Tsefobid

Средните серумни концентрации (цд / мл)
доза начин на прилагане	0 *	30 минути	01:00	02:00	04:00	08:00	12:00
1гр интравенозно	153	114	73	38	16	4	0 5
дваграма интравенозно	252	153	114 Видео: Цефалексин | Инструкции за употреба	70	32	8	2
3 грама интравенозно	340	210	142	89	41	9	2
4 грама интравенозно	506	325	251	161	71	19	6
1 грам интрамускулно	32 **	52	65	57	33	7	1
2 грама интрамускулно	40 **	69	93	97	58	14	4

* Времето, изминало след въвеждането на лекарството.

** Резултатите, които са получени след 15 мин. след приложение.

полуживот Tsefobida кръвния серум е около 2 часа, независимо от начина на приложение.

Tsefobid достига терапевтични нива във всички телесни течности и тъкани, които са проучени. Сред тях, перитонеална, astsitichnaya и цереброспиналната (време менингит) течност, урина, жлъчка и стената на жлъчния мехур, слюнка и белите дробове podnebe сливиците и лигавицата на синусите, предсърдие, бъбреците, mochevod, простатата, тестисите, матката и фалопиевите тръби, кост, кръв от пъпна връв и околоплодна течност.

Tsefobid екскретира в жлъчката и урината. Концентрацията на лекарството в жлъчката достига много високи нива (обикновено в 1 - 3 часа след приложението) и надвишава в серумна концентрация от 100 пъти.

Тези концентрации са докладвани в жлъчката от 66 мкг / мл за 30 минути до 6000 микрограма / мл след 3 часа след интравенозно приложение на 2 грама на лекарството при пациенти, които не страдат от запушване на жлъчните пътища.

След 12 часа след прилагане на различни дози и по различни начини концентрация Tsefobida в урината на лица с нормална бъбречна функция достига средна стойност от 20 до 30%. Концентрациите на лекарството в урината над 2,200 пг / мл е придобит е 15 минути. след интравенозно приложение на 2 грама Tsefobida. След концентриране максимална лекарствена интрамускулно позоваване двеграм в урината става около 1000 мкг / мл.

Повторно Tsefobida не води до натрупване на лекарства при здрави хора. Максималната серумна концентрация, площта под кривата концентрация-време, както и времето на полуживот на кръвен серум равно както при здрави хора и пациенти с бъбречна недостатъчност.

При пациенти с нарушена чернодробна функция полуживота на лекарството от серумните повишава кръвното, но също така увеличава отделянето на урина. При пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност Tsefobid могат да се натрупват в кръвния серум.

Показания за употреба. За лечение на инфекциозни процеси, причинени от микроорганизми, чувствителни към Tsefobidu:

- инфекции на горните и долните дихателни пътища;

- инфекции на горните и долните пикочни пътища;

- перитонит, холецистит, холангит и други интраабдоминални инфекции;

- септицемия;

- менингит;

- на кожата и меките тъкани инфекции;

- инфекции на костите и ставите;

- тазова възпалителна болест, ендометрит, гонорея и други инфекции на репродуктивните пътища.

За предотвратяване на инфекциозни следоперативни усложнения по време на коремните, гинекологични, сърдечно-съдови и ортопедични операции.

Методът на използване и дозата. Обичайната дневна доза, която се обозначава възрастни пациенти варира от 2 г до 4 г нива тя е разделена на две части, които са вход на всеки 12 часа. За напредък тежки инфекции дневна доза може да бъде увеличена до 8 ж нива на тази доза администрирани на всеки 12 часа. Няма данни за всякакви усложнения Tsefobida когато се прилагат в дневна доза 12 - 16 гр, разпределени в три нива на дозиране (на интервали от 8 часа). лечение лекарство може да започне преди резултатите от изследването на чувствителността на микроорганизми.

За neuslozhnennogo гонококов уретрит препоръчва единична доза от 500 мг от лекарството.

За антибактериална профилактика на следоперативни усложнения назначава 1 грам или 2 г лекарството интравенозно 30-90 минути. преди операцията. Дозата може да се повтаря на всеки 12 часа, но в повечето случаи - за не повече от 24 часа. При операции с повишен риск от инфекция (например, колоректален операция зона), и когато инфекцията може да предизвика особено голямо увреждане (например, по време на сърдечна операция, или протезни стави), профилактично използване, могат да продължат в продължение на 72 часа след операцията.

комбинирана терапия

Широка гама от дейности позволява на монотерапия Tsefobida повечето инфекции. Въпреки Tsefobid могат да се прилагат за комбинирано лечение и в комбинация с други антибиотици, ако е показана такава. При лечението на аминогликозиди се препоръчва да се следи бъбречната функция.

