Психоаналитичната психотерапевт - психиатрия на старостта

Видео: Сексуална психология (1). психоаналитичната подход

таблица на съдържанието
Психиатрия на старостта
Биологични аспекти на човешкия живот на възрастните хора
Методи за изучаване на процеса на стареене
Теории на стареене
Генетиката на стареене и свързаните с възрастта заболявания
Експериментални методи за скоростта на изменение на стареене
Стареене като енергийната криза
Социология на стареене
Социално-икономически контекст на стареене
Изход на хората да се пенсионират, доходите и бедността
Условията на живот на възрастните хора
Удовлетвореност от живота, различията в опита на стареене опит
Познавателната функция и стареене
Решаване на проблеми и творчеството
функции на паметта
деменция
несъответстващи изпълнение на синдром деменция
епизодичната памет
Памет за отделни събития
реч
епидемиология
Значение на демографските тенденции за Великобритания
епидемиологичен подход
Провеждане описателно проучване при население от старост хора
случаи
Достъп, събиране на данни
neuromorphology
Патологичните промени в деменция - болест на Алцхаймер
мозъчно-съдова деменция
болест на Паркинсон, дифузна телесна деменция на Леви и
Алкохолът мозъчна травма, хидроцефалия
болест на Пик
болест на Хънтингтън, прогресивна супрануклеарна парализа, паранеопластичен синдром
Кройцфелд-Якоб
ХИВ, СПИН и деменция
Неврохимични патология на невродегенеративни заболявания
Неврохимични патология при болестта на Алцхаймер
Neurochemistry и хистохимия на глутаматергичните неврони
Предполагаемите връзки между невронални разстройства и нарушена обмяна на веществата на протеини
Невротрансмитерите регулиране на кортикална невронална активност
Неврохимични патология при атрофия на пулмонарен
Молекулярна биология и молекулярна генетика на деменция
неврофибриларни възли
Молекулярната генетика на болестта на Алцхаймер
Молекулно модел, молекулярна диагностика и лечение на болестта на Алцхаймер
Деменция, свързана с телца на Леви Aevi
болест на Хънтингтън и други
спонгиформни енцефалопатии
Перспективата за старост психиатрия, молекулярна биология и молекулярна генетика
психиатричен преглед
психиатрична въпросителен
Изследване на психическото състояние
Оценка на когнитивните функции
Специални проблеми по време на разговор с пациента
Разговорът с лицето, предоставящо информация за пациента
Квалификация физическо състояние - Въведение
Оценка на физическото състояние
Оценка на физическо здраве - сърдечно-съдови заболявания
Квалификация физическо състояние - заболявания на гръдния кош, гастроинтестинални тумори
Оценка на състоянието - мозъчно-съдова болест
Оценка на физическо състояние - болестта на Паркинсон
Оценка на състоянието - неврологични признаци на стареене и деменция
Оценка на състоянието - ендокринно-обменни заболявания
Оценка на физическо здраве - други заболявания и състояния
ЕЕГ
образни
Psychopharmacology късна възраст
Психофармакология - лекарства странични ефекти
Psychopharmacology - странични ефекти на антидепресанти
Psychopharmacology - странични ефекти на инхибитори на моноаминооксидазата
Psychopharmacology - странични ефекти от антиепилептични лекарства
Psychopharmacology - странични ефекти на седиране
Psychopharmacology - лекарства за лечение на деменция
Психофармакология - режим и режим
Психофармакология - изучаване и изследване на лекарства
Социална работа с възрастни хора
Социална работа - правна защита
Социална работа - Грижа
асистентски услуги полезност ограничено - Социална Работа
Разработване и използване на инструменти за психологическа оценка
Измерване проблеми в старческа оценка
скринингови тестове
инструменти за диагностика
Психологическа оценка и психологическо лечение
Тъй като проучването?
психологическо лечение
управление на паметта, безсъние, болка, скръб
психоаналитичната психотерапевт
Психоаналитична психотерапевт - психодинамична група терапия, примитивни процеси
Психоаналитичната психотерапевт - психотерапия концепция
Психоаналитичната психотерапевт - обучение
семейна терапия
Основни подходи за семейна терапия
оценка семейство
Общи разпоредби в лечението на края на живот на хората и техните семейства
терапия на заетостта
използване Лечение на заетостта
Специфични форми и средства за защита, трудова терапия
Сензорна стимулация, адаптация, физическа активност
Видове експресивен терапия
сестрински процес
Кърменето - специфични проблеми
психиатрична сестрински Общността
Правна отговорност на медицинските сестри
Обща медицинска практика и психично болни в напреднала възраст
Епидемиология и проява на психично заболяване
Психично болните - работа с пациенти с деменция
Психично болните - общопрактикуващи лекари и специализирани услуги
Психично болните - изследователски мощности
Психиатрия на старостта в соматични болница
Психиатрия в соматични болница - ефективни съвети
Psychiatry в соматични болница - депресивно разстройство
Деменция и делириум в соматични болница
Злоупотребата с алкохол сред по-възрастните пациенти със соматични болнични
Агресивното поведение в соматични болница
Правни и етични въпроси, които възникват в соматични болница

