Ceftazidime-ILC

Ceftazidime-ILC (Цефтазидим-КМР)

Международни и химическо наименование: Ceftazidime;

1 - [[(6R, 7R) -7- [2- (2-амино-4-тиазолил) глиоксиламид] -2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт 2-ен-3-ил] -метил] пиридин хидроксид, вътрешна сол, 7²- (Z) - [О- (1-карбокси-1-метилетил) оксим], топотекан;

Основните физико-химични свойства: бял прах бял цвят или крем с цвят и мирис;

Състав. 1 флакон съдържа стерилна инжекционна цефтазидим (стерилна смес на цефтазидим пентахидрат и натриев карбонат), базирани на цефтазидим 1.0 г

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антимикробни средства за системно приложение. Цефалоспорини и други подобни вещества. АТС код J01D A11.

лекарства за действие. фармакодинамика. Цефтазидим принадлежи към поколение цефалоспорин антибиотик III. Експонати бактерициден ефект поради увреждане на клетъчната стена на бактерии (acetylates мембранно транспептидаза, пробивайки омрежване пептидогликан необходими за осигуряване на силата и твърдостта на клетъчната стена). Тя е с широк спектър на антимикробно действие. Чрез чувствителни различни лекарствени Грам-положителни: Staphylococcus Aureus (щамове чувствителни към метицилин), St.epidermidis (щамове чувствителни към метицилин), Micrococcus SPP, стрептококова пневмония, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, Streptococcus SPP .. (С изключение Streptococcus фекалии), грам-отрицателни: Aeromonas SPP, Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, Ешерихия коли, Н. influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella SPP .... (Включително K.pneumoniae), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia SPP., Neisseria гонорея, N.miningitidis, Pasteurella multocida, Proteus Mirabilis, P.vulgaris, Salmonella SPP., Serratia SPP. (Включително Serratia marcescens), Shigella SPP., Yersinia SPP. (Включително Yersinia enterocolitica), Acinetobacter SPP. и анаеробни бактерии: Bacteroides SPP. (Много щамове на Bacteroides Fragilis е резистентни), Clostridium perfringers, Fusobacterium SPP., Peptococcus SPP., Peptostreptococcus, Propionibacterium SPP.

Лекарството резистентност към бета-лактамази от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Фармакокинетика. За интрамускулно и интравенозно цефтазидим бързо постига висока лекарствена концентрация в кръвната плазма (за 5 - 10 минути след интравенозно и след 30 - 45 минути след интрамускулно приложение). C_макс след интравенозно инжектиране се постига след 20 - 30 минути и варира от 42 до 170 микрограма / мл (в зависимост от дозата) .Terapevticheskie концентрация активно съединение в кръвната плазма Включено 8 - 12 часа в зависимост от дозата и начина на приложение. Цефтазидим се свързва с плазмените протеини по-малко от 10%. Лесно прониква слузта, тъкан (включително кост) и течност (синовиална, плеврална, перитонеална) на тялото, чрез плацентната бариера. Слабо преминава кръвно-мозъчната бариера в малко количество преминава в майчиното мляко. При възпаление на менингите цефтазидим бе открита в терапевтични концентрации в цереброспиналната течност. Това не се метаболизира.

Цефтазидим получен предимно (80-90%) от бъбреците в непроменена форма в рамките на 24 часа. Времето на полуживот е 2 часа. Ако бъбречната функция е намалена доза, защото нейният удължен полуживот (2, 2 часа).

Показания. Ceftazidime-ILC ефективен при лечението на инфекции, причинени от чувствителни към инфекции от малария:

- в тежки инфекции (септицемия, bakteriyamiya, перитонит, менингит, инфекции при пациенти с намалена immunitetom- инфекция при пациенти, които са в интензивните отделения);

- респираторни инфекции (включително инфекции и белия дроб муковисцидоза);

- инфекции на ушите, носа, гърлото;

- с инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, коремната кухина;

- при инфекции на костите и ставите;

- при инфекции на тазовите органи;

- инфекции, свързани с хемодиализа и перитонеална диализа.

Методът на използване и дозата. Лекарството се използва интравенозно и интрамускулно.

Доза определя индивидуално в зависимост от агент, тежестта на заболяването, възрастта на пациента, тялото му тегло, бъбречната функция.

Разтворите се приготвят непосредствено преди приложение.

За интрамускулно приложение се разтваря 1,0 грама в 3 мл разредител (стерилна вода за инжектиране или 0.5 - 1.0% лидокаин) се въвежда дълбоко в областта на горния външен квадрант на голям седалищните мускули или в страничната част на бедрото. За интравенозна болус от 1.0 г се разтваря в 10 мл вода за инжектиране. Разтворът се въвежда бавно над 3-5 минути.

За интравенозно вливане препарат допълнително се разрежда в 150 - 400 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворът се въвежда бавно в продължение на 1,5 - 2 часа.

Разтвор на лекарството може да се прилага директно във вена или в тръбата на системата за инфузия.

Цефтазидим-ILC в прахообразна форма се съхранява във флакон под намалено налягане. При разтваряне на прах, получен въглероден диоксид (под формата на малък puzyrikov) и налягането в повишенията на бутилката. Следователно, за да се улесни използването на такова решение се препоръчва да се прилага метода на производство за интрамускулно или интравенозно приложение болус:

Вкарайте иглата на спринцовката през капачката на бутилката и сложи препоръчаното количество разтворител.

Контрол на иглата и флаконът се разклаща в продължение на 1 - 2 минути, за да се образува бистър разтвор.

