дози слабо Vitsef лекарство може да предизвика замайване, парестезия, главоболие, спазми.

Лечението при предозиране:

Тъй като няма специфично лечение антидот цефалоспоринови антибиотици предозиране е симптоматично и поддържащо. В случай на тежко предозиране когато консервативна терапия е неефективна, концентрацията на лекарството в кръвта може да се намали чрез диализа.

Особености на употреба.

При наличието на такива заболявания или състояния на сравнения на риска трябва да се прецени внимателно и ползи за пациента:

Бременност и кърмене;

кърмачета и деца на възраст от 1 месец;

кървене в историята;

Стомашно-чревни заболявания в историята, особено nespitsefichny язвен колит.

При пациенти с документирана история на алергия към пеницилин кръстове свръхчувствителност към цефалоспорини (3-7% от пациентите). Въпреки че много пациенти, които са алергични към пеницилин, който се проявява под формата на обриви, цефалоспорини използвани без неблагоприятни ефекти, се препоръчва да се използва внимателно при предписване на лекарството Vitsef.

Всички цефалоспорини имат способността да предотвратява синтеза на витамин К за инхибиране на чревната флора, които могат да доведат до намаляване на нивата на витамин К зависимите съсирващи фактори и в редки случаи, да доведе до кървене и gipotrombinemii. Назначаване на витамин К бързо да спре gipotrombinemiyu. При пациенти в напреднала възраст и изтощени, при пациенти с нарушена недохранване и чернодробната функция при пациенти с риск от кървене е най-висока.

Видео: Сиропът се хранят пчелите. Сироп за хранене на пчели

При някои пациенти по време или след употребата на цефалоспорини може да се развие псевдомембранозен колит, причинен от токсини Clostridium труден. При леки случаи достатъчно, за да спиране на лекарството, в тежки - това се препоръчва да се поднови водно-солевия и протеин баланс, ако са маркирани мерки не са били в състояние да помогне на предписва метронидазол, бацитрацин, ванкомицин.

Взаимодействие с други лекарства. Смесването на бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини) с аминогликозидни антибиотици могат да доведат до значително взаимно инактивиране. В съвместната си среща лекарства трябва да се прилагат в различни части на тялото. Не се допуска Vitsef смесване на разтвор на лекарството в спринцовка или в контейнер (бутилка, и т.н.), които са предназначени за интравенозно приложение с тези антибиотици. ванкомицин Vitsef несъвместима с лекарството и, в зависимост от концентрацията на може да се появи утайка. Ако е необходимо за въвеждането на тези две лекарства през една тръба, е необходимо да се изплакнат между въвеждането им се (устройство) система за интравенозно приложение.

При едновременното приложение на цефалоспоринови антибиотици с нефротоксични лекарства, например, бримкови диуретици (фуроземид), съществува опасност усилване нефротоксичност, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Условия и срокове.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години. Да не се използва след срока на годност отбелязан на опаковката.

Прясно приготвен разтвор негодни за употреба в продължение на 18 часа. при температура не по-висока от 25 ° С