15 психотерапевт и психоаналитик терапевтичен екип gerontopsychiatric отдел

въведение

Психоаналитичната психотерапевт в напреднала възраст психиатрия отдел работи директно с пациенти. Другата му цел е да стимулира и подкрепя психоаналитичната начина на мислене и работа в отдела. Този подход се задълбочава разбирането на несъзнателните процеси, които влияят на работата с пациенти и отношения с колеги. В psychoanalytically ориентирана Отделението разполага с времето и пространството, за размисъл и за действия, емоционална подкрепа се реализира, което е необходимо и на персонала и пациентите, и може да бъде разпознат от психодинамични процеси в отдела и на институцията като цяло. Психоаналитичната психотерапия не се конкурира с други форми на лечение. Той се интегрира добре с други подходи и повишава общата ефективност на терапевтичния екип.
Терапевтът улеснява обучението на млади лекари (които вече имат основно образование психичното здраве), извършване на наблюдение по време на клиничното им работа. Чрез редовен надзор развиват своите интереси и психотерапевтични умения. Работа с колеги от различни области в старчески дом изисква много служители, но им дава чувство на удовлетворение и от полза за пациентите.

Исторически данни и преглед на литературата

Видео: Неравенството в брак - 2 / мъже над

Зигмунд Фройд е написал през 1905 г., че по-възрастните хора не са подходящи за психоаналитичното лечение, защото "... на възраст от 50 години и по-възрастни, като правило, загубили еластичността на психичните процеси, които оказват влияние върху провеждането на лечение - по-възрастните хора не са в състояние да имат затруднения при обучението ... "(стр. 264). Тази теза психоаналитична фолклор е продължило 70 години, въпреки някои успешни изключения от фройдистки постулат. Карл Абрахам е описано през 1919 психотерапия с пациенти в "напреднала възраст", но тези пациенти са били на четиридесет. Сегал (1958), лекувани с 73-годишен пациент с остър психотичен епизод. След 18 месеца за анализ беше в състояние да водят активен и творчески живот до смъртта си, която е следствие на 11 години по-късно. Карл Юнг е работил психотерапевтични пациенти с по-късна възраст, някои от тях са били в техните осемдесетте години. Той пише, че се държеше по-строги в сравнение с обичайното в работата си, по-рядко се прибягва до тълкувания и дава природата на разговор в чата.
Само през 1974 г., Pearl King е привлякла вниманието на психоаналитици на ценната работа, която може да се извършва с възрастните хора, както и на тези, постигнати с интрапсихичния динамика. Някои от нейните пациенти е била 60 години, но по-голямата част - 40 или малко над 50. King отбеляза (1993, непубликуван доклад), че в резултат на въвеждането на неефективността на психоанализата в тези на възраст над 45 години, което е често срещано сред психоаналитици, психиатри и обществени като цяло, само много ограничен брой хора, кандидатстващи за това лечение.
Статии за психоаналитична психотерапия с края на живот лица се появяват в края на 70-те години, и - все по-често - в 80-те и 90-те години (Сандлър 1978, 1984- Грийнспан & Полък, 1981- Полък, 1982 Хилдебранд 1982 г., 1985 г., 1986 Немироф & Colarusso, 1985- Sadavoy & Lesziz, 1987 г. Придобита Портър 1991- Мартин 1992- Limentani, 1995- Мартиндейл, 1995- Orbach, 1995). Други автори (Тобин & Либерман, 1976 г. Knight, 1986 Genevay & Katz, 1990) обърне специално внимание на психосоциалните фактори. Във всеки случай, можем да кажем, че психоаналитичната психотерапия на хора в напреднала възраст сега е на дневен ред.
Психологически развитие не спира на 18-годишна възраст или 40 или дори 80. Налице е прогресивен спад и след периоди на младостта и зрелостта до края на живота си. Шекспир проведе песимистично гледна точка. В своята комедия "Както ви харесва" (Закон II, сцена 7) Жак описва седемте възрасти на човека, от най-ранна - "бебето, ревящ горчиво в ръцете на сестра" (етап в зависимост), чрез "ученик, любовник, войник и съдията "(юношеството и средна възраст) до финалния етап -". ... кльощав Панталоне в чехли ... "и" ... второ детство, полусъзнание ... без нищо " Ерик Ериксон (1959) формулира осем етапа или кризи, постоянно развиващи се жизнен цикъл. Всеки етап се характеризира с определен набор от психосоциални фактори, които ускоряват криза на идентичността. Всяка криза съдържа положителни и отрицателни елементи. За да се премине от етап на етап е необходимо да се решават проблеми на психологическа адаптация. Две първи етап Ериксън компонент - доверие и сигурност. Ако се доверява на детето, не е разрушителен за връзката, и може да даде нещо от себе си за силата, която получава. Exit - надежда. Той може да обича и да бъде обичан. Шекспир "ученик, любовник, войник и съдия" е латентен период, последвано от годините на формиране на сексуалност, агресия, и професионално развитие. Те се срещат в младежки етапите на Ериксън, по-стари и на средна възраст. Осми етап - кризата на късния живот идентичност, в която интеграцията устои отчаяние и отвращение. Интеграция - способността на себе си и живота си опит стойност. Това е - антидот на потенциално опасно отчаяние. За да се реши този проблем положителен резултат е мъдрост. Шекспир черпи карикатури етапи от живота като нещо, фиксирани и неизменни. Ериксон по-оптимистично настроен, той вижда възможност за други резултати.
