Психоаналитична психотерапевт - психодинамична група терапия, примитивни процеси - психиатрия на възраст

Психодинамиката сътрудничество с края на живот индивиди трудно. примитивен защита бързо проявява (вж., например, Ялом, 1985- Foulkes & Антъни, 1957- Капур & Pearce, 1987). Страхът от безпомощност и загуба на независимост, общи за всички членове на групата, се появява по-рано, то eksploratsiya възприема болезнено.
при 9
Психодинамична група на по-възрастните пациенти с депресия се извършва на седмична база. След обявяването на седем месеца пауза от две седмици през лятото. Когато всички се събраха отново, членове на групата се оплакват от липсата на подкрепа по време на този период. (В този урок, не е само един от двата терапевти). Група страхуваше какво може да се случи в коледните празници. Един пациент е казал: "Възраст депресиращо, защото това, което трябва да зависи от други хора. Никой не иска да се грижи за възрастните хора. " Тогава групата обсъжда недостатъците на здравно осигуряване и историята на телевизора, който съобщава, че една възрастна жена, загубила собственост, защото тя вече не може да плати за него. Водеща група свързани, тези чувства на гняв и безпомощност с липсващи и недостатъчно грижовните терапевти. Въпреки, че членовете на групата смятат, разгневени от осигурителната система е по-сигурен от терапевтите, те са до известна степен може да види тази връзка.

Примитивните процеси: нарцисизъм, завист и соматично

Възраст обръща внимание на сближаването на зависимостта от другите, и физически заболявания. За да се противодейства на придружаващия тревогата се патологични защитни механизми са мобилизирани.
нарцисизъм
Психотерапия разкрива такива примитивни чувства като гняв, завист и чувство за неудовлетвореност от стремежите си. За човек, който не е само стари, но също така поддържа неупълномощени нарцистични проблеми, тези трудности са допълнително подобрени. Някои ниво на нарцисизъм е необходимо за оцеляване, но когато има твърде много нарцистични проблеми, гняв и повишените изисквания на пациентите да повлияе на начина другите и себе си. Крал Лир - пример за нарцистичен старец, който очевидно бе оставил властта му, но искаше да запази всичките си атрибути. Той не можеше да се примири със загубата на мощност, отрече това и по този начин загубил ума си. Когато той е в състояние да признае загубата, той изпада в депресия, но не боли. Психодинамичните аспекти лудост на крал Лир изследва Hess (1987).
Тяло и тялото изображение
Здравословно нарцисизъм е в основата на доброто здраве на индивида, неговата увереност в своята външност и вътрешен образ на тялото. Възраст атаки и след това, и повече. Нарцистично индивид през целия живот може да има приемлив изход за нарцисизъм поради високата офис или внимание послушен жената. Тази подкрепа може да загуби. Когато любовта основната му е адресирано до тялото му, красота, физическо, сексуално сила, и всичко, което се губи, независимо от пластичната хирургия, бягане, аеробика или млади сексуални партньори, той изглежда в огледалото и се сблъскват с болезнената реалност. Вътрешният образа на тялото не е същото като отражението в огледалото. Нарцистично лице е страх, че тялото му образ и неговият вътрешен човек вече няма да бъде признато от другите. Той се опасява, че неговият вътрешен човек ще бъде унищожен, без това идеализирано изображение.
Психотерапия и нарцисизъм
Защита нарцистичен пациент става насилствено използване на власт над тези, които се грижат за тях. Те отричат ​​зависимостта от другите и да се отнасяме към другите е наложително. Психотерапията може да се използва, за да им помогне да приемат реалността. За съжаление, те често се отхвърлят, които ги предлагат психотерапия като психодинамичния анализ показва зависимостта им и се нуждаят от помощ. Психотерапия все още е полезен за тези, които живеят с тези пациенти. Увеличаването на психоаналитичното разбиране между полагащите грижи за тях може да направи живота им по-малко трудно.
Пациент, който се отказа психотерапия
при 10
3. Г-жа, привлекателни и интелигентна жена на възраст 60 години, е бил насочен към психотерапията с оплаквания от депресивно настроение и усещане за дифузна тревожност. Имаше нужда от възхищението на другите пред него и въпреки факта, че личните взаимоотношения с покровители, по-стара от възрастта си, не са задоволителни, но се страхува време няма да бъде в състояние да поддържа външния му вид и форма, и ще бъде без грижите на мъжа си. По професия тя е литературен критик. Безпокойство предотвратено подготвя публикация за престижно списание и заплаши, че ще навреди на отношенията с редактор - бившия си ученик. Въпреки, че тя показа достатъчно талант в бизнеса, той не е бил успешен в професията. Въпреки сериозни усилия, тя се е почувствала, че не получават заслуженото признание. В качеството си на циганин по рождение, тя е в състояние да оцелеят в Австрия по време на Втората световна война, отчасти защото външния вид не е позволено да се определи произхода му, отчасти се дължи на факта, че е имало много привлекателна дете, както е сега е невероятно красива жена. След идването на Хитлер на власт, тя е намерил убежище за първи път в един католически манастир, и тийнейджър е изпратено до майка си в друг град. По пътя го закара до войниците нацистки, с когото тя се смееше и да флиртуват, наслаждавайки се на тяхното възхищение и напълно наясно с рисковете, пред които са изправени. Тя винаги е била в състояние да се изолира от опасността и отрече липсата на истинско удовлетворение в живота си, вероятно поради удобството, което й дава красотата на лицето и тялото си. Сега беше депресиращо, страх от загуба преди една успешна защита в хода на терапията е открита, че обсесивно документи за писане и тяхната пълна неспособност да го защитават от конфронтация с факта, че тя е застаряването на населението. Завършване на статията означаваше край на нещо друго - младостта си. Интелектуално тя го знаеше, но след шест сесии, е решил, че той не може да напусне този начин на живот. Тя каза: "Аз ще се върна, когато се завърши една статия". Тя никога не се върна.
соматично
Соматични предпазва пациента от проблемите на реалния свят. Така че хората по-лесно да понесе болката в тялото от душата. болка им е много по-силен, отколкото би било в съответствие с обективни прояви на начало на физически заболявания, като кожен обрив или артрит. Обезболяващи, седативи и тревожност лекарства, акупунктура за лечение в "болка клиника" - се опитаха всичко, за да не се ползват. Болката продължава въпреки посветен на грижата вече отчаян семеен лекар, психиатър, представители на други здравни професии, както и над всички роднини, приятели и съседи. Пациентът може да проявяват Мюнхаузен синдром, отново се засягат по-травматологични центрове и клиниките за спешна помощ. Един такъв пациент е бил отведен в престижния университетската болница с диагноза остър апендицит и вече се работи, когато са намерени обективни доказателства за неговата история. Психотерапията се използва в краен случай и не помага. Всяко становище за психологическо естество на болката е презрителното реакция. Болката е средство за тираничен контрол над другите, което ги прави безсилен и безпомощен. Соматично-малко устойчиви на терапия при по-млади пациенти (Shoenberg, 1991). Пациентите в напреднала възраст често могат да бъдат подтиснати, че оправдава употребата на антидепресанти.
ревност
"Завист - това чувство на гняв, причинени от факта, че другият човек притежава и се радва на нещо желателно да се чувствате завист. Ревнив импулс - да го конфискува или развалят »(Klein, 1984, 181.). Завист унищожава творчество. Крал Лир, заедно с нарцисизъм и завист предавания. Той завижда на младостта, красотата, творчеството, дъщерите си и искате да я унищожи всички. Той проклина Goneril:
".uslysh мен, природа,
И ако съществото създаден за създаване на потомство, промяна на решение!
Я убиете безплодие! Той пресуши завинаги възможността за майчинството! Нека разглезено й плът няма да донесе радост на детето си ... "
(Закон I, етап 4)
И по-късно, проклинайки Reganu:
"... Нека небесата хвърляме отмъщение му върху главата й. Flame треска
Ние го спала! ... "
И:
"... Бързото мълния, блясък изгори безсрамните си очи!
Заболяванията, които изгарят нейната гордост!
Двойки блата гриза лицето си! ... "
(Закон II, етап 4)
Един възрастен възрастта на пациента е по-ревнив на млад лекар. Защита срещу патологичната завист физически, умствено и полово-активна лекар става негов идеализация, която позволява да се избегнат болезнени чувства, но блокира разбиране. Пациентът несъзнателно ревнува от творчеството в работата на терапевта. Той иска да унищожи аналитичната работа и следователно да обезсили него, и не могат да се възползват от него. Тя може да се утаи един млад лекар, му казваше: "Вие сте твърде млад, за да се разбере това, скъпа." Някои от тях са психотерапия в продължение на много години с опитни професионалисти, но без никакъв резултат. Лечението не може да се използва, докато завист няма да бъдат разпознати и разбрани.
Младият лекар може да завижда на пациенти в напреднала възраст, които имат това, което лекарят не може да получи - по-дълъг живот зад себе си.