Терапевтична манипулация на лапароскопия в гинекологията - Ръководство за клинична ендоскопия

таблица на съдържанието
Наръчник по клинична ендоскопия
Организация, персонал, документация за ендоскопия възли и офиси
кабинети и офиси оборудване и инструменти ендоскопски
Принципи на ендоскопска диагностика и лечение
Подготовка на пациенти за ендоскопска диагностика и лечение
Визуални изследвания, биопсия
Chromoendoscopy, оперативно ендоскопия, висока честота, ултразвук и лазерно лъчение
усложнения от ендоскопия
Етични аспекти на ендоскопия
Методи за ендоскопска диагностика и лечение в Gastroenterology
гастроскопия
Duodenoscopy в гастроентерологията
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография
ретроградна pankreatoholangioskopiya
intestinoscopy
колоноскопия
лапароскопия
Лапароскопска холангиография
Лапароскопска pankreatoskopiya
Комбиниран gastrolaparoskopiya
Комбинираната kolonolaparoskopiya
Интраоперативна ендоскопия
Работна holedohoskopiya
Ендоскопия в гастроентерологията през фистулата и отводняване
chromoendoscopy методи в Gastroenterology
Особено коремна ендоскопия при деца
Диагностика ендоскопия възпалителни и дегенеративни заболявания на стомашно-чревния тракт
Диагностика ендоскопия язва на стомаха и дванадесетопръстника крушка
Диагностика ендоскопия дивертикули на стомашно-чревния тракт
Диагностика ендоскопия на тумори на стомашно-чревния тракт
Диагностика ендоскопия на рак на стомаха
Диагностика ендоскопия на полипи на дебелото черво на
Диагностика ендоскопия на рак на дебелото черво
Диагностика ендоскопия на редки заболявания на стомашно-чревния тракт
Диагностично ендоскопия хепатит
Диагностика ендоскопия чернодробна цироза
Диагностика ендоскопия чернодробни тумори
Диагностика ендоскопия системни заболявания hepatopancreatobiliary
Диагностично ендоскопия холелитиаза
Диагностика ендоскопия рак на жлъчните пътища
Диагностично ендоскопия първичен склерозиращ холангит
Диагностично ендоскопия на хроничен панкреатит
Диагностични ендоскопия кисти и рак на панкреаса
Ендоскопия в диференциалната диагноза - пептична язва
Ендоскопия в диференциалната диагноза - холелитиаза
Ендоскопия в диференциалната диагноза - хроничен панкреатит
Ендоскопия в диференциалната диагноза - рак на стомаха
Ендоскопия в диференциалната диагноза - рак на дебелото черво
Ендоскопия диференциална диагноза - хепатит и цироза на черния дроб
Остра увреждане заболяване и затворен коремна
аварийно gastroduodenoscopy
Спешни методи rentgenoendoskopicheskie научни изследвания, значението на спешна ендоскопия
Аварийно ендоскопия кървене в стомашно-чревния тракт
Аварийно колоноскопия кървене в стомашно-чревния тракт
Ефективност анализ на ендоскопия кървене в стомашно-чревния тракт
Аварийно ендоскопия жълтеница
Аварийно gastroduodenoscopy жълтеница
Интегриран авариен ендоскопия жълтеница
Аварийно ендоскопия гастроинтестинални чужди тела
Диагностични ендоскопия малформации и стомашно-чревни заболявания при децата
Диагностика ендоскопия на заболявания на дебелото черво при деца
Диагностика ендоскопия на коремни заболявания при децата
Ендоскопска хирургия полипоидни образувания на стомаха и дебелото черво
Ендоскопска хирургия на ранните форми на рак на стомаха и рак на дебелото черво
Ендоскопска хирургия на подслизести стомашни тумори
Лечение на гастродуоденални язви
Резултати за лечение на стомашно-чревната язва
ендоскопска сфинктеротомия
Медицински тактика след papillosphincterotomy
Неуспехът, рискът от усложнения и papillosphincterotomy
Лапароскопска коремна дренаж
Лапароскопска organostomiya
Лапароскопска гастростома
Лапароскопска eyunostomiya
Лапароскопска kolonostomiya
Лапароскопска дренаж на жлъчния мехур и жлъчните пътища
Премахване на чужди тела от стомашно-чревния тракт
Отстраняване на чужди тела от стомаха и дванадесетопръстника
Отстраняване на чужди тела от дебелото черво
Други видове ендоскопска хирургия на стомашно-чревния тракт
бронхоскопия
bronchofiberscope
Методи биопсия чрез бронхоскоп
Повреди и усложнения от бронхоскопия
торакоскопия
mediastinoscopy
Характеристики на ендоскопия при децата
Ендоскопски семиотика малформации на трахеята и бронхите
Ендоскопска семиотика стеноза на трахеята и бронхите
Ендоскопско semeiology възпалителни белодробни заболявания
Ендоскопски семиотиката бронхи тумори
Ендоскопска семиотика саркоидоза на гръдни органи
Ендоскопски семиотика на муковисцидоза
Ендоскопски семиотика бронхите амилоидоза
Промени в бронхите в белодробна туберкулоза
Травматични увреждания на трахеята и бронхите
Ендоскопия диференциална диагноза на заболявания на дихателната система
Разпространени процеси в белите дробове
Злокачествените тумори на бронхите - диагностичен бронхоскопия
Саниране на бронхите в хроничен бронхит
Ендоскопски методи за лечение на белодробни абсцеси
Ендоскопска лечение на остра пневмония при деца разрушителна
Ендоскопско лечение на бронхо фистула
Отстраняване на чужди тела в трахеята и бронхите
Бронхоскопия реанимация със статут астматикус
Бронхоскопски лечение на следоперативна белодробна ателектаза
Лечение на ендобронхиални усложнения на механична вентилация
Ендоскопски методи за диагностика в акушерството
Лапароскопия в гинекологията и кулдоскопия
Хистероскопия в гинекологията
Лапароскопски семиотика в гинекология
Лапароскопска semeiology - остри възпалителни заболявания на гениталиите
Лапароскопски семиотика на извънматочна бременност, безплодие
Диагностични манипулации лапароскопия в гинекологията
Hysteroscopic semeiology заболявания в гинекологията
Използване хистероскопия за оценка на ефективността на лечението на ендометриума хиперпластични процеси
Терапевтична манипулация на лапароскопия в гинекологията
Оперативна хистероскопия в гинекологията
Диагностично ендоскопия в урологията
Ендоскопски урологични заболявания semeiology
Терапевтична ендоскопия в урологията
коляно артроскопия
cerebroscopy
Ventrikuloskopiya
Tsisternoskopiya
ангиоскопия

медицинската ендоскопия

Терапевтични процедури с лапароскопия в гинекологията

Коремни дренаж

В посочване гинекологични практика за отводняване pelveoperitonit корема е причинена от салпингит и adpeksitom.

Инструменти и апаратура.

Mikroirrigator канализацията и могат да бъдат прилагани чрез биопсия канал на ендоскопа или допълнително пробива предната коремна стена. За прилагане mikroirrigatorov използва троакар сонда с диаметър от 2-3 мм, конвенционален извита троакара за пункции (диаметър 7-8 mm) може BYG използва за въвеждане на канали, използвани за парацентеза.
Както може да се прилага mikroirrigatora тънък (диаметър 2 mm) на тръбата и подови вина ил хлорид като канализацията - обикновено гума (диаметър 5-7 мм) или полиетилен тръба със същия диаметър. В края на водосточни тръби въведени в коремната кухина се изрязват 4-5 ширина на отворите от 0,4 до 0,5 cm по протежение на тръбата и ширина от 0.2-0.3 cm (не повече от% от дебелината на тръба), за да се избегне отлепване част при отстраняване на дренаж ,

Методика.

Mikroirrigator инжектирани в десния subhepatic пространство, тъй като повечето от възпалителния процес е локализиран в дясно. Водостоци прилагат във външната третина на разстояние от пъпа към предните горни илиачните усукванията на външния ръб на мускул ректус (вляво - място пневмоперитонеум наслагване). Под контрола на лапароскопа получаване на пункция на предната коремна стена троакара с сонда. Кожата и фасцията на избрани точки трябва да се раздели на дължина, съответстваща на диаметъра на троакара.
След отстраняване на сондата в лумена на метална втулка или троакар прилага mikroirrigator дренаж. Посока mikroirrigatora канализацията или променят посоката на втулка на троакара за пункции, и след това манипулатора или биопсия форцепс вмъкване на тръба се поставя в дясната странична част на корема канал. Право дренаж обикновено pryamokishechnomatochnom пространство, а от ляво - в vesico-матката.
По време на въвеждане и дренаж mikroirrigatora пневмоперитонеумът частично намалено, и е необходимо периодично да се регенерира. След установяване на канализацията и контролира точността на тяхната позиция лапароскоп се отстранява и въздух се отстранява от коремната кухина. Водостоци е фиксиран към кожата с копринени или kapron лигатури и тръба завършва затворени скоби или лигатури. Mikroirrigator остава затворен по време на приложение на разтвори, дренажна тръба - отворен. Техните цели са паднали във флакони с разтвор furatsilina 1: 5000 или друг дезинфекционен разтвор. Отводняването на нормалните им функции са отстранени след 4-5 дни.
Комплекс противовъзпалително лечение, включващ източване на коремната кухина чрез лапароскопия, облекчава някои пациенти от лапаротомия на опити и има силен противовъзпалителен ефект. По-голямата част от пациентите в рамките на 10-12 часа, отбелязани подобряване на общото състояние, намаляване на симптомите на интоксикация, подрязани ефекти на перитонеална дразнене, болка.
Въз основа на сравнителен анализ на резултатите от интегрирана противовъзпалителна терапия с използване на коремната кухина дренаж използвайки лапароскоп (100 пациенти) и без това (30), можем да заключим
по-бързо освобождаване на възпалителния процес, намаляване на остър период на заболяването и по-пълно възстановяване с опазване на репродуктивната функция при пациенти, които извършват коремна дренаж. Пациенти, които в продължение на 12-24 часа да не е отбелязана положителна динамика след източване на коремната кухина, за да бъдат подложени на лапаротомия.

Диатермокоагулация сраствания в коремната кухина

Лапароскопска коагулацията сраствания в коремната кухина се извършва с диагностични и терапевтични цели. Тазови органи изследвани работи поради сраствания, причината за което може да бъде предшествано операция на коремни и тазови органи или прехвърлени последните възпалителни заболявания. Пресечната точка на сраствания, които пречат на проверката е необходима стъпка в ендоскопия.
Значителна група пациенти, клиничната картина на заболяването, в която се дължи на наличието на сраствания в малкия таз, съществува необходимост за дисекция на сраствания като терапевтичен упражнения. Въпреки разликата в показанията за дисекция на сраствания в коремната кухина, техническото изпълнение на манипулации от същия тип при всички случаи.
Устройство за електрокоагулация (биполярно и еднополюсен) се получава, така че да може да се използва по всяко време на лапароскопия. За дисекция сраствания в коремната кухина с помощта на инструментите: 1) обхваща различни форми за опъване spaek- 2) режещи инструменти: electrotome, ножици, и които се използват като електрод.

женска стерилизация

Едно предимство е малък лапароскопска достъп стерилизация травма за извършване на манипулации на фалопиевите тръби, незначителни усложнения.
Ендоскопски методи на стерилизация са: 1) коагулация на фалопиевите тръби за 1-2 см без да peresecheniya- 2), последвано от коагулация тръба това преминаване или изрязване коагулира uchastka- 3) прилагане на едно или две метални скоби по време на матерна truby- 4) прилагане на силикон еластични пръстени dublication фалопиевите тръби.
Стерилизация от всеки от тези методи се състои от няколко фази: 1) да лапароскопия изследване на коремни и тазови органи, за да се определи наличието на необходимите условия за последващите манипулации, включващи използването на висока честота ток, - липса на сраствания между тръбите на матката и следващите основните органи - 2) захващане на тръби щипки тип "крокодил" или с полукръгли челюсти поне 2 cm от ъгъла matki- 3) тъкан коагулация тръба се извършва за 5-15 S (температура тъкан Tp по този начин ще достигне 180 °).
За постигането на тези цели могат да бъдат достатъчни само за коагулиране на тъканта на маточната тръба, но за да се намали риска от възможно реканализация е желателно да се намали тръбата в коагулиран част с помощта на ножици. Избегне коагулацията и преминаване на кръг лигамент на матката, както и налагане върху него метален терминал, който е един от най-честите грешки.


«Предишна - Следваща страница »
Споделяне в социалните мрежи:

сроден
Лечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактуриЛечение на фрактури на кондил на долната челюст - челюстни фрактури
Futsis DTFutsis DT
Туберкулоза на лимфните възли на шиятаТуберкулоза на лимфните възли на шията
AmigreninAmigrenin
ДонДон
Контузия коремната стена - остри коремни процеси при децаКонтузия коремната стена - остри коремни процеси при деца
Ursofalk окачванеUrsofalk окачване
ТегретолТегретол
ФурункулозаФурункулоза
FlutsinomFlutsinom
» » » Терапевтична манипулация на лапароскопия в гинекологията - Ръководство за клинична ендоскопия
© 2018 bg.ruspromedic.ru