Elliot Jaques (1965), описани две критични етапи: едната, около 35 години, в средата на живота, веднага след пика възрастен produktivnosti- друг пълна зрялост на около 65 години (не се изисква точността на биологичната възраст). Той пише, че творческата активност по време и след средата на живот криза дава възможност на устройството по време на втората криза, когато "подготовката за финалния етап от една обективна оценка на реалността. - реалността на оценка в края на живота" Юнг в "етапи на живота" (1931) пише на сутрин и следобед живот: "Ние не можем да живеем в момента следобедното за сутрешната програма на живот. Какво е вярно сутринта, вечерта може да е лъжа. " И по-нататък: "Дългът и необходимостта от застаряването на човек - да отделят сериозно внимание" (стр 399.).
Със застаряването на населението в развитите страни по време на активни края на възрастта. Хората в този етап е описан като "млад възрастен» (Neugarten, 1975), но този път на живота - на третата възраст, като се започне при пенсиониране или след пораснали деца да напуснат дома. След това има време за развитие на творческите способности в себе си дремят в трудови години. Успехът на Свободния университет и Университета на Третата епоха предлага да се наслаждавате на обучение. Елиът Жак описва разцвета на творчеството в по-напреднала възраст. Има много примери от миналото - Бетовен, Толстой, Бертран Ръсел и Ieyts, Колет, Симон дьо Бовоар, Марта Греъм и Верди, които са написали "Фалстаф", когато е бил на 80. Поради близкото минало, ние може да доведе от Майкъл Типет, Уилям Тревър и психоаналитици - Карл Юнг, Мелани Клайн, Анна Фройд и самият Фройд. изявление на Фройд за нелечимо възрастните хора е било направено, когато е бил в неговия pyatdesyat- той продължава да живее активен творчески живот, когато той е бил над шестдесет, седемдесет и осемдесет. Така наречените обикновените хора са в състояние да открият ново творчество в по-напреднала възраст. програми за възрастните хора за обучение се използват активно в старците, които сега имат време за хобитата си, придобиване на нови умения или да работи за научни степени.
Никой не може да възприеме на стареене безболезнено. Вземете си физическо и психическо избледняване винаги боли. Но когато той ще бъде завършен с нереалистични очаквания и патологични механизми на психологическа защита срещу стареене, животът може отново да се види напълно за какво става дума. Достъп до форми на психическа енергия за емоционалното развитие и решаване на конфликти (Pines, 1993).
при 1
Г-жа А. е бил пълен и весел дама на възраст от 92 години- приятели винаги казват, че тя изглежда най-седемдесет. В действителност, тя е страдал от бронхит, артрит, диабет, и остана на инвалидна количка. Тя не успя да скърбят или дори да мисля за смъртта на съпруга си, което се е случило преди десет години, както и смъртта на двамата си сина (един почина две седмици след друг) шест години след това. Когато тя е в състояние да вземе 92 години и да се откаже от своята "весел" образ, тя е в състояние на печал за мъжа си и синовете си. Психотерапията е дал си време и пространство, за да се откажат от фалшивата си фасада и с едно докосване тъжен.
Ключови проблеми и предизвикателства
Мнозина не се нуждаят от психотерапия да се адаптират към застаряването на емоционално здрави, но някои могат да се нуждаят от нея, и те могат да се възползват от тази форма на помощ. За лица в напреднала възраст се характеризира със специфични проблеми, които предизвикват безпокойство. Тя може да се открие в терапия за възстановяване и поддържане психологически хомеостазата на пациента. Кинг събра в непубликуван лекция (Стареене - предизвикателството, 1993), идеите на по-ранните му публикации (1974) и последващото опит от работа с по-възрастни пациенти. Той счита, че е необходимо да се разшири обичайната психоаналитичната концептуалната рамка да се включат тук ", фактите от жизнения цикъл sociobiological и психологически механизми, чрез което би било възможно да се направи преоценка на различните функции на психичните процеси." Тя описва някои от гледна точка на възможности, които принуждават да кандидатстват за психодинамичния лечение през втората половина на живота:

