Gepatsef

Gepatsef (Gepacef)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: цефоперазон;

натрий (6R, 7R) -7 - [- 2- (4etil-2, 3-диоксо-пиперазин-1-карбоксиамидо) -2- (р-хидрокси-фенил) ацетамидо-3 - [[(1-метил-N тетразол-5-IL) тио] метил] -8-оксо-5-тио-1-азабицикло [4.2.0] окт-2en-2-карбоксилат;

Основните физико-химически характеристики: Прах бяло или бяло с едно докосване на цвят zholtovatym;

структура 1 флакон съдържа стерилна цефоперазон натрий цефоперазон, на базата на 1, 0 г

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Цефалоспорини. АТС код J01D A32.

лекарства за действие. фармакодинамика. Цефтазидим - широкоспектърен антибиотик от цефалоспоринов група III поколение. Бактерициден ефект, чрез инхибиране на синтеза на бактериалната стена. Антимикробен спектър включва повечето клинично значими патогени, включително Грам-положителни микроорганизми: Стафилококус ауреус, St. Epidermidis, стрептококова пневмония, ул. Ул Ryogenes. agalactiae- Грам-отрицателни микроорганизми: Bordetella коклюш, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP. Е.коли, Haemophilus грип (в т. Н. лактамаза продуциращи), Klebsiella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея (в т. Н. лактамаза продуциращи), N. meningitidis, Providencia SPP. Proteus Mirabilis, P. вулгарис., Pseudomonas Aeruginosa, Salmonella SPP., Serratia SPP. (Включително S. marcescens), Shigella SPP., Yersinia enterocolitica- анаеробни микроорганизми: Bacteroides Fragilis, Clostridium SPP., Fusobacterium SPP., Peptostreptococcus SPP., Peptococcus SPP., Veillonella SPP.

Фармакокинетика. Максималната концентрация се постига след 15 минути след интравенозно приложение и след 1 час - след интрамускулно. Той се свързва с плазмените протеини в 82-93%. Цефоперазон и прониква всички органи и тъкани, терапевтична концентрация се открива в рамките на 12 часа след приложение в перитонеалната, асцит, околоплодна течност и кръвта се събира в pupoviny- podnebnyh сливици, лигавица sinusov- mokrote- в белите дробове и черния дроб тъкани, жлъчката и стената холеви puzyrya- бъбрек mochevodah, на простатата, на тестиса, на матката и маточните тръби, както и в костите.

На практика това не прониква в цереброспиналната течност, когато интактна кръвно-мозъчната бариера, в малки количества в кърмата.

Максималната концентрация на цефоперазон в жлъчката постига след 1-3 часа. След интравенозно болусно прилагане на 2 г от концентрацията на лекарството след 0, 5, 1, 3 представлява 65 часа, около 1 940 и 6, 000 мкг / мл, съответно.

Той се метаболизира по-малко от 1% от състава. Времето на полуживот на цефоперазон отделя е около 2 часа. Екскретира в жлъчката главно (70%) и урината (30%). При бъбречна недостатъчност, няма нужда да променят дозата.

Видео: Живея здравословно! Три открития, които промениха живота на жените. (04/03/2016)

Показания. Gepatsef използва в инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции, включително инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочния и жлъчните пътища и на малки taza- с сепсис, перитонит, менингит (само в травматично или постоперативно) - Инфекции кожата, костите, ставите и меките тъкани.

Лекарството се използва също така за профилактика на инфекциозни усложнения при хирургични операции.

Методът на използване и дозата. Обичайната доза за възрастни и юноши:

инфекция леки и тежки етапа: 1-2 г на 12 часа;

тежки инфекции: 2-4 грама на всеки 8 часа или 3.6 грама на всеки 12 часа.

Курсът на лечение - 7 - 14 дни.

Максималната дневна доза за възрастни - 12 грама на ден.

Когато neuslozhnennom гонококов уретрит 0 еднократно прилага интрамускулно, 5 г от препарата.

За профилактика на следоперативни усложнения прилага в дванайсетграма в продължение на 30 - 90 минути преди операцията, след това на всеки 12 часа, но обикновено не повече от 24 часа (kolonoproktologii и сърдечно-съдовата хирургия - до 72 часа) след операцията е завършена.

Бебета и деца до 12 години прилага в средна от 50 - 100 мг / кг на ден, разпределени в 2-3 приложение. Деца 8 години, преди лекарството се прилага през 12 часа. При тежки инфекции деца предписани процент от 200-300 мг / кг на ден, разпределени в 2-3 приложение.

Разтворите се приготвят непосредствено преди приложение.

