Aksetin

Aksetin (Axetine)

Международната име: цефуроксим;

Основните физико-химически характеристики: Белезникав прах или zholtovatogo цвят;

структура 1 флакон Aksetina съдържа 250 мг или 750 мг abo1, 5 г натриев цефуроксим по отношение на цефуроксим.

Форма на продукта. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антиинфекциозни за системно приложение. Бета-лактамни антибиотици. АТС код J01D A06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Полусинтетични цефалоспорини антибиотик резистентни към повечето бета-лактамази. Бактерициден ефект върху широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е много активни срещу Staphylococcus Epidermidis, Haemophilus грип, Kedsiella SPP., Enterobacter SPP., Streptococcus pyogenes, Ешерихия коли, Streptococcus mitis (зеленеещи гр.), Clostridum SPP., Proteus Mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella Typhi, Salmonella Typhimurium и други Salmonella SPP., Neisseria SPP. (включително бета laktamozoprodutsiruyuschie щамове на Neisseria гонорея) и Brodetella коклюш. Aksetin частично активен по отношение на щамове на Proteus вулгарис, Proteus morganii, Bacteroides Fragilis.

Фармакокинетика. Максимална плазмена концентрация се постига след 15 до 45 минути. след интрамускулно и интравенозно приложение. Полуживотът в кръвната плазма след интравенозно или интрамускулно приложение е около 70 минути. По време на 24 часа. цефуроксим екскретира в урината почти непроменен, повечето от лекарството се екскретира в рамките на първите 6 часа. Лекарството се използва при менингит, защото тя прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба. Предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми на лекарството: инфекции на дихателните пътища, ушите, носа и гърлото, бъбреците и на уринарния тракт, кожата и меките тъкани, костите и ставите, гинекологични инфекции, гонорея, сепсис, менингит, перитонит.

Методът на използване и дозата. Aksetin прилага интрамускулно и интравенозно (болус или вливане). Дозата зависи от чувствителността на микроорганизмите, тежестта на инфекцията, възрастта, телесното тегло и състоянието на бъбречната функция.

Възрастни с умерени инфекции достатъчно, за да определи 750 мг интрамускулно или интравенозно на всеки 8 часа. Ако е необходимо, интервалът между дозите може да се съкрати до 6 часа (обща дневна доза - 6,3 г).

Деца на възраст под 2 месеца. до 14 години в зависимост от тежестта на инфекцията прилага 30-100 мг на килограм на ден, разделени на 3-4 дози. За лечение на повечето инфекции достатъчна доза от 60 мг на кг един път на ден.

Бебета и деца до 2 месеца. в зависимост от тежестта на инфекцията прилага 30-100 мг на килограм на ден в 3 отделни дози. Новородени, във връзка с нисък креатининов клирънс, интервалът между администрации може да бъде увеличена до 12 часа.

В гонорея възрастни прилага 1500 мг интрамускулно на лекарството, понякога 750 мг 2 пъти на ден.

В менингит, което причинява чувствителни микроорганизми, възрастни назначават 3 грама интравенозно на всеки 8 chas.- деца на възраст между 2 месеца. до 14 години - 200-240 мг на килограм на ден интравенозно в 3-4 часа. Дозата може да се намали до 100 мг на килограм на ден след 3 дни на клинично подобрение.

При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс от 20 мл за минута) препоръча лекарство се прилага 750 мг два пъти на sutki- с креатининов клирънс 10 мл на минута - 750 мг един път на ден.

Пациентите, които са на хемодиализа, администрирани от 750 мг на лекарството преди процедурата, а след 750 мг след хемодиализа.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията и клиничното състояние на пациента. След елиминиране на симптомите е необходимо да се продължи лечението на още 24 -48 часа.

Регламент на разтвор за парентерално приложение.

За приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение на 250 мг от лекарството се прибавя 1 мл 1% разтвор на лидокаин на или до 750 мг - 3 мл 1% лидокаин. Внимателно се разклаща, за да се образува непрозрачни суспензии.

За получаване на разтвор за интравенозна болус от 250 мг лекарство се разтваря в 3 мл вода за инжектиране, 750 мг - в 9 мл и 1, R5 в 15 мл вода за инжектиране като разтворител, изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза , Въведете бавно, в продължение на 3-5 минути.

За интравенозна капкова инфузия (например до 30 минути.) 1, 5 г от препарата се разтваря в 50 мл вода разтворител (за инжектиране, изотоничен разтвор на натриев хлорид

5% глюкозен разтвор.

Странични действия. Преходна болка на мястото на интрамускулна инжекция, флебит чрез интравенозно приложение на лекарството (за да се избегне развитието на флебит, лекарството трябва да се прилага бавно, в рамките на 3-5 минути) - алергични реакции (обрив makulopopuloznaya, уртикария, треска, в редки случаи - анафилаксия, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, интерстициален нефрит) - диария, преходно повишаване на серумните трансаминази и нивата на билирубина при пациенти със заболявания pecheni- еозинофилия, левкопения, неутропения, понижени нива на хемоглобина. При педиатрични случаи на загуба на слуха в резултат на употребата на цефуроксим в менингит са били докладвани.

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефалоспорини, бременност и кърмене.

Предозиране. симптоми: възбуда, гърчове.

лечение: хемодиализа, перитонеална диализа.

Особености на употреба. Ако е възможно, преди да е необходимо в началото на лечението да се определи чувствителността на патогените да preparatu- лечение на тежки инфекции на лекарството трябва да бъде назначен веднага.

Особено внимателно възлага на лекарството при пациенти със свръхчувствителност към пеницилини и бъбречна недостатъчност.

Устойчив тежка диария симптом може да бъде причинено от антибиотик псевдомембранозен колит, който е много тежки усложнения. В такъв случай, лекарството трябва незабавно да се анулира и провеждане на подходяща терапия (например, ванкомицин, 250 мг орално 4 пъти на ден).

При продължително използване Aksetina възможно растежа на резистентни организми (гъби, Enterococci).

Това е по време на лечението редовно наблюдава клетъчна състава на периферна кръв, чернодробна и бъбречна функция.

В назначаването на цефуроксим може да се развие hibnopozitivnoy Coombs тест.

Предпазни мерки трябва да се предписват за новородени наркотици.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно прилагане Aksetina с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. Поради тази причина, докато използването на антикоагуланти се е увеличил, действието антикоагулант. Когато се използва с диуретици увеличава риска от нефротоксичност. Probenatsid може да намали секрецията тръбна и намалява бъбречния клирънс на цефуроксим. При прилагането на цефуроксим амино гликозид антибиотик е увеличен брой на невротоксичност. Разтвор на цефуроксим несъвместим с разтвори на аминогликозиди в една и съща спринцовка или капкомер.

Правила и условия на съхранение.

Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С В случай на авария на готовия разтвор или суспензия се съхранява в продължение на 24 часа. в хладилник при 2 до 8 ° С

срок на годност - 2 години.