  1. намаляване на страх или загуба на сексуално активност, последвано от влиянието на междуличностни отношения;
  2. стана ненужен заплаха, страх от пенсиониране, загубата на професионален или трудов;
  3. Безпокойство в брачната връзка, която се проявява след напускане на домашно отглежданите деца;
  4. опита на стареене, заболяване и възможно зависимостта от другите;
  5. неизбежността на смъртта. Мартиндейл (1995), добавен към това разбиране, че психологически стрес в напреднала възраст се дължи на очакванията за проблеми, а не само за техния актуален външен вид. Пациенти, които не получават достатъчно грижи е в начален стадий, и се очаква да се страхуват от липса на грижа за себе си в напреднала възраст. Психотерапията помага да разберем и да работят през тези страхове, когато те се появяват в преноса.

По този начин, основните въпроси, фокусирани в темите на загуба, хаос и промени в сексуалния живот. Тези промени са придружени от реакция на гняв. Загуба такива психологически механизми, като например илюзията за всемогъщество инфантилен и натрапчиво поведение, в това число "работохолизъм", използван за защита срещу отчаяние и гняв, които съпътстват загубата, свързана с процеса на стареене. Психотерапията може да замени гнева и безнадеждност за приемане и тъга. Chaos: органични мозъчни промени и фрагментация на психичните процеси допринасят за появата на заболяването в ежедневието на много по-възрастните хора. Психотерапията може да освободи някои от тях от това вътрешно разстройство. Сексуален живот: намалена потентност и страх от пълна загуба на сексуален живот, заедно с продължаващата нужда от него, са тревожни. Психотерапия ви позволява да се адаптира към тези промени. Сексуални проблеми могат да бъдат разбрани и разработени начини да се поберат в момента.
загуба
"... Беде, когато отиват, не се справя сама, а тълпи ..."
Хамлет, Закона за непросветените 5
С възрастта, загубата на размножават и натрупват. На първо място, има лична загуба: родители, братя и сестри, приятели, дори и децата умират или са отстранени. Скръбта над смъртта на домашен любимец, сериозно само по себе си, може също така да повдигне чувствата, настъпили от минали загуби. Следван от структурна загуба: хора напускат домовете си, стари къщи са изоставени или изравнени със земята. Някои от физическо или психическо загубата може да е неизбежно: отслабване на слуха и загуба на зрението, или коса прошарена, спадът в мобилността и краткосрочната памет може да бъде последвано от по-тежки физически загуби - хемипареза, или ампутация на крайника. След пенсионирането, хората често са изправени пред финансови загуби (пенсия заплата обикновено е по-малко), както и загуба на социален статус. Крайната загубата е самият живот. Възрастен мъж е да приемем факта, че той също трябва да умре, тъй като вече е направено от много от неговите приятели и роднини. Всичко това се увеличи загубата на страх от лишаване на независимост. Възрастните хора стават все по-зависими от други по отношение на техните емоционални, психологически и физически нужди.
Тези трудни аспекти могат да бъдат изследвани в психотерапията. Патологичните защитни механизми могат да бъдат спокойни, когато несъзнаваните конфликти и страхове са изяснени и мястото им е истинска тъга за загубата. В първата от следните две клинични илюстрации на безнадеждно отчаяние, а вторият - маниен отказ е било възможно да се замени адекватна тъга.
при 2
