Mikreks прах

Mikreks прах за разтвор (Пулвис Micrex)

Международни и химическо наименование: Cefuroxime;

[6R- [6 алфа, бета 7 (Z)]] - 3 - [[Аминокарбонил) окси] метил] -7 - [[2-фуранил (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-5-тиа . -1-азабицикло] 4.2.0] окт-2-ен-2-карбоксилна киселина (под формата аксетил хидрохлорид или натриева сол);

Основните физико-химически характеристики: Прах от бял до светложълт цвят;

Състав. 1 флакон съдържа цефуроксим натриева сол, еквивалентно на 750 мг цефуроксим.

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Цефалоспорини и други подобни вещества. АТС код J01DA06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Mikreks бактерициден ефект: дава синтеза на клетъчните стени на микроорганизми. Той разполага с широк набор от действия. Устойчив на повечето бета-лактамази.

Високо отношение на Staphylococcus Aureus, включително щамове, които са резистентни към пеницилини (с изключение на щамове, резистентни към метицилин), S.epidermidis, Haemophilus грип, Klebsiella SPP., Enterobacter SPP .. Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (група зеленеещи), Ешерихия коли ., Clostridium SPP., Proteus Mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella Typhi, Salmonella Typhimurium и други Salmonella SPP., Shigella SPP., Neisseria SPP. (Включително щамове от N. гонорея, които произвеждат бета-лактамази) и Bordetella pertusis. Лекарството е умерено активен по отношение на щамове на P. вулгарис, P. morganii. Повечето щамове на Bacteroides Fragilis не са чувствителни към лекарството. Неактивно относително Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Serratia повечето щамове, Clostridium труден.

Фармакокинетика. След интрамускулно приложение на доза се наблюдава след 45 минути 750 мг от максималната концентрация на кръвта и около 27 мкг / мл. Когато се прилагат интравенозно, 750 мг в края на инфузията, максимална концентрация от 50 мкг / мл.

Свързан с плазмените протеини в 50%. Терапевтични концентрации записани в плевралната и синовиални течности, жлъчка, храчки, костна тъкан, цереброспинална течност (с възпаление на менингите), миокарда, кожата и меките тъкани. Прекарва се през плацентата и кърмата, прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Приблизително 80% от дозата се екскретира от бъбреците в рамките на 8 часа немодифициран състояние (образува висока концентрация в урината), след 24 часа се показва в пълен: 50% се секретира в бъбречните тубули, 50% се филтрува през гломерули.

Времето на полуживот след интравенозно, интрамускулно приложение е около 80 минути (при новородени може да бъде 3-5 пъти по-високи).

Показания. Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към лекарството, включително инфекции на инфекции на горните и долните дихателни пътища - остри и хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, инфекции емпиема plevry- ушите, гърлото, носа - синузит, тонзилит, инфекция на пикочните пътища faringit- - остра и хронична пиелонефрит, цистит, bakteriuriya- асимптоматични инфекции на меките тъкани - beshiha, навити infektsii костни и ставни инфекции, остеомиелит, септични artrit- инфекции в акушерство и гинекология (възпалителни заболявания на тазовите органи) - гонорея- други инфекции - перитонит, сепсис, meningit- предотвратяване на инфекции по време на операции на коремната, тазовата, ортопедичната хирургия, сърдечна хирургия, на белия дроб, хранопровода и кръвоносните съдове.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно.

Приготвяне на разтвори за парентерално приложение.

Интрамускулно: 3 мл вода за инжекции до 750 мг флакон Mikreksa- се разклаща внимателно, за да се образува непрозрачни суспензии.

Интравенозно: разтварят се 750 мг от лекарството не е по-малко от 6 мл вода.

За не-траен интравенозна инфузия (30 минути) 1, 5 г от лекарството се разтваря не е по-малко от 50 мл разтворител (вода за инжектиране, физиологичен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор).

Възрастни интрамускулно или интравенозно приложение при 0, 75 - 1, 5 г 3 пъти / ден. Ако е необходимо, интервалът между инжекциите може да се съкрати до 6 часа.

Бебетата прилагат лекарство в доза от 30-100 мг / кг / ден при 3-4 приложение. За повечето инфекции оптимална дневна доза от 60 мг / кг. Неонаталният назначава 30-100 мг / кг / ден при 2-3 приложение.

Когато гонорея лечение предписано за възрастни в дози от 1, 5 г от веднъж в една или две инжекции от 750 мг, които са въведени в двете от седалището.