3. Обърнете бутилката. Когато е напълно вмъкнат бутало спринцовка вмъкване на игла в капачката на флакона, така че иглата се съдържа изцяло в разтвора и се събира целия разтвор в спринцовка (игла трябва да бъде в разтвор).

Новородени и кърмачета на възраст под 2 месеца. лекарство се прилага в дневна доза от 25-50 мг / кг в 2 часа.

Деца на възраст от 2 месеца. лекарство се прилага в дневна доза от 50 - 100 мг / кг в 2 - 3 разделени дози.

Бебетата с понижен имунитет в тежки инфекции определят до 150 мг / кг (максимум 6 грама на ден) - множеството приемане - 3 пъти на ден.

Деца на възраст над 12 години и възрастни в повечето инфекции назначават 1 гр на всеки 8 часа или 2 грама на всеки 12 часа.

В тежко протичане на заболяването, особено при пациенти с понижен имунитет, включително пациенти с неутропения, трябва да се прилага до 2 грама на всеки 8 или 12 часа или три грам на всеки 12 часа. Максималната дневна доза - 6, ако е необходимо, единичната доза да се увеличи с 50%, или за увеличаване на честотата на приложение, но в този случай е необходимо да се контролира цефтазидим-ILC кръвния серум концентрация на лекарството в този случай не трябва да превишава 40 мг / л.

За възрастни пациенти с кистозна фиброза и белодробни инфекции, причинени от Pseudomonas, цефтазидим прилага в доза-ILC 100-150 мг / кг дневно в 3 отделни дози.

Когато инфекции на пикочните пътища лекарство е предписано от 0.5 - 1.0 грама на всеки 12 часа.

Режимът на дозиране при пациенти с увредена бъбречна функция определя в зависимост от стойностите на креатининовия клирънс. Началната доза е 1 гр поддържаща доза препоръчва за възрастни:

След всяка диализна сесия поддържащи дози се прилагат на лекарството съгласно таблицата по-горе.

В перитонеална диализа, освен интравенозно Цефтазидим-ILC може да бъде включен в разтвора на диализа (125-250 мг на литър диализен разтвор 2).

За възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност, които са в непрекъснат хемодиализа използване артериовенозна шунт, и за пациенти, които са с висока скорост хемофилтрация в ОИТ, доза, която се препоръчва е 1 г на ден дневно (в един или няколко етапа ). За пациенти, които са на хемофилтрация нискоскоростни предписаните дози се препоръчват с увредена бъбречна функция.

Пациентите в напреднала възраст, като се вземат предвид намаленият клирънс на лекарството при остри заболявания, се препоръчва да се назначи Ceftazidime-ILC в доза от не повече от 3 грама на ден, особено при пациенти на възраст над 80 години.

Странични действия. Може да получите алергична реакция (обрив, диария, сърбеж, eozinofiliya- много рядко - бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане, ангиоедем), нарушения в храносмилането (гадене, повръщане, диария, коремна болка, по-рядко - стоматит, колит), неврологични разстройства (главоболие болка, замайване, парестезия, нарушена вкус oschuscheniy- при пациенти с бъбречна недостатъчност с случаен избор на дозите - тремор, конвулсии, енцефалопатия), много рядко - левкопения, неутропения, тромбоцитопения, лимфоцитоза.

Ефекти, които са причинени от биологично действие: суперинфекция (кандидоза, включително вагинално лигавица).

Локални реакции: флебит и тромбофлебит, когато е приложен интравенозно, болка при мускулно инжектиране.

Противопоказания. Повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици, бременност (особено 1 триместър), кърмене (по време на лечението се суспендира).

Предозиране. Симптоми: главоболие, замаяност, парестезия, в тежки случаи - генерализирани гърчове, енцефалопатия, кома.

Лечение: поддържане на жизнените функции, хемодиализа, в развитието на припадъци - антиконвулсанти. С развитието на реакции на свръхчувствителност е показана употребата на адреналин, хидрокортизон, антихистамини, и прекара остатъка от непосредствените събития.

Особености на употреба. Предпазни мерки трябва да се използват наркотици за лечение на новородени бебета. Преди лечението с цефтазидим-ILC е необходимо да се изключи наличието на чувствителност на пациента се увеличава до антибиотици от групата на цефалоспорин, пеницилин и други лекарства.

С развитието на алергична реакция към цефтазидим-ILC лекарството трябва да се преустанови веднага.

При бъбречна недостатъчност, дозата на цефтазидим-ILC намаляват съответно със степен на бъбречно увреждане.

Продължителната употреба може да доведе до повишен растеж на микроорганизми нечувствителни (Candida, Enterococci), където суспензията може да бъде необходимо за лечение или задържане съответното лечение.

Взаимодействието с други лекарства. Ако е необходимо за повишаване на антибактериална активност срещу Pseudomonas Aeruginosa, може да бъде споделена цефтазидим-ILC с аминогликозиди (гентамицин, амикацин). По този начин, за да се намали токсичен ефект на лекарства, за да се прилага самостоятелно като мястото за прилагане (за мускулни инжекции), и след час (на интервали от не по-малко от 1 час).

Може да се използва във връзка с бронходилататори, муколитични агенти, имуномодулатори.

В случай на едновременно използване на цефтазидим, хлорамфеникол, и Комисията следва да се обърне внимание на възможните антагонистични ефекти.

Едновременното приложение на цефтазидим-ILC (във високи дози) и нефротоксични лекарства може да се направи неблагоприятни ефекти върху бъбречната функция.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 20 ° C. Срок на годност - 2 години.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.