Г-н Б. е бил на възраст от осемдесет години, с депресивно настроение фон. Той претърпял инсулт и постоянно се оплаква болен с рак на простатата от физическите проблеми и трагедията на действителното му житейска ситуация. Той усети страха, че този ужасен живот ще останат същите през следващите десет или повече години от живота си. Той каза, че ще се самоубие, ако не се намери изход от тази ситуация. Миналото му живот, той се описва като скучен и безинтересен. Той никога не е бил емоционално сексуални отношения, никакви приятели - само познати. Той спомена, интереса си към градинарство, само за да се оплаче, която заема му градина инструменти съсед, който не го върне. След 12 сесии на терапия той започва да мисли за това как гледа на баща си на работа в градината и как го е научил. Г-н Б. е вилата, той обичаше да себе си и своите колеги зеленчуци доставят. Той започна да се чувства тъжен за загубата на земя, за баща си и за времето, когато той е в състояние да даде нещо на другите. Това прозрение дойде точно преди излизането на терапевта. В момента той е в състояние да изразя своята скръб за загубата на един лекар по време на този период. Той открил, стойността, която по-рано се счита безполезно zhiznyu- може да започне истинска мъка.
при 3
Г-жа А., вече е описано "гей" Lady, е насочена към психотерапията поради пристъпи на депресия, напредва по време на годишнината от смъртта на съпруга си и сина. Терапия са проведени заседания на всеки 6-8 седмици, в зависимост от желанията на пациента или медицински персонал, за да се прецени състоянието му. Две години по-късно, непостоянен терапия умира дъщеря й, вследствие на което е взето решение за провеждане на шест седмични лечения. Един от тях, г-жа А разказа за една мечта тя е видяла сина си в лодката, те не могат да се докосват. Дъщеря й лежеше неподвижно, въпреки че тя не е мъртва, а преди това също е невъзможно да се докоснат. По време на следващата сесия на пациента говореше за нея загуба и страховете, свързани с неговата слабост и възможна смърт.
Бившият мечтата се върна при нея, но от третата сесия тя го вижда по друг начин. Нейният съпруг и един от синовете му дойдоха при нея и я взе със себе си в лодката. Тази мечта беше приятно за нея, защото тя не е видял в съня си съпруга си и сина в продължение на години. Въпреки, че г-жа А. знаеше, че дъщеря й е починал в съня си, тя не изглежда да си толкова далеч. Тя е намерила дъщеря на картината и говорих с нея всяка вечер. Сега тя можеше да признае загубата на съпруга и децата си и да започнем да скърбя за тях.
Смърт и Умирането
Много стари хора не се страхуват от смъртта, както е млад. Но те се страхуват от процеса на умиране. Една възрастна жена, животът му се гордееше със своята чистота сега мога да си представя, че след инсулт или инфаркт съседи я намерят на пода мръсни поради загуба на контрол на физиологичните функции. Безпокойство във връзка с това се намалява, когато такива страхове относно пациентът започва да се говори, може би за първи път. Тук можете да се обсъдят конкретни мерки, като например устройство за позициониране на телефона сигнализация.
Смъртта - също е източник на безпокойство в безсъзнание и болка. Човек не може да знае какво ще е мъртво, така и състоянието на смърт може да бъде да се предвиди как пълна загуба, вътрешно и външно унищожаване на себе си и околното пространство. За вярващите, същото, чиято религия изисква задгробен живот, смъртта не е краят. Лично смърт и смъртта на любимите си хора са за основна грижа по-възрастни пациенти, често неизречена, защото е трудно да се опише с думи, които терапевтът трябва да признаят, и да помогне на човек се справят с него »(Хилдебранд, 1986 г., стр. 28). Старост и смърт, никога не може да бъде напълно приета, но други чувства могат да възникнат от време, за да ги. Jacques (1965) описва състояние на отчаяние вярно и прехвърляне. Полък (1982) пише за "появата на процеса на скръб освобождаване, което миналото адекватно приемлив и позволява &lsquo инвестициите&rsquo- в настоящето и бъдещето "и смъртта като" свобода на завършеност "(стр. 278). Възрастните хора могат да очакват смъртта като положителен опит пълен живот.
