Tsebaneks

Tsebaneks (Cebanex)

Основните физико-химически характеристики: Стерилен бял прах се разтваря във вода (за образуване на zholtovatogo разтвор или жълто);

Състав. 1 флакон съдържа сулбактам натрий, еквивалентни на 0, 5 г сулбактам и натриев цефоперазон, еквивалентни на 0, 5 г цефоперазон;

Форма освобождаване на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални средства за системна употреба. АТС код J01C G01.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Tsebaneks - комплекс антибактериален препарат. Състои се от цефоперазон - цефалоспоринови антибиотици III поколение и сулбактам - необратим инхибитор на повечето големи бета-лактамази, които се произвеждат от пеницилин-резистентни микроорганизми. / Натриев цефоперазон сулбактам е на широк спектър от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително Staphylocosssus ауреус и Staphylococcus Epidermidis (включително пеницилин-резистентни и някои метицилин-резистентни щамове) - Streprococcus пневмония, Streptococcus фекалии и други видове Streptococcus, Haemophilus грип и Haemophilus parainfluenzae (щамове, които произвеждат и не произвеждат бета-лактамаза) - Branhamella catarrhalis- анаероби, включително Bacteroides Fragilis, и тези в близост до него vidy- Ешерихия коли, Klebsiella SPP, Proteus SPP .. (Indolpozitivnye и indolnegativnye) - Enterobacter SPP, Morganella morganii, Citrobacter SPP, Neisseria meningitidis и Neisseria гонорея ...

Фармакокинетика. комплекс натриев / сулбактам натрий цефоперазон се разпространява широко в повечето тъкани и телесни течности. Степента на проникване в мозъка и гръбначния течност е ниско, но се увеличава в присъствието на възпаление на менингите. След интравенозно или интрамускулно приложение постигнати високи концентрации и сулбактам krovi- цефоперазон в полуживот на двете лекарства е около 1-2 часа. Повечето от натриев / сулбактам натрий цефоперазон се отделя непроменена в състоянието на урината.

Показания за употреба. Tsebaneks показан за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към него.

Инфекции на горните и долните дихателни пътища, ENT (синузит, отит на средното ухо, epiglotit), бактериална пневмония;

инфекции на пикочните пътища и пиелонефрит;

vnutrennebryushnye инфекции, включително перитонит, холецистит;

бактериален сепсис;

менингит;

инфекции на кожата, меките тъкани, костите и ставите;

тазова възпалителна болест;

и гонококова инфекция.

Методът на използване и дозата.

разтвор Tsebaneksa може да се прилага интравенозно и интрамускулно.

Възрастен в средна дневна доза от 2-4 г 2 пъти на ден. При тежки инфекции по време на дозата може да бъде увеличена до 8 грама на ден.

Когато neuslozhnennom гонококов уретрит - 500 мг интрамускулно.

Максималната дневна доза - 8 грама

Употреба при пациенти с нарушена бъбречна функция

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин.) Дозировка режим трябва да бъдат индивидуално за да се компенсира намалената клирънс на сулбактам. Пациенти с креатининов клирънс 15-30 мл / мин трябва да получат максимум 1 г сулбактам на всеки 12 часа (максимална дневна доза - два гр сулбактам). Пациенти с креатининов клирънс под 15 мл / мин трябва да получават 500 мг от сулбактам на всеки 12 часа. Пациентите, които имат по-ниска скорост на гломерулна филтрация на 18 мл / мин. дневна доза не трябва да надвишава 4 грама

В случай на тежки инфекциозни заболявания цефоперазон допълнително се прилагат поотделно.

Tsebaneksa обичайната доза за деца - 40-80 мг / кг / ден (например 20-40 мг / кг / ден на сулбактам и цефтазидим) на всеки 6-12 часа. При тежки инфекции, тези дози могат да бъдат увеличени до 160 мг / кг / ден (например, 80 мг / кг / ден цефоперазон и сулбактам) на всеки 6-12 часа. Новородените през първата седмица от живота, лекарството се предписва на всеки 12 часа.

Получаване на разтвори. Стерилният прах се първо разрежда с използване на желания съразтворител - 2, 8-5 мл / препарата 1 гр преди крайната концентрация от 100 мг / мл. Сулбактам / цефоперазон съвместим с вода за инжектиране, 5% разтвор на декстроза, физиологичен разтвор на натриев хлорид. Се прилага в продължение на поне 3-5 минути. За интравенозно инжектиране, максималната единична доза за възрастен - два грама, за деца - 50 мг / кг.

разведена жена

За интравенозна капкова инфузия след полученият разтвор се разрежда в 20 -

100 мл от съединението на стерилен разтворител. Провежда се в продължение на 15 - 60 минути. Ако използваният разтворител е стерилна вода, след това към флакона, съдържащ лекарството се добавя не повече от 20 мл.

