Tseftum

Tseftum (Ceftum)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: seftazidime;

1 - [[(6R, 7R) -7- [2- (2-амино-4-тиазолил) глиоксиламид] -2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт 2-ен-3-ил] -метил] пиридин хидроксид, вътрешна сол, 7²- (Z) - [О- (1-карбокси;

1-метилетил) оксим], топотекан;

Основните физико-химични свойства: бял или кремав прах с цвят на цвят и мирис;

Състав. 1 флакон съдържа стерилна инжекционна цефтазидим (стерилна смес на цефтазидим пентахидрат и натриев карбонат), базирани на цефтазидим 1.0 г

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Цефалоспорини и други подобни вещества. АТС код J01D A11.

лекарства за действие. фармакодинамика. Цефтазидим - цефалоспоринови антибиотици III поколение. Това показва бактерициден ефект се дължи на увреждане на клетъчната стена на бактерии. Характеризира се с широк антибактериален спектър на действие, който включва в себе си:

- Грам-положителни бактерии: Staphylococcus ауреус (щамове чувствителни към метицилин), St.epidermidis (щамове чувствителни към метицилин), Streptococcus пневмония, Str.pyogenes,

Str.agalactiae, Str.mitis;

- Грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter SPP, Aeromonas SPP, Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Н. influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella SPP ..... (Включително K.pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas SPP. (Включително P. Aeruginosa), Providencia SPP., Neisseria гонорея, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus Mirabilis, P.vulgaris, Salmonella SPP., Serratia SPP. (Включително Serratia marcescens), Shigella SPP., Yersinia SPP. (Включително Yersinia enterocolitica);

- анаеробни микроорганизми: Bacteroides SPP. (Повечето щамове на Bacteroides Fragilis са устойчиви), Clostridium перфрингенс, Fusobacterium SPP., Peptococcus SPP., Peptostreptococcus, Propionibacterium SPP.

Устойчив на повечето лактамази.

Цефтазидим е активен срещу щамове на патогени, резистентни към ампицилин, аминогликозиди и цефалоспорини много други.

Фармакокинетика. След интрамускулно и интравенозно цефтазидим, терапевтична концентрация на активното вещество в плазмата се съхранява до 8 - 12 часа

(В зависимост от доза и начин на приложение). След прилагане на 1 г цефтазидим, плазмената концентрация е 87 мг / мл. Около 10% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Лесно прониква в храчки в различни тъкани (включително кост) и в телесните течности (синовиална, плеврална, перитонеална. Прониква през плацентата в малко количество се натрупва в майчиното мляко. Лош прониква през кръвно-мозъчната бариера, но с възпаление на менингите проникваща цефтазидим се увеличава, и се установи в терапевтични концентрации в цереброспиналната течност.

Това не се метаболизира в организма. Цефтазидим получен предимно 80-90% от бъбреците в непроменена форма в рамките на 24 часа. Времето на полуживот е 2 часа. Ако бъбречната функция е намалена доза, тъй като периодът на полуразпад е продължителен.

Показания за употреба. Tsefum ефективен при лечението на инфекции, причинени от чувствителни към инфекции от малария:

- тежка инфекция (сепсис, bakteriyamiya, перитонит, менингит, инфекции при пациенти с намалени immunitetom- инфекции при пациенти, които се лекуват в интензивните отделения, например, инфектирани изгаряния);

- инфекция на дихателните пътища (включително кистозна фиброза);

- Инфекциите на ушите, носа и гърлото;

- инфекции на пикочните пътища;

- На кожата и меките тъкани инфекции;

- инфекция на храносмилателния тракт, жлъчните пътища, коремната кухина;

- костни и ставни инфекции;

- тазова инфекция;

- инфекции, свързани с хемодиализа и перитонеална диализа.

Методът на използване и дозата. Лекарството се използва само парентерално.

Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, вида на средството, възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента.

Разтворите се приготвят непосредствено преди приложение.

За интрамускулно приложение се разтваря 1,0 грама в 3 мл стерилна вода за инжектиране. След появата на бистър разтвор, ако е необходимо, се добавят 2 мл 2% разтвор на лидокаин. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в горния външен квадрант на големия седалищен мускул или в страничната част на бедрото.

За интравенозна болус от 1.0 г се разтваря в 10 мл вода за инжектиране. Разтворът се въвежда бавно над 3-5 минути.

За интравенозно вливане препарат допълнително разредени в

150 - 400 мл 5% - глюкоза -ен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Разтворът се въвежда бавно в продължение на 1,5 - 2 часа.

Разтвор на лекарството може да се прилага директно във вена или в тръбата на системата за инфузия.

Tseftum в прахообразна форма, съдържаща се във флакон под намалено налягане. След разтваряне на лекарството се отделя въглероден двуокис (под формата на малък bulbochok) и налягането в повишенията на бутилката. Следователно, за да се улесни използването на такова решение се препоръчва да се прилага метода на производство за интрамускулно или интравенозно приложение болус:

Вкарайте иглата на спринцовката през капачката на бутилката и сложи препоръчаното количество разтворител.

Контрол игла спринцовка и флаконът се разклаща в продължение на 1 - 2 минути, за да се образува бистър разтвор.

3. Обърнете бутилката. Когато е напълно вмъкнат бутало спринцовка вмъкване на игла в капачката на флакона, така че иглата е напълно потопен в разтвора и се събира целия разтвор в спринцовка (игла трябва да бъде потопен в разтвора).

След разтваряне, полученият разтвор може да има цвят, вариращи от светлина - жълт до тъмно - жълт. Това зависи от условията на съхранение на лекарството, неговата концентрация и вида на разтворителя. Трябва да се помни, ако условията на приемане, размножаване, промяната на цвета на перата на решения са маркирани на антибактериалното си дейност. След приготвяне на разтвори, използвайки стерилна вода за инжектиране или лидокаин хидрохлорид антибактериална активност на лекарството поддържа неговата активност за

24 часа при стайна температура или в хладилник в продължение на 7 дни.

Бебета и деца на възраст под 2 месеца. лекарство се прилага в дневна доза от 25 - 50 мг / кг

2 приложение.

Деца на възраст от 2 месеца. лекарство се прилага в дневна доза от 50 - 100 мг / кг в 2 - 3 разделени дози.

Деца с понижен имунитет, с муковисцидоза или менингит прилага 150 мг / кг на ден, разпределени в 3 дози. Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава

6 грама на ден.

Дозата за възрастни в повечето инфекции е 1 грама на всеки 8 часа или два грама на всеки 12 часа.

В тежко протичане на заболяването, особено при пациенти с понижен имунитет, включително пациенти с неутропения да се прилага на 2 грама на всеки 8 или 12 часа или всеки три грама

12 часа. Ако е необходимо, единична доза може да се увеличи до 50% или за увеличаване на честотата на приложение, но в този случай е необходимо да се контролира Tseftuma кръвния серум концентрация на лекарството в този случай не трябва да превишава 40 мг / л.

Пациенти с кистозна фиброза и белодробни инфекции, които са причинени от P. Aeruginosa, Tseftum прилагат в доза от 100 мг / кг дневно в 3 отделни дози. Максималната дневна доза е 150 мг / кг на ден.

Когато инфекции на пикочните пътища лекарство е предписано от 0.5 - 1.0 грама на всеки 12 часа.

Режимът на дозиране при пациенти с увредена бъбречна функция ustanovlyuyut в зависимост от стойностите на креатининовия клирънс. Началната доза е 1 грам

Препоръчителни поддържащи дози:

За деца креатининовият клирънс е изчислен в съответствие с идеалното тегло или телесната повърхност.

След всяка диализна сесия подкрепа приложена доза, съответно, в таблицата по-горе.

В перитонеална диализа, освен интравенозно Tseftum може да бъде включен в разтвора на диализа (125 - 250 мг на литър диализен разтвор 2).

При пациенти с бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, продължителна артериовенозна шунт, и за пациенти, които са с висока скорост хемофилтрация в ОИТ, препоръчваната доза от 1 г на ден дневно (в един или няколко етапа). За пациенти, които са на хемофилтрация нискоскоростни предписаните дози се препоръчват с увредена бъбречна функция.

Пациентите в напреднала възраст, като се вземат предвид намаленият клирънс на лекарството при остри заболявания, се препоръчва да се назначи Tseftum в доза от не повече от 3 грама на ден, особено при пациенти на възраст над 80 години.

Странични действия. Могат да се появят алергични реакции (обрив, треска, сърбеж, eozinofiliya- в редки случаи - бронхоспазъм, намаляване на кръвното налягане, ангионевротичен оток), храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишени чернодробни ензими, по-рядко - стоматит, колит ), неврологични разстройства (главоболие, замайване, парестезия, нарушена вкус oschuscheniy- при пациенти с бъбречна недостатъчност с случаен избор на дозите - тремор, конвулсии, енцефалопатия), много рядко - левкопения, неутропения, т.т. ombotsitopeniya, лимфоцитоза, хемолитична анемия.

Ефекти, които са причинени от биологично действие: суперинфекция (кандидоза, включително вагинално лигавица).

Локални реакции: флебит и тромбофлебит, когато е приложен интравенозно, болка при мускулно инжектиране.

Противопоказания. Повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици, бременност (особено I термин), кърмене (по време на лечението се суспендира).

Предозиране. Симптоми: главоболие, замаяност, парестезия, в тежки случаи - генерализирани гърчове, енцефалопатия, кома.

Лечение: поддържане на жизнените функции, хемодиализа, в развитието на припадъци - антиконвулсанти. С развитието на реакции на свръхчувствителност е показана употребата на адреналин, хидрокортизон, антихистамини и провеждане на други спешни мерки.

Особености на употреба. Предпазни мерки трябва да се използват наркотици за лечение на новородени бебета. Преди започване на терапия с Tseftuma необходимо да се изключи наличието на пациента повишена чувствителност към антибиотици, особено антибиотици от групата на цефалоспорини и пеницилини.

С развитието на алергична реакция към Tseftum приема на лекарството трябва да се преустанови веднага.

При бъбречна недостатъчност Tseftuma съответно да се намали нивото на дозата на бъбречната функция.

Продължителната употреба може да доведе до повишен растеж на микроорганизми нечувствителни (Candida, Enterococci), където суспензията може да бъде необходимо за лечение или задържане съответното лечение.

Взаимодействието с други лекарства. Ако е необходимо за повишаване на антибактериалната активност на Pseudomonas Aeruginosa може да бъде споделена Tseftuma с аминогликозиди (гентамицин, амикацин). По този начин за намаляване на токсичния ефект на лекарства, за да се прилага самостоятелно като база за управление (за мускулни инжекции), и след час (на интервали от не по-малко от 1 час).

Може да се използва във връзка с бронходилататори, муколитични агенти, имуномодулатори.

В случай на едновременна употреба на Tseftuma и хлорамфеникол трябва да се обърне внимание на възможното въздействие на antigonisticheskoe.

Едновременното приложение Tseftuma (във високи дози) и на нефротоксични лекарства (фуроземид, аминогликозиди) може да предизвика неблагоприятни ефекти върху бъбречната функция.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 20 ° C.

Срок на годност - 2 години.