при 4
Г-жа Б. е крехко, възрастна жена на възраст около 85 години. То се наблюдава в старчески дом, защото собствената й къща е отдавна разпродадени. Всичките й приятели и роднини са загинали. Вашият лекар, тя каза: "Време е да си тръгне." Един възрастен мъж в телевизионна програма, каза: "Трябва да се види как да се организира внучката ми, а след това ме няма."
Загуба на приемственост, объркване и хаос
В антидот гериатрични объркването е да се установи последователността, в хаос и конвертиране на фрагментация в приемствеността между минало, настояще и бъдеще. По-малко хаотичен вътрешен свят може да се инсталира дори и в присъствието на органичен мозъчен намаляване. Вътрешен ред простира навън, което го прави по-лесно да се контролира външния delami- по-оптимизирана външния свят намалява вътрешното объркване, като се избягват един порочен кръг. По отношение на средствата за разстроен пациент, за да намерят смисъл в живота си, за да гарантират, регулярност и непрекъснатост време пространството терапия по-полезно от "интелигентни" тълкуване.
непрекъснатостта на миналото
"Когато мечтите ни остаряват, сърцата ни винаги ще останат млади, защото ние си спомняме ..."
народна песен
Тези думи изразяват идеята, че спомените са поддържани в нашата младеж, особено ако те са за любов и щастие. В културата на хората, както и психотерапия, знае стойността на паметта. Спомени помогнат на пациента да ценят своето минало. Чрез психотерапия минали събития, могат да бъдат свързани с това заедно.
бъркотия, къща и портмоне
Пациентите в напреднала възраст може да доведе неподредени живот, домовете си, натъпкани с обекти, които те събират в продължение на десетилетия, умовете им са пълни с несъответствия мисли. Това заболяване може да се види и да се използва в терапията, когато пациентът се превръща чантата си или джоба *.
при 5
Г-жа G. беше над осемдесет, тя страда от депресия и е почти сляп. По време на сесии терапия, тя многократно изтръгна чантата си в търсене на пенсионната книгата, ключове и т.н., и след това да търсят и намират детските си снимки, за да се покаже на терапевта. Пациентът започва да се разбере, че това поведение се дължи на разстройство в своята вътрешна
1 Добър прочистване на червата при пациенти с запек, може да изчистите ума.
свят. спомените й от миналото, винаги е ясно, сега са подредени и привлече последователна история на живота си. В дома си, тя се отърва от много неща, тя се премести в старчески дом и с помощта на персонала е станал по-способни да се справят с ежедневните дела. Тя се превърна в по-високата оценка за своите спомени и да ги споделите с вашия лекар. Това й помогна да открие смисъла на живота.
Можете да се насладите Спомени в лечението на миналото, и те могат да скърбят. В края на сесията, г-жа G. терапевт заяви: "Надявам се, че ти помогна." Отначало е била объркана, осъзнавайки, че каза, че нещо не е наред след това се засмя и каза: ". Аз не съм се смял от детството" След това г-жа G. каза като се грижи за братчето ми дете приемате, не тества вече се страхуват от терапевта.
Приемствеността на миналото и бъдещето
Човек трябва да знае, че от него нещо остава след смъртта. Религиозните вярвания утешиха много по-възрастните хора. Вълнението идва, когато ние знаем, че нашите деца и внуци ще ни запомнят, че след като ние оставаме материали и художественото творчество - плодовете на нашия труд. Това може да бъде голямо произведение на изкуството или нещо по-просто - с градина, сухи цветя в любима книга, писма, снимки, и видео - в тази модерна епоха - съобщенията, предавани по интернет.
сексуалност
Митът, че старост, лишена от секс, неизбежно, продължава да съществува, но по-възрастните хора са наясно, че те са запазили сексуалните чувства и мотиви (вж. Също Chap. 37). Сексуалността може да бъде спасен, а в по-късна възраст, въпреки ендокринната и физиологични промени. Хилдебранд (1995) пише за повече баланс, светоразпръскване, но все едно психологическо полезността на сексуалния отговор в напреднала възраст. В по-напреднала възраст сексуални импулси са намалени, но чувството за интимност и физическа интимност може да расте.
смяна на пола
Юнг (1931) обръща внимание на промяната в баланса между "Анимус" и "Анимата" в късна възраст, на която растящите женски характеристики при мъжете и мъжествени жени. Гутман (1988) описва промяната на пола при пациенти по време на психоанализата и подобна промяна в поведението на възрастните навахо индиански племена и Мая. Някои примитивните народи, по-възрастните мъже отиват да живеят в дома за жените да се грижат за деца и възрастни жени започват да вземат активно участие в племенния съвет. Като част от западната култура възрастен мъж може да получи удоволствие от факта, че, като се превърне в дядо, които се грижат за своите внуци. Една жена може адекватно да се повиши нивото им на самоутвърждаване чрез участие в обществените дела в съответствие с новите си интереси. Една възрастна двойка да се насладите на тези промени или да ги възприемат като заплаха по време на психотерапията опит те могат да бъдат разследвани със съответните терминали за адаптация.
сексуалната невъздържаност
Когато мине спирачките на сексуално поведение, обикновено в резултат на мозъчни органични промени и намаляване на познавателните способности, възрастните хора могат да докажат, сексуална невъздържаност, тях и шокиращи други разочароващ. Такива пациенти могат да голи или мастурбира в присъствието на други хора, или да упражняват сексуален тормоз по отношение на лицата, полагащи грижи лица.
при 6
Г-н Д., на възраст 70, в продължение на няколко години е продължило със симптоми на тежка деменция, хемиплегия и параноичен синдром. Той е бил изложен и мастурбиране пред погледа на персонала и посетителите. По време на психотерапия, проведено жена, той намекна за присъствието на сексуалните проблеми в миналото, без да ги оповести, и изразяват в това отношение чувствата на гняв и вина. След сесията на терапия, той каза на дежурния свободно за сексуалните си преживявания в миналото и настоящето. Канализация и други членове на персонала, стават все по-наясно с това и са по-толерантни от поведението му.
очакванията на обществото
Младите хора не обичат продължаването на сексуалния живот на възрастните хора, които предпочитат да се скрият. Терапевтът може да помогне на пациента и семейството да разбере сексуалните му нужди. Понякога е добре просто да е в състояние да говорят открито за това.
гняв
Когато някой показва гнева си навън, обикновено това отнема един от следните две неща: той е претърпял агресия или атака, или листа. Невъзможност да изразят гнева причинява депресия. В психотерапията, гняв на пациента може да се види терапевт, което позволява да се разберат причините за повлияе и да го модифицирате. Това дава възможност на пациента да вземе гнева си в неутрализирана форма. Когато вътрешния свят става все по-поносимо, пациентът ще бъде в състояние да прости "враговете" на външния свят и на себе си.
разрушителен гняв

