Аварийно gastroduodenoscopy - Ръководство за клинична ендоскопия

Видео: белег деформация на пилора

Езофагогастродуоденоскопия рядко се използва в травма хирургия за диагностика на остри заболявания и диференциална диагноза на болестта на околните органи. Само няколко автори са го използвали в спешна операция и постигнати добри резултати [Румянцев VV, 1975- Lytkin MI и сътр., PP Metrikas 1976 г., 1977 г. Белов, IN, 1979].
Аварийно gastroduodenoscopy трябва да бъде основен метод за изследване на пациенти: 1), в който са отбелязани болка в горната част на корема, 2) с установена диагноза на заболявания на жлъчните система и панкреаса за ERPHG. Gastroduodenoscopy за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт, заедно с различни усложнения, или ги изключва (например, проникваща гастродуоденални язви) - съмнение за болестта на околните органи (остър панкреатит) и техните усложнения, и т.н. Gastroduodenoscopy не позволява да се най-накрая реши проблема на диагностика, но въз основа на резултатите от нея, че е възможно да се избегне използването на неподходящи стратегии за лечение във връзка с изключение на граничните условия и да се планира последващо лечение.
Аварийно gastroduodenoscopy извършва от нас в 254 пациенти: един по 124, че това е метод за изследване на болката на синдром в горната част на корема, а при 130 се изпълнява, след лапароскопия (126) и колоноскопия (2).
Задачите, които се решават с помощта на gastroduodenoscopy и условия за научни изследвания в двете групи пациенти са били различни. Преди gastroduodenoscopy като основен метод за изследване на 124 пациенти са имали следните цели: 1) диагноза перфорирана язва в 45 bolnyh- 2) проникваща язви диференциална диагноза на остър панкреатит и - 23- 3) установяване на високи причини илеус - у 23- 4) и задържане ERPHG с преразглеждането на базата данни - при 33 пациенти.
Поради факта, че те са били поставени така неравни задачи и се прилагат различни видове изследвания, диагностика на ефективността на метода е била малка. От 124-те пациенти с правилната диагноза е направена в 92 (74.2%), при което патологичните промени са локализирани в стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва усложнения, гастродуоденит, и т.н.).
В 130 пациенти gastroduodenoscopy използват като допълнителен метод на изследване за изследване на влиянието на стомаха, дванадесетопръстника и околните органи след изключване на остри възпалителни заболявания. gastroduodenoscopy ефикасност при тези пациенти е по-висока и възлиза на 85.4%.

1. Лапароскопията. Ретроперитонеалната хематом при скъсване пъпка.
2. Лапароскопията. Хематом около левия общата илиачна артерия.

Аварийно колоноскопия.

Колоноскопия е използван като основен метод на изследване 59 147 пациенти с остри коремни заболявания. Проучване provodili- 1) със съмнение за запушване кухина kishki- 2) за клинично дебелото krovotecheniy- 3) за диференциална диагноза на заболявания на дебелото черво и околните органи.
Извършване на спешно колоноскопия не успя при 7 пациенти поради увеличаване на болки в корема. От 52 пациенти с подходящо проведено проучване на 22 тумори диагностицирани в 6 - са идентифицирани други заболявания на дебелото черво (дивертикули, полипоза, колит) и 19 пациенти на заболявания. В 5 пациенти с тумори на гениталната елиминира тяхната първична локализация в дебелото черво.
В 88 пациенти с натискане колоноскопия е друг метод на инспекция, извършена след лапароскопия (71) и gastroduodenoscopy (в 17). В 2 пациенти с гастродуоденални язви заболявания на дебелото черво са идентифицирани, 13 пациенти с апендикуларни инфилтрати изключени малигнени лезии на сляпото черво и 25 пациенти с потвърдена диагноза на злокачествено заболяване, определена от хистологично структурата на туморни и съпътстващи промени на дебелото черво. В 21 пациенти с гинекологични заболявания по време на проверката изключени заболявания на дебелото черво (15) маркиран или нейната роля в патологичния процес.
Използването на незабавни визуални методи на разследване за предполагаеми остри възпалителни заболявания и затворени хирургически лезии на стомашно-чревния тракт в тъп коремна травма възможност за установяване на правилната диагноза в 93.7% от пациентите, като интегрираното използване на ендоскопски методи в 250 пациенти с диагностичен ефективност се е увеличил от 93, 7-96%.