интравенозна инжекция

Стерилен Tsefobida прах първо може да се разтвори с помощта на всяка желана съразтворител (2, 8 мл / г цефоперазон) pridatnogo за интравенозно приложение (Таблица 2).

За да се улесни разтварянето се препоръчва да се използват 5 мл разтворител на един грама Tsefobida.

Таблица 2. Разтворите се препоръчва да се разтвори прахът от натриев цефоперазон

5% глюкоза за инжектиране	10% глюкоза за инжектиране
5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид за инжектиране	0 9% натриев хлорид за инжектиране
5% глюкоза и 0, 2% натриев хлорид за инжектиране	стерилна вода за инжектиране

След това обем uves на получения разтвор трябва да се разреди с общи разтворители за интравенозно приложение (Таблица 3).

Таблица 3. Разтворителите за интравенозно приложение

5% глюкоза за инжектиране	10% глюкоза за инжектиране
5% разтвор на глюкоза и инжектиране на Рингер лактат	разтвор на Рингер лактат
5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид за инжектиране	0 9% натриев хлорид за инжектиране

За интермитентно интравенозно всеки един грам или две грама Tsefobida разтваря в 20 - 100 мл съвместно на стерилен разтвор за интравенозна инжекция и се прилага в продължение на 15 минути - 1 час.

Ако разтворителят е стерилна вода, а след това във флакона, съдържащ препарат се добавя не повече от 20 мл.

За непрекъснато интравенозно приложение, всеки грам Tsefobida разтваря или 5 мл стерилна вода за инжектиране или 5 мл бактериостатична вода за inektsiy- този разтвор се прибавя към съответния разтворител за интравенозно приложение.

За директно интравенозно инжектиране Tsefobida максималната единична доза за възрастен пациент е 2 г, за деца - 50 мг / кг телесно тегло. Лекарството се разтваря в подходящ разтворител, до крайна концентрация от 100 мг / мл, и се прилага в продължение на 3 5 минути.

интрамускулно

За да се приготвят разтвори, предназначени за интрамускулно инжектиране, може да се използва стерилна вода за инжектиране. В случаите, когато прилагането осигурява разтвор с концентрация над 250 мг / мл, се препоръчва да се следват лидокаин за разтвор. Такъв разтвор може да бъде получен като се използва стерилна вода за инжекции и 2% разтвор на лидокаин, крайна концентрация от лидокаин трябва да бъде 0, 5%.

СУПЕР метод на два етапа на разтваряне, първо се прибавя необходимото количество стерилна вода за инжектиране и се разбърква, докато прахът до Tsefobida се разтвори напълно, след това се добавя необходимото количество от 2% разтвор на лидокаин и се смесва.

	Крайната концентрация на цефоперазон	етап I Обемът на стерилна вода	Втора степен Обем на 2% лидокаин	Обемът, който се прилага *
Бутилка милиардграма	250 мг / мл	2.6 мл	0, 9 мл	4.0 мл
	333 мг / мл	1, 8 мл	0.6 мл	3.0 мл
	250 мг / мл	5 мл 2	1, 8 мл	8,0 мл
	333 мг / мл	3, 7 мл	1, 2 мл	6,0 мл

* Допълнителната сума, ви позволява напълно да напълнете спринцовката маркиран обем.

Мускулно извършва дълбоко в по-голям седалищен мускул или в средата на бедрото.

Запазване на решения

стабилност

Следните разтворители и парентерално Tsefobida концентрация приблизително разтвор осигуряват устойчивост при следните стойности и интервали от време. След затваряне на споменатата междина неизползван разтвор бъдат унищожени.

Стабилно стайна температура (15 - 25 ° C) 24 часа	приблизителната концентрация
Cterilnaya вода за инжектиране	300 мг / мл
5% глюкоза за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
5% декстроза за инжектиране и лактатен инжекционен разтвор на Рингер	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0, 2% натриев хлорид за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
10% глюкоза за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
лактатен Рингеров разтвор за инжектиране	2 мг / мл
0, 5 лидокаин за инжектиране	300 мг / мл
0 9% натриев хлорид за инжектиране	2 мг до 300 мг / мл
Стерилна вода за инжектиране	300 мг / мл

Tsefobida Solutions, съхранявани в стъклени или пластмасови спринцовки, стъклени бутилки, или гъвкава пластмаса, която е насрочена за парентерални разтвори.

