Условията на живот на възрастните хора - психиатрия на старостта

Фиг. 2.1 отразява относителното количество (%) на възрастни самотни хора, които живеят в различни съвременни общества. Те са много по-развита в западните страни, отколкото в развитите и развиващите се страни от Източна и Южна. Тъй като данните в таблица. 2.1, самотни възрастни хора в съвременна Великобритания е много по-големи, отколкото е било преди. Въпреки това, вероятността за изолиран по-възрастен човек, който живее в съвременна Япония, един от най-индустриализираните страни в света, почти същите като в Англия XVII век. В Европа също има значителна разлика в условията на живот на възрастните хора в различни страни и в рамките на страните (Grundy, 1992). Тези различия показват, че културните фактори, както и икономически и демографски, са от голямо значение.
Във Великобритания, по обичая на предоставяне на семейни двойки да се отдели от семейството, икономически независим живот има дълга история. Дори и в прединдустриалната епоха, случаи на съжителство на три поколения са редки (Smith, 1981). В периода преди индустриализацията, по-възрастните хора, живеещи с децата си, отколкото са сега (за стена, 1995). Това е до голяма степен демографски причини: в домовете на възрастните хора са живели в децата често състояща брак (Робин). Anderson (1983) е изчислил, че една жена, която е родена през 1681, живее средно само три години след брака на последния си дете, в сравнение с 30 години от живота си сега. Малкият брой на самотните възрастни жители на Обединеното кралство през 1851 г. не се поддържат от твърдението, че индустриализацията унищожени обичая на споделяне на възрастните хора и техните деца. Освен това, други изследвания показват, че, напротив,
Таблица 2.1. Относителният брой (%) на самотните възрастни хора (65 и повече години), живеещи във Великобритания в различни периоди от време

М - мъжки, F - жени, L - хора и от двата пола. Източници: предварително промишлено England, 1891,1921 (стена, 1990, 1995) - 1851 (Anderson, 1988) - 1962 (Stehouwcr, 1968) 1976, 1985 и 1993 (OPCs, 1987, 1988, 1995). и тринадесет английски и уелски региони

Фиг. 2.1. Относителният брой (%) на самотните възрастни хора (65 и повече години), живеещи в различни страни в края на 80-те - началото на 90-те години. Източници: Synak, 1987 г. Придобита САЩ Бюрото за преброяване на населението, 1991 ван Solinge и Esveldt, 1991- Taeuber, 1992- Коно, 1994- Мартин и Кинсела, 1994- SUNDSTROM, 1994, OPCs, данни за Китай и Чили са 1995 жителите на възраст 60 и повече години
в периода на индустриализация на възрастните хора използват да живее с децата си, особено в градските райони (Anderson, 1971 Quadagno, 1982). Последните проучвания в някои азиатски страни също показват, че по-възрастните родители и деца често живеят заедно в големите градове, може би заради високата цена на жилищата (Martin & Кинсела, 1994).
Най-съществените в таблицата. 2.1 е фактът, че броят на възрастните хора, които живеят сами се е увеличил драстично напоследък.
Тази тенденция към самостоятелен живот на възрастните хора, не означава, че младите роднини отказват да ги подкрепят. "Близостта до разстояние" се превръща в предпочитан норма в семейните отношения. Увеличението на доходите на пенсионерите в 60-те години, заедно с бума на жилищното строителство през същия период се предлагат като причини за нарастването на броя на хората, които живеят сами (Ermisch, 1985). Всички налични данни показват, че по-възрастните хора в западните страни предпочитат да живеят отделно (Луис Харис, 1982 Томпсън & Запад, 1984), както и че все повече и повече те са в състояние да го направят. Интересното е, че данните от проучване на общественото мнение в САЩ показват, че в живота заедно с хора от различни поколения на възрастните хора изглеждат по-малко положителни, отколкото млад (Алвин, 1993). В Източна Европа, като цяло, по-малко самотно живеещите възрастни хора. Това отчасти се дължи на липсата на жилище, а също и разликите в културни традиции (Synak, 1987).
Въпреки това ограниченията, особено демографски, както и предпочитания, като ясно се отразяват условията на живот на възрастните хора. Семейно положение, например, значително влияние върху условията на живот, включително и вероятността, че са в една институция (таблица 2.2.). В резултат на полови различия в смъртността в резултат на широко разпространен обичай на жените да се ожени за мъже-възрастен от тях, вдовици формират по-голямата част от населението на 75 и повече години. Междувременно зрял НЛП остане в малцинство до края на деветия десет. В много страни в миналото, на постоянно безбрачие Северозападна Европа са високи, особено сред жените. Ето защо броят на стари моми далеч изпреварва броя на старите ергени. Шансовете да се оженят сега много стари жени също са били ниски, поради високата смъртност сред мъжете през Първата световна война и значителен миграционен поток през 20-те години (Grundy, 1996a). Здравни проблеми, които могат да попречат на самостоятелен живот, също така значително да ограничат способността на стари години. Ето защо, по отношение на редица много стари хора, живеещи в институции или в домовете на своите близки и приятели. Сравнителен брой от тези хора, обаче, много съществено намаляват през последното десетилетие (Murphy & Grundy, 1993).
Въпреки независим начин на живот, които ще бъдат обсъдени в следващия раздел, не трябва да се бърка с социалното изключване, самотно живеещите възрастни хора, най-често използват услугите на обществените услуги, отколкото тези, които живеят с други хора (OPCs, 1994). Тази тенденция да се изолация на живот е важно за организацията, за да помогне на хората със среден и старост.