За получаването на разтвори за интрамускулно инжектиране може да се използва вода за инжектиране или бактериостатична вода за инжектиране. В случай на инжекция в концентрации, които превишават 250 мг / мл, се препоръчва за производството на разтвор на лидокаин използва. Разтворът се получава като се използва стерилна вода за инжекции в комбинация с 2% разтвор на лидокаин, че разтворът на 0, 5% разтвор на лидокаин хидрохлорид. Той препоръча този метод на отглеждане:

За да се постигне Tsebaneksa концентрация 250 мг / мл във флакон, който включва една грама на лекарството, прибавят 2, 6 мл вода за инжектиране, разбърква се до пълно разтваряне, и след това се прибавя 0, 8 мл 2% разтвор на лидокаин.

Интрамускулно приложение се извършва дълбоко в седалищния мускул голяма или в средата на бедрото.

Странични действия. Цефоперазон / сулбактам обикновено се понася добре.

До нежелани реакции включват:

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит.

От кръвоносната система: анемия, хемолитична анемия, тромбоцитопения, еозинофилия и левкопения.

Алергични реакции - обрив, сърбеж и други кожни реакции, по-рядко синдром на Стивънс-Джонсън, епидермална некролиза и еритема мултиформе.

Лабораторни аномалии: рециклиране на повишена активност на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинова (AST) аминотрансфераза, нарушена чернодробна функция и жълтеница.

Други: гадене, повръщане, главоболие, диария, болка при флебит на мястото на инжектиране.

Противопоказания. Използване на комбинирания препарат е противопоказан при пациенти с алергия към пеницилини или цефалоспорини история.

Предозиране. Информация за остра токсичност Tsebaneksa ограничено. Gain етап тежестта на нежеланите лекарствени реакции, характерни за лекарството може да се счита за предозиране. Високите концентрации лактамни антибиотици в гръбначно-мозъчната течност може да предизвика неврологични ефекти, които включват припадъци. В случай на гърчове - седативен терапия с диазепам. Тъй като лекарството се екскретира в съдовата леглото чрез диализа, тази процедура може да ускори отделянето на лекарството, ако е имало предозиране при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Особености на употреба. По време на лечението описано сериозни алергични (анафилактични реакции). Тези реакции са по-чести при пациенти, които имат множество случаи на алергични реакции при анамнезата. Има също така са наблюдавани с пеницилините случаи на тежки реакции при лечение на пациенти с цефалоспорини с анамнеза за реакции на свръхчувствителност. В случай на алергични реакции трябва да затвори използването на лекарството и подходящо лечение.

Сериозните анафилактични реакции изискват незабавно лечение с адреналин. Ако е необходимо, да определи кислород, интравенозни стероиди, както и мерки за подобряване на дихателните пътища проходимост, включително интубация.

Както при всеки антибиотик нищо, значението на постоянно наблюдение, за да се идентифицират признаци на свръхрастеж на нечувствителни микроорганизми, включително и гъбички. Ако суперинфекция развива, лекарството трябва да се преустанови и / или присвоява подходящо лечение. По време на продължително лечение се препоръчва лекарството периодично наблюдение на изпълнението на функциите на вътрешните органи, включително системата на бъбреците, черния дроб и хемопоетични. Това е особено важно за кърмачета (на първо място - за преждевременно) и деца.

Съобщените за появата на реакции като хрема, повишено изпотяване, главоболие, тахикардия, когато алкохол се използва в рамките на 72 часа от използването Tsebaneksa.

Поради това, в периода на лекарството трябва да се въздържат от употребата на алкохол.

Употреба при бременност

Лекарството прониква плацентната бариера. Безопасност на лекарството за бременни жени и жени, които кърмят не е установена.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Непознат.

Взаимодействието с други лекарства.

Аминогликозидите - смесване Tsebaneksa с аминогликозиди в една спринцовка води до взаимно inaktivatsii- ако групата на антибактериални средства трябва да се прилагат едновременно, те трябва да се прилага в различни места на интервали от 1 час. Аминогликозидите повишават риска от нефротоксичност.

Бактериостатични средства (хлорамфеникол, еритромицин, сулфонамиди и тетрациклини) намаляване на активността на лекарството.

Пробенецид намалява резултат тубулна секреция sulbaktama- е увеличение на концентрацията на плазма и полуживот на лекарства и увеличи риска от токсичност.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца място.

Разредените разтвори са подходящи за използване в рамките на 7 дни, когато се съхранява при условия на температура 2-8 ° С и в продължение на 24 часа при 8-25 ° С Срок на годност - 2 години.