Хладилник (температура 08 февруари ° С) 5 дни	приблизителната концентрация
Стерилна вода за инжектиране	300 мг / мл
5% глюкоза за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
5% глюкоза и 0, 2% натриев хлорид за инжектиране	2 мг до 50 мг / мл
лактатен Рингеров разтвор за инжектиране Видео: Minecraft - Най-вярното куче - "4 серии" - Миналата.	2 мг / мл
0, 5 лидокаин за инжектиране	300 мг / мл
0 9% натриев хлорид за инжектиране	2 мг до 300 мг / мл
Стерилна вода за инжектиране	300 мг / мл

Tsefobida Solutions, съхранявани в стъклени или пластмасови спринцовки, стъклени бутилки, или гъвкава пластмаса, която е насрочена за парентерални разтвори.

Фризер (температура от -20 ° С до -10 ° С)	приблизителната концентрация
3 седмици
5% глюкоза за инжектиране	50 мг / мл
5% глюкоза и 0, 9% натриев хлорид за инжектиране	2 мг / мл
5% глюкоза и 0, 2% натриев хлорид за инжектиране	2 мг / мл
5 седмици
0 9% натриев хлорид за инжектиране	300 мг / мл
Стерилна вода за инжектиране	300 мг / мл

Tsefobida Solutions, съхранявани в стъклени или пластмасови спринцовки, стъклени бутилки, или гъвкава пластмаса, която е насрочена за парентерални разтвори.

Размразената препарат трябва да се случи при стайна температура. След размразяване неизползван разтвор да бъде унищожен. Решението не може повторно да се замразяват.

несъвместимост

Решения Tsefobida аминогликозиди и не трябва да се смесват едновременно, тъй като има физическа несъвместимост между тях. Ако е предвидено за провеждане на комбинирано лечение Tsefobedom и аминогликозид, това може да стане чрез променлив интравенозни инфузии. Препоръчително е да се прилага преди Tsefobid аминогликозиди. Преди по-нататъшно въвеждане на с аминогликозиди трябва да се изплаква с цялата система с подходящо решение.

Използването при лечението на деца

По време на лечението на бебета и деца Tsefobid трябва да се прилага в дневна доза от 50 мг до 200 мг на 1 кг tela- доза се прилага в 2 отделни дози (на всеки 12 часа) или повече, ако е необходимо. Неонаталният (8 дни), лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа. Дневни дози, дори и до 300 мг / кг, не причиняват усложнения при бебета и деца, които страдат от тежки инфекции, включително и няколко пациенти с бактериален менингит.

Използването при лечението на деца

Tsefobid се използва успешно при лечението на деца. Но досега не сме се извършва в широк обхват на изследвания, свързани с новородени и недоносени деца. Ето защо, преди назначаването му за недоносени и новородени трябва да се разглежда като очакваните положителни ефекти и потенциалните рискове, свързани с лечението. Tsefobid не измества билирубина от съединенията с плазмените протеини.

Употреба при бъбречно увреждане

Тъй като бъбреците не е предимно от екскреция Tsefobida, пациенти с бъбречно заболяване Обичайната дневна доза на (2 - 4 грама) може да се прилага без корекция. Пациентите, които имат по-ниска скорост на гломерулна филтрация на 18 мл / мин. или ниво на серумния креатинин надвишава 3% 5 мг, дневната доза не трябва да надвишава 4 гр

Странични действия. Свръхчувствителност. Както и в периода на лечение с всички цефалоспорини, реакцията се наблюдава свързана с отделен свръхчувствителност: макулопапуларен обрив, уртикария, еозинофилия и лекарствена треска. Повечето от тези реакции по време на лечението Tsefobedom се наблюдава при пациенти с анамнестични данни за изразена тенденция към алергични реакции, особено към пеницилин.

Кръв. По време на лечението със случаи на лек спад в нивата на неутрофилите са били докладвани. Точно както с други бета-лактамни антибиотици, за продължително лечение може да се обърне неутропения. По време на лечение с цефалоспорини, някои пациенти са били установени положителен директен антиглобулинов Coombs. Тези явления като намаляване на хемоглобина или хематокрита, които са наблюдавани по време на лечението с известни от изследвания на други цефалоспорини. случаи на еозинофилия и недълготрайни хипопротромбинемия е отбелязано (вж. раздел "Предупреждения, свързани с недостига на витамин К").

Черен дроб. леко повишаване на ALT, AST и алкалната фосфатаза са били докладвани.

В храносмилателния тракт. Беше отбелязано, промяна на чревните функции (течен изпразване), които имат по-голяма или по-малка мярка за остра. Във всички случаи тези симптоми се поддадоха на симптоматично лечение или изчезнали с преустановяването на лечението.

Локални реакции. Пациентите понасят интрамускулно приложение. Понякога това е съпроводено с болезнени усещания. Както при лечение с други цефалоспорини, интравенозна инфузия при някои пациенти, на мястото на инфузията флебит развива.

