Психоаналитичната психотерапевт - концепцията за психотерапия - психиатрия на старостта

Видео: разбирателство. Прости. "призрак на папата" 18.08.2006

Видео: Психология

Концепцията за психотерапия с по-късна възраст лица
практическите аспекти
работа терапевт се основава на здрави принципи на психоанализата, но твърдо се придържа към православен техника при лечението на пациенти с късно животът не винаги е възможно.
Терапевтът трябва да вземе предвид както външни, така и интрапсихичния фактори. Пациент дейност е ограничен поради бавния и подвижността им физическо влошаване. Тези реални аспекти не могат да бъдат пренебрегнати. Това са две прости примери: понякога терапевтът ще трябва да помогне на пациента да получи инвалидна количка или слухов апарат е настроен на пациента със загуба на слуха.
Допирът пациенти в напреднала възраст се свързва, като правило, само с неговите физически нужди - измиване, домашни. Липсата на привързан докосване на пациента засилва убеждението, че тялото му е отвратително как той и останалите. Разклащането разперени ръце или докосване на деформиран коляното артрит може да бъде част от терапевтичния договор, осигуряване на пациента, че тялото й е все още струва нещо. Терапевтът трябва да е ясно, че физическият контакт обслужва целите на лечението, отколкото удовлетворяването на личните му нужди.
конфиденциалност
Конфиденциалността е важно за всички пациенти, независимо от тяхната възраст, но в атмосфера на гериатрията обмен на информация с други специалисти е необходимо. В допълнение към подпомагане на пациента, той помага за премахване на ореол на тайнственост заобикалящата терапевта при липса на комуникация му с други членове на екипа. Тайнственият терапевт може да идеализирам, но по-вероятно е, че той ще се превърне в обект на параноични проекции на групите и да се отървете от него.
път
болно време. Това е трудно да се намери време за провеждане на психотерапия толкова дълго, колкото е необходимо. Мартиндейл (1989) отбелязва, че някои пациенти искат да видят някой, или може би на цялото съоръжение е постоянно на негово разположение. От друга страна, знаейки, че времето е ограничено, може да помогне на фокус, и много след това може да се постигне в кратък период (Немироф & Colarusso, 1985).
терапевт време. По-възрастните пациенти се нуждаят от повече време, за да говори. Бавно се казва, че може да бъде трудно да се търси дума или чуете им се каже.
Пациентът може да дойде твърде рано или твърде късно в сесията, тя може да реши да го удължи или да завърши преди време. Познаването на пациента, че винаги има самото време има терапевтичен ефект за него.
терапевт
Когато лекарят започва psihoterapevticheeskuyu работа с пациенти в напреднала възраст, може да е за първи път, се сблъскват със собствените си страх от възможно увреждане и реалността на смъртта му. Това е - страшно преживяване. Терапевтът използва психологически защитни механизми, подобни на тези, описани в пациенти. Тези (безсъзнание) механизми и отказ на увреждане *.
Мотиви. Психотерапия късна възраст е трудно и болезнено. Много може да се направи. Повреди са често срещано явление. Осъзнаваме, алтруистичните мотиви, че е необходимо да се обърне внимание на някои други причини безсъзнание интерес терапевт за възрастните хора, тъй като те могат неочаквано да се отрази на работата. Терапевтът може да бъде нерешени конфликти с родителите си. На средна възраст терапевт поласкан разлика между себе си и за пациента. Мисълта: "Най-малко, аз не го харесвам", последван от друг, по-малко вкусно - "но може би ще го направя?"
Предразсъдъци срещу възраст. Почтени терапевт може да е трудно да признае, че има предразсъдъци по отношение на възрастните хора (Katz, 1990, стр. 19-20).
проективна идентификация
През 1957 г. (вж. Klein, 1984) Klein описано проективна идентификация за първи път като примитивен психологически механизъм мобилизирани за защита срещу психическа болка. Отхвърлени собствени компоненти на психиката се очаква от един човек - един пациент на друг - терапевт. От такива неприятни чувства като гняв, тревожност, дължащи се на безпомощност, зависимост и смърт, се унищожават, като ги приписват на терапевта. Той смята, тяхната контрапренос.
1 За да се справи с тези трудности нужда психоаналитичната надзор (вж. По-долу).
Преносът и контрапренос
В различни периоди, пациентът вижда на терапевта е като баща или дядо, че като син или внук на любим човек или авторитарна фигура. Трансфер се променя бързо, а терапевтът е трудно да се определи кой е представена във всеки един момент. Когато терапевтът изглежда е гонещия, проекцията е силен, и той не може да бъде в състояние да се отърве от мисълта, че наистина е обсебил пациента (което може да се случи в действителност). Никой не може, дори и опитен терапевт не може да ги разбере възприема гняв, страх, вина и безпомощност, или да се прави разлика собствените си чувства по прогнози на пациента без надзор или психоаналитична анализ обучение (вж. По-долу).

Видео: разбирателство. Прости. "Съпруга на непълно работно време" (2007)