Общи правила за предварителна подготовка на разтвори за инжектиране. Y флакон, който съдържа 1, 0 грама на лекарството, прибавя не по-малко от 2, 8 мл вода за инжекции (за интравенозна инжекция е желателно 5 ml) и се разклаща добре до пълно разтваряне. След приготвяне на разтвора трябва да стои. През това време, ще бъде прозрачен, и могат да бъдат идентифицирани визуално, или пълно разтваряне. За разтваряне може да бъде необходимо да се енергично се разклаща и траен.

Цвят разтвори могат да бъдат от прозрачен до сламеножълт, в зависимост от концентрацията.

Приготвяне на разтвори за интрамускулно приложение. Предварително се разрежда с вода за инжектиране разтвор допълнително се прибавя 1 0 мл 2% лидокаин разтвор и се смесва добре. След появата на ясно и еднороден цвят на своята разтвор интрамускулно инжектиране се извършва чрез дълбоко в горния външен квадрант на задните части на пациента.

Приготвяне на разтвори за интравенозно приложение. за капене в предварително разреден разтвор се прибавя допълнително 125 - 250 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид, разбърква се и се инжектира интравенозно в продължение на 30 - 60 минути. завъвеждане truynogo предварително разтворен във вода за инжектиране разтвор допълнително се прибавя 5-10 мл от желания разтворител (вода за инжекции, изотоничен разтвор на натриев хлорид) и се прилага чрез бавна интравенозна инжекция в продължение на 3-5 минути.

Странични действия.

- От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, преходно повишение на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвта.

- Алергични реакции: уртикария, обрив, диария, еозинофилия.

- Местни реакции: флебит (интравенозно), болка на мястото на инжектиране (интрамускулна инжекция).

- други: витамин К дефицит и gipotrombinemiya (необходимо контрол протромбиновото време), анемия, neytronepiya, еозинофилия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към цефалоспорин и други бета-лактамни антибиотици, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене.

Предозиране. Продължителната употреба на високи дози могат да променят модела на периферна кръв, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия, конвулсии.

лечение: повдигане лекарство симптоматична терапия.

Особености на употреба. По време на лечението, забранена употребата на алкохол и употреба на наркотици, които съдържат алкохол.

Бъдете предпазливи Gepatsef използва за лечение на жени, които кърмят (към момента на подаване на лечение стоп), пациенти с алергия към пеницилин или други цефалоспорини в историята, новородени и недоносени бебета, възрастни хора, пациенти с повишен риск от кървене, с частично запушване на жлъчните заболявания пътища или черния дроб.

Пациенти с увредена бъбречна функция не е необходимо да се намали дозата на Gepatsef на лекарството, тъй като е получена предимно от жлъчката. Пациенти с чернодробно увреждане едновременно и бъбреците Gepatsefa доза трябва да бъде намалена, тъй като лекарството на практика не се метаболизира, а това може да доведе до токсични концентрации в кръвния серум. Дозата в този случай не трябва да превишава 2 грама на ден.

Видео: Елена Malysheva: Условия самостоятелно! Как да направите себе си изстрел?

Пациентите, подложени на хемодиализа трябва да получават дозата, съответно, с сесии хемодиализа.

По време на лечението е възможно фалшиво положителна реакция на урината за захар, и при определянето на Coombs реакция.

Докато използването на аминогликозиди е желателно да не ги смесват в един контейнер. Сами решения са въведени в различни части на тялото, на интервали от не по-малко от 1 час.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Gepatsefa и алкохол може да доведе до ефекти, подобни на ефектите на дисулфирам (teturam): коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие, сърцебиене, задух, зачервяване на лицето. Тези ефекти се наблюдават в рамките на 15-30 минути след употребата на алкохол и тествани независимо в рамките на няколко часа. Това се дължи на присъствието на страничната верига N-metiltiotetrazolovoy в молекулната структура на цефоперазон, което инхибира ензимната активност дехидрогеназа ацеталдехид, което води до натрупване на ацеталдехид в кръвта, което причинява нежелани реакции, изброени по-горе.

Едновременното използване с антикоагуланти (кумаринови производни или indandiona), хепарин или други тромболитични агенти увеличава риска от кървене.

Може да има армировка на нефротоксичен ефект при съвместното приемане с аминогликозиди и бримкови диуретици, особено при пациенти с увредена бъбречна функция.

Може би с повишено кървене язва повърхността на съвместното приемане Gepatsefa с сулфинпиразон, салицилати или нестероидни противовъзпалителни лекарства, които водят до увреждане на пътища лигавиците храносмилането и може да улесни образуването на язви.

Условия и срокове. Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура от 2 до 8 ° С

видео:

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.