при 7
Н Е., 92 години, страда от множество медицински състояния, включително диабет и некротични язви на долния край. Почти постоянно, той се оплака, и извика. Въпреки успеха в бизнеса, тя често се сумират партньори, включително и членове на семейството. омъжена Неговият живот е прекарал без любов и щастие. Той е бил тиранин в семейството му, както и персоналът на болницата са изложени на сериозна критика. Психотерапия с него проведе една сесия на седмица в продължение на пет месеца до смъртта му. Той е перфектен за първите сесии, изразявайки гнева си към другите, а след това говори за брака си, сексуални проблеми и вина После изведнъж се обърна гнева си при терапевта, извика към нея по време на сесията, и заливат проклятия към нея, когато тя е отсъствал. Соматични състояние на г-н Д. влошило, левият му крак е трябвало да бъде ампутиран. Той успешно претърпя операция, като доволни от начина, по който лекарите, включително терапевт, се погрижи за него. За него, това означаваше, че той си е струвало да се грижат за него. Част от отровата е била отстранена. Гневът сега се редуват с периоди на спокойствие, когато пациентът става податлив на обработка и по-малко агресивни. От друга страна, за да дойде една любяща внучка. В края на краищата той умира да се съгласува със семейството си и колегите си, заобиколен от деца, внуци и правнуци.
конструктивен гняв
Гневът може да се възползва. След пенсионирането, например, ефективен канал за заустване на агресия може да бъде една организация от някои асоциации в общността или протестни групи. В болницата ядосан пациент може да повиши жалби за храна и да ги представи по-рано. Храната става по-добре. Това накара придружен от признаването на другите и увеличава вярата на пациента в собствената си сила. Тобин & Либерман (1976) учи жителите на домове за възрастни хора. Те открили, че избухлив пациентите търсят преместване в друга подобна институция, живели по-дълго от тези, които не се оплакват. Тяхното заключение: "grouchiness" запазва нарцисизъм - здрав човек егоизъм.
Гняв, който се използва в психотерапията
при 8
Г-жа Жан е 76 години, последните 25, тя страда от депресия. Проведен ЕКТ и психотропни лекарствена терапия не доведе до значително подобрение. Тя се оплаква от липсата на интерес към всичко, включително работата на сина и внуците, не се изкушавайте да правите нищо. Тя имаше висше образование, тя е умерено талантлив музикант, но винаги е живял в съдържателната първо бащата, а след това на съпруга си, без да се възприема музикалните си умения съвсем сериозно, за да ги използват като източник на доходи. Този културен, любезен и пасивна жена обичаше да философства, да цитирам Шекспир, и да направи общи твърдения за агресия, описващ войната и убива в миналото и в настоящето. Тя припомни събитията в живота си, когато тя е станала жертва на насилие, но винаги отрича самата агресия. тя влезе в шестата сесия и преди да седне в ярост заяви: ". Нищо не помага, лекарства не помагат, да говорят не помага, всичко е безполезно" По време на сесията, без да се чака за обяснение на терапевта, тя започва сама да се мисли за това, което казах. Гневът й я накара повече свободно мислене. Мога да започне истинска терапия.

Видео: Карл Густав Юнг - аналитична психотерапия пророк


«Предишна - Следваща страница »

Видео: разбирателство. Прости. "второ семейство" 25.08.2006

Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Психоаналитичната психотерапевт - психиатрия на старостта
© 2018 bg.ruspromedic.ru