Социални и семейни връзки на хората в напреднала възраст

През 60-те години е популярен модел на "спиране" сред теориите за стареенето. Къминг и Хенри (1961), който за първи път предлага тази теория,
Таблица 2.2. Разпределение (%) на по-възрастните хора, които живеят в институции във Великобритания през 1991 г., от семейно положение

Източник-данни SARs (преброяване от 1991 г.), анализирана от Grundy (1996)
Те твърдят, че по-възрастните хора постепенно напускат социалните взаимодействия и се елиминират от изпълнението на социалните роли, подготовка за смъртта. Къминг и Хенри предположи, че този процес е от полза както за възрастните хора и за обществото като цяло. По-късно други изследователи твърдят, че това спиране може да се увеличи с повече от става чрез избиране на възрастните хора, до голяма степен се дължи на "eydzhistskoy" настроения и нагласи. Подобно на "успешна" застаряващо теорията за "спиране" непопулярно и до голяма степен заменени от теории за "дейност", която подчертава значението на поддържането на нивото на социално взаимодействие и подмяна на загубени роли и взаимоотношения с нови. По отношение на благосъстоянието на възрастните хора, има данни от няколко дългогодишни проучвания, които показват, че дори дава възможност за различия в първоначалното състояние на здравето, по-високи нива на социално взаимодействие и дейност са свързани с по-ниска смъртност (Blazer, 1982 Орт-Гомер & Johnson, 1987 г. Придобита Seeman Etal, 1987 г. Придобита Steinbach, 1992- Grundy и др, 1996). Участие в спортни дейности, екскурзии и различни културни прояви в по-старата възрастова група е по-ниско, отколкото сред младите хора (Ейбрамс, 1989), но това може да се отрази на възрастта и кохорта влияние. Трета или повече от тези над 70-годишна възраст, интервюирани по време на Splash Homestead проучвания (General наблюдение на домакинствата) през 1993 г., участва в спорт, игри и физическа активност през последните 4 седмици, в сравнение с една четвърт в същата възрастова група през 1987 г. (OPCs , 1995).
Нивото на социалните взаимодействия в по-късна възраст е висока. Резултати изпръскване чифлик проучване през 1985 г. (OPCs, 1988), което включва специален раздел за възрастни хора показва, че една трета от всички хора в напреднала възраст се срещнаха с роднина или приятел, в допълнение към тези, с които те са живели, всеки ден или почти всеки ден. Само 2% от хората в напреднала възраст (4% от тези 85 години или по-възрастни) съобщават, че са виждали с приятели или роднини. Сред възрастните хора, които живеят сами, делът на тези, които се срещнаха с приятели или семейството всеки ден или почти всеки ден, е по-висока (43%). Изследвания на Европейската комисия, цитирани по-горе (ЕС) установи, че 44% от европейците по-късна възраст се вижда от член на семейството си на дневна база. Тази фракция е най-висок в южните европейски страни (в Италия 71%), а най-ниските в скандинавските страни (Дания, 14%), както и различия в част отразяват различията в корпуса. От самота докладвано от повечето хора в страните, където има най-високото ниво на семейството контакт и най-широкото разпространение на съжителството, което отново показва необходимостта да се прави разлика между "едно", а понятието "самотен". Няколко други изследвания също са показали високо ниво на контакт между възрастните хора и техните семейства и приятели, както и тези, които са живели сами или са имали близки роднини, той се опитва да компенсира за поддържане на по-тесни връзки с приятели и по-далечни роднини (Тейлър и др., 1983 г. Wenger, 1984).

Семействата са най-важният източник на подкрепа за по-възрастните хора, които имат нужда от помощ около къщата, или в лична хигиена (Evandrou и др., 1986). Боулинг и Фаркюър (1991) в три скорошни проучвания на възрастните хора, живеещи в източния край на Лондон и в Есекс, установи, че нивото на неформална подкрепа, получена от по-голямата част от анкетираните беше много високо и сравнимо с резултатите, получени в значително по-ранно проучване на живота на семейството в Bethnal Green (Townsend, 1957 г.). Тези резултати не подкрепят разпространеното мнение, че семейните връзки и подкрепата за възрастните хора е намалял, въпреки че сравнението на национални проучвания през 1962 г. и 1986 г. показва спад в честотата на контактите (Джарвис, 1993).
Социални отношения и социална подкрепа, включително и подкрепа на семейството, обикновено се възприемат положително. Въпреки това, в общества, където независимост придава голямо значение на, се разчита на подкрепа и съдействие може да понижи самочувствие и чувство за автономия (Lee, 1985- Краузе, 1987). Лий (1985) направи провокативна предположението, че изчисление, за да се помогне на децата и семействата могат да имат нежелани последици за възрастните хора, и това предположение е довело редица проучвания, които показват никаква връзка между удовлетвореността от живота на възрастните си родители и честотата на контакт с децата си. Краузе (1990) също твърди, че предоставянето на по-официално, а не неформални грижи могат да бъдат по-ефективни в изпълнението на здравните потребности като същевременно се поддържа удовлетвореност от живота. Някои изследвания предполага, че качеството на връзката на родителите, например, с дъщеря си могат да страдат (въпреки това, не е задължително да се придружава от намаляване на обема на помощ), ако дъщеря е, че подкрепата на родителя пречи на изпълнението на други роли (Scharlach, 1987). Може би по-възрастните хора (поне в някои области) започват да споделят това мнение. Тези системи за връзки с научни изследвания в Норвегия, показват значително увеличение (през 1986 г. в сравнение с 1967 година) в предпочитание на възрастните хора и общността не семейното подпомагане (Daatland, 1990).
Важно е да се помни, че хората в напреднала възраст са получатели, така и източници на емоционална подкрепа и практическа помощ и че реципрочност - важен аспект на социалната взаимопомощ. Данните от САЩ показват, че дори и сред хора на възраст 75 и повече години с различни функционални ограничения, поради здравословни две трети съобщи, че в момента те имат подкрепата на семейството в същия размер както е произведено, а само 8% за живота си почувствах, че са получили по-голяма подкрепа от себе си при условие (Antonucci & Джаксън, 1989). Приятели, както и семейството, да играят важна роля в по-напреднала възраст, особено за самооценката (Венгер, 1984- Jerrome, 1990).