Tsefurabol

Tsefurabol (Cefurabol)

Международни и химическо наименование: цефуроксим;

Основните физико-химически характеристикиБял или zholtovato бял прах. Лесно разтворим във вода, 5% разтвор на глюкоза, хигроскопичен;

Състав. 1 флакон съдържа 0,75 г от цефуроксим

Форма на освобождаването на лекарството.

Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Цефалоспорини и други подобни вещества. АТС код J01DA06.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Цефалоспорин антибиотик II поколение за парентерално приложение. Бактерициден ефект, дава синтеза на клетъчните стени на микроорганизми. Той разполага с широк набор от действия. Устойчив на повечето бета-лактамази.

Силно активен срещу Staphylococcus Aureus, включително щамове, които са резистентни към пеницилини (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), S.epidermidis, Haemophilus грип, Klebsiella SPP., Enterobacter SPP. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (група зеленеещи), Ешерихия коли., Clostridium SPP., Proteus Mirabilis, Proteus rettgeri. Salmonella Typhi, S. Typhimurium и други Salmonella, Shigella SPP., Neisseria SPP. (Включително щамове от N. гонорея, които произвеждат бета-лактамази) и Bordetella pertusis. Лекарството е умерено активен срещу щамове на P. вулгарис, P. morganii. Повечето щамове на Bacteroides Fragilis не са чувствителни към лекарството. Неактивно срещу Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia повечето щамове, Clostridium труден.

Farmakinetika.

След интрамускулно приложение на доза от 750 мг на максималната концентрация в кръвта след 45-60 минути и е около 27 мкг / мл. Когато се прилагат интравенозно, 750 мг и 1.5 грама след 15 минути на плазмените нива до 50 микрограма / мл. Времето на полуживот след интравенозно и интрамускулно приложение е около 80 минути (при бебета може да бъде 3-5 пъти по-високи). Свързан с плазмените протеини в 50%. Около 80% от дозата се екскретира от бъбреците в рамките на 8 часа. непроменен (създава висока концентрация в урината) след 24 часа. показва изцяло: 50% се секретира в бъбречните тубули, 50% се филтрува през гломерулите. Терапевтични концентрации записани в плевралната и синовиални течности, жлъчка, храчки, костна тъкан, цереброспинална течност (с възпаление на менингите), миокарда, кожата и меките тъкани. Тя преминава през плацентата и кърмата.

Показания за употреба.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към лекарството, включително инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, на пикочните пътища, ставите, инфекции на рани, инфекции на тазовите органи и коремната кухина, гонорея, сепсис, остеомиелит, перитонит, менингит. Превенция на инфекциозни усложнения при операции.

Методът на използване и дозата.

Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно.

Интрамускулно приложение. Преди 750 - 3 мл вода за инжектиране и се разклаща внимателно, докато суспензия непрозрачен външен вид.

За интравенозна болус от 750 - най-малко 9 ml вода за инжекции. Като разтворител може да се използва като изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Въведете бавно в продължение на 3-5 минути.

За не-траен интравенозна инфузия (30 минути) 1.5 г от лекарството се разтваря в най-малко 50 ml разтворител (вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор).

възрастни интрамускулно или интравенозно приложение при 0.75-1.5 г 3 пъти / ден. Ако е необходимо, интервалът между инжекциите може да се съкрати до 6 часа.

деца прилага лекарство доза от 30-100 мг / кг / ден при 3-4 приложение. За повечето инфекции оптимална дневна доза от 60 мг / кг. Неонаталният назначава 30-100 мг / кг / ден при 2-3 приложение. През първите седмици от живота му на полуразпад на цефуроксим в серума на кръвта на децата може да бъде 3-5 пъти повече, отколкото възрастните.

при гонорея лекарство се прилага в доза от 1.5 грама веднъж като 1 или 2 инжекции 750 мг инжекция, се въвеждат в двете бедрата. при менингит възрастни назначават 3 грама интравенозно на всеки 8 часа. деца деца и възрастни прилагат 200-400 мг / кг на ден интравенозно 3-4 приложение. При достигане на оптималната доза на терапевтичен ефект може да се намали до 100 мг / кг на ден интравенозно. новородени предписано лекарство в начална доза от 100 мг / кг на ден интравенозно. При достигане на оптималната доза на терапевтичен ефект може да се намали до 50 мг / кг на ден интравенозно. за превенция на инфекция в корема, таза или ортопедична операция препарат се прилага в / в средна доза от 1.5 грама едновременно с прилагането на анестезия. Ако е необходимо, възможно допълнително интрамускулна инжекция в доза от 750 мг след 8 и 16 часа.

Пациенти с нарушена бъбречна функция когато креатининов клирънс 10-20 мл / мин препоръчва лекарство се прилага 750 мг 2 пъти / sutki- с креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин - 750 мг 1 път / ден. Пациенти на диализа в края на всяко третиране се прилагат още 750 мг. При продължителна подготовка перитонеална диализа прилага 750 мг 2 пъти / ден.

Странични действия.

C храносмилателния тракт страна: гадене, повръщане, diareya- описано случаи на псевдомембранозен колит, орална кандидоза.

C страни на хемопоетични система: анемия, еозинофилия, левкопения, неутропения.

C страни лабораторните показатели: преходно повишаване на съдържанието на чернодробни трансаминази в плазмата, повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, треска се среща изключително рядко -anafilaktichesky шок.

Местни реакции: болезнено усещане когато се прилага интравенозно - тромбофлебит.

Някои пациенти, които са получили TSEFURABOL, положителен тест на Coombs е установена.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към Tsefurabolu и други бета-лактамни антибиотици.

Кръвоизлив и храносмилателния тракт заболявания в историята, включително и язвен колит.

Бременност и кърмене, че е необходимо да се спре кърменето, ако е необходимо, да се използва по време на кърмене.

Предозиране.

Симптоми: конвулсии.

Лечение: хемодиализа и перитонеална диализа.

Особености на употреба.

Бъдете предпазливи, назначени кърмачета, недоносени бебета, пациенти с тежко увредена бъбречна функция, колит, с намалена съсирването на кръвта, язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Продължителната употреба се препоръчва да се наблюдава бъбречна функция (особено при използване на високи дози) и предотвратяване упражнение дисбактериоза. Пациенти с увреждане на бъбречната функция дозата трябва да се намали, като се вземат предвид сериозността на бъбречна недостатъчност, както и чувствителност.

След обработката с елиминиране на симптомите трябва да продължи още 48-72 часа.

Взаимодействие с други лекарства. Tsefurabol инхибиране на чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Следователно, докато определянето на лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (NPZP, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. По същата причина, а назначаването му заедно с антикоагуланти се е увеличил, действието антикоагулант.

Когато едновременно приложение с диуретици и потенциално нефротоксични антибиотици увеличава риска от нефротоксичност.

Пробенецид намалява тръбна секреция и намалява бъбречния клирънс.

Фармацевтично съвместими с аминогликозидни решения (не може да се смесва в една спринцовка).

Условия и срокове.

В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Прясно Tsefurabola годни разтвор в продължение на 24 часа при температура не по-висока от 25 ° С и до 96 часа, когато се съхраняват в хладилник.