Когато менингит възрастни назначават 3 грама интравенозно на всеки 8 часа.

Бебетата прилагат 200-400 мг / кг на ден интравенозно 3-4 приложение. При достигане на оптималната доза на терапевтичен ефект може да се намали до 100 мг / кг на ден интравенозно. Неонаталният предписано лекарство при начална доза от 100 мг / кг на ден интравенозно. При достигане на оптималната доза на терапевтичен ефект може да се намали до 50 мг / кг на ден интравенозно.

За предотвратяване на инфекция по време на операциите на сърце, бял дроб, хранопровода и кръвоносните съдове лекарството се прилага интравенозно към хора в средна доза от 1, 5 грама прилага по време на анестезия. Ако е необходимо, възможно допълнително интрамускулна инжекция в доза от 750 мг три пъти дневно през следващите 24-48 ВП.

Общо съвместно замяна - 1, 5 грама на праха е сухо смесени с всеки пакет метил метакрилат полимер цимент преди добавяне на течен мономер.

Когато препарат пневмония се прилага интрамускулно или интравенозно за възрастен на 1, 5 грам 2-3 пъти дневно в продължение на 48-72 часа, след това се прехвърля към лекарството в таблетките.

По време на обостряне на хроничен бронхит прилага интрамускулно или интравенозно за възрастен на 750 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 48-72 часа, след това се прехвърля към лекарството в таблетките.

Възрастни пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов клирънс 10-20 мл / мин, препоръчани лекарство се прилага 750 мг 2 пъти / sutki- с креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин - 750 мг един път на ден. Възрастни пациенти на диализа в края на всяко третиране се прилагат още 750 мг. При продължително препарат перитонеална диализа възрастен се предписва 750 мг 2 пъти на ден.

Странични действия. От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, diareya- описано случаи на псевдомембранозен колит, орална кандидоза.

От кръвотворната система: анемия, еозинофилия, левкопения, неутропения.

От лабораторните параметри: преходно увеличение на съдържанието чернодробни трансаминази в плазмата, повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, диария, интерстициална nefrit- рядко - анафилактичен shok- от време на време се наблюдава еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза.

Местни реакции: болезнено усещане, когато се прилагат интравенозно - тромбофлебит.

Някои пациенти, които са получили Mikreks, положителен тест на Coombs е установена.

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефуроксим и други бета-лактамни антибиотици. Бременност и кърмене, че е необходимо да се спре кърменето, ако е необходимо, да се използва по време на кърмене.

Предозиране. Симптоми: възбуждане на централната нервна система, конвулсии.

Лечение: Използвайте protivoobmorochnyh събития, защита на дихателните пътища, вентилация и перфузия, мониторинг и подпомагане на необходимите нива на жизнените признаци, кръвни газове и електролити, хемодиализа и перитонеална диализа.

Особености на употреба. Пациентите, които имат история на алергична реакция към пеницилин, могат да бъдат чувствителни към цефалоспоринови антибиотици.

С грижа предпише новородени, недоносени бебета, пациенти с тежко нарушена бъбречна функция, колит, с намалена кръвосъсирването, язви на стомаха и дванадесетопръстника.

При продължително използване Mikreksa препоръчва да се контролира функцията на бъбреците (особено във високи дози) и упражнява предотвратяване дисбактериоза. Пациенти с увреждане на бъбречната функция дозата трябва да се намали, като се вземат предвид сериозността на бъбречна недостатъчност, както и чувствителност.

След обработката с елиминиране на симптомите трябва да продължи още 48-72 часа. По време на лечение, не може да се пие алкохол.

Прясно приготвен разтвор трябва да се използва в рамките на 5 часа след получаване, когато се съхранява при 25 ° С, или в рамките на 48 часа, когато се съхранява при температура от 2 до 10 ° С

Взаимодействието с други лекарства. Цефуроксим инхибиране на чревната флора, пречи на синтеза на витамин К. Следователно, докато определянето на лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (NPZP, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. По същата причина, а назначаването му заедно с антикоагуланти се е увеличил, действието антикоагулант.

Когато едновременно приложение с диуретици и потенциално нефротоксични антибиотици (например аминогликозиди) увеличава риска от нефротоксичност.

Пробенецид намалява тръбна секреция и намалява бъбречния клирънс.

Фармацевтично съвместими с аминогликозидни решения (не може да се смесва в една спринцовка).

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на сухо място, недостъпно за деца. Срок на годност - 2 години.

Да не се използва след срока на годност отбелязан на опаковката.