Противопоказания. Tsefobid противопоказано при пациенти, които са установили, повишена чувствителност към цефалоспорини.

Предозиране. Увеличаване на дозата цефалоспорин може да причини епилептични припадъци. Случаи на анафилактичен шок са много редки, но те могат да се превърнат в заплаха за живота на пациента.

Лечение: седативен терапия с диазепам по време на припадъци.

Особености на употреба. Трябва да се има предвид, че 1 г цефтазидим съдържа 34 мг натрий. Преди определяне на пациента лекарството Tsefobid трябва инсталиране или не на пациента се наблюдава свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини и други лекарства. Пациенти със свръхчувствителност към пеницилин лекарство трябва да се използват с повишено внимание. Всички пациенти с анамнеза се записват тенденция на различни алергични реакции (по-специално - лекарствени алергии), антибиотици трябва да се предписват с повишено внимание.

При поява на алергична реакция, прекратете използването и Tsefobida трябва да започне подходящо лечение. Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно приложение на епинефрин. То може да бъде необходимо да се използва кислород, интравенозни стероиди и изкуствено дишане, включително интубация.

Tsefobid бързо се отделя в жлъчката. Полуживотът обикновено удължено и отделянето на урината на лекарството се увеличава при пациенти, които страдат от чернодробно заболяване или запушване на жлъчните пътища. Но цефоперазон терапевтични концентрации се постигат дори и в тежко увреждане на черния дроб, както и времето на полуживот е удължен само с 2 - 4 пъти.

В случай на тежки форми на жлъчния канал блокиране, може да е необходимо тежко чернодробно заболяване или бъбречна дисфункция съвместно да променят дозата на лекарството.

При пациенти с нарушена чернодробна функция и съвместно бъбречно заболяване трябва да се извършва наблюдение на концентрацията на лекарството в кръвния серум, както и да се създаде необходимата доза. Ако контролът не се провежда лекарствена концентрация в серума, дозата не трябва да превишава 2 грама на ден.

Периодът на полуразпад на кръвен серум Tsefobida донякъде намалява по време на хемодиализа. Въвеждането на лекарството трябва да се извършва след края на диализа.

При някои пациенти, лечението с Tsefobid, както и лечение на други антибиотици, може да доведе до недостиг на витамин К в тялото. Nayveroyatnyshe се дължи на потискане на чревната флора, които sintezae този витамин. Такива рискови експозиции се изчерпват пациенти или пациенти с храносмилането, заболявания (пациенти, които страдат муковисцидоза панкреас), както и пациенти, които за дълго време са на парентерално хранене. За такива пациенти трябва да бъдат наблюдение на протромбиновото време, и екзогенен витамин са определени, както е необходимо К.

Както и при лечение на други антибиотици, продължителната употреба може да причини Tsefobida персистираща повишена растеж на микроорганизми. Поради тази причина по време на лечението трябва да се следи внимателно пациентите.

Промени в лабораторните показатели

Възможно е да има отговор psevdopozitivnaya до глюкоза в урината по време на тестовите разтвори с Бенедикт или Фелинг.

Взаимодействието с други лекарства. По употребата на алкохол, които са взели по време и най-късно на петия ден след прилагане Tsefobida, е съобщено, такива реакции се характеризират като внезапно зачервяване на лицето, изпотяване, главоболие и тахикардия. Подобна реакция беше белязана по време на лечението с някои други цефалоспорини. Затова пациентите трябва да се въздържат от алкохолни напитки по време на лечението Tsefobedom. Пациенти, които са орално изкуствено хранене или парентерално, Противопоказани разтвори, съдържащи етанол.

Употреба при бременност

Изследвания при мишки, плъхове и маймуни доведени, че по време на инжектирането на лекарството в дози 10 пъти по-висока от дозата, използвана за лечение на хора, животни не бяха маркирани намаляване на фертилитета и не тератогенен ефект. Колкото и внимателно да проверяват наблюдения на бременни жени не го правят. Тъй като резултатите от проучване на репродуктивната функция при животни не винаги могат да бъдат прехвърлени към човешкото тяло, наркотици лечение по време на бременност трябва да се извършва само за спешни случаи.

Кърмене

Секрецията на лекарството в човешкото мляко е в много малки количества. Въпреки факта, че цефоперазон преминава в кърмата в малки количества, по време на назначаването Tsefobida майките, които кърмят, трябва да използват всички необходими предпазни мерки.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Не.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура от 15 ° С - 25 ° С Срок на годност - 2 години.

Споделяне в социалните мрежи: