Ендоскопска семиотика амилоидоза бронхите - Ръководство за клинична ендоскопия

 "Амилоидоза бронхи" по същество е синоним на термина "osteoplastic traheopatiya", въведена през 1910 г.,
Актуални виждания за диференциация на тези условия предполагат наличието на различни етапи на един и същ процес, патогенезата на които досега не е известен. Очевидно, амилоидоза, локализирана амилоидоза, или по-скоро голям бронхите и трахеята, има начален етап на osteoplastic traheopatii, заболяването е много рядко. По този начин, в 2128 диагностичната бронхоскопия, извършени в периода 1974-1980, видяхме всички 3 случая на амилоидоза бронхи: 38-годишен мъж и две жени - на 20 и 46 години с хронични неспецифични възпалителни белодробен процес. Основните оплаквания, свързани с присъствието на кашлица с оскъдни и понякога изобилие вискозно разтягане храчки като каучук цимент. Често, има признаци, че смятат като проява на "астма". Един от нашите пациенти, заболяването се проявява ненатрапчив дрезгав глас, така че тя беше принудена да спре да пее в хора на аматьорски, и това беше причината за търсене на гърло.
Най-вярната диагноза създадена с бронхоскопия. На трахеята лигавица, понякога улавяне субглотиса разположени множество заострени подутини покрита изтъняване и хиперемичната лигавица, често оток, кървене при допир (фиг. 3.57). Когато инструмент "палпация" Чувствах смилане и се движи бронхоскоп като от "калдъръм". Изглежда, че всеки бум е изпълнен с малки песъчинки. Бронхите на малък калибър, често непокътнати. Биопсията е възможно само при твърда бронхоскопия, а това е достатъчно силно, колкото биопсия форцепс се плъзгат с издут вкостеняване.
Първият образ endofotograficheskoe osteoplastic traheopatii е публикувана през 1960 г., и оттогава, типичната картина на стеснени трахеята остеогенни туберкули е добре известно. Намаляването може да напредва, локализирани не само в главните бронхи, но и в трахеята, а като общ характер. Предстоящи дихателна обструкция може да доведе до сериозни последици. Въпреки това, успешното случай описано ендобронхиални забележителност "резекция" амилоидни маси. След 11 сесии skusyvaniya дихателния обем на пациента е много увеличена. Авторите установяват, описание на още 11 пациенти, лекувани по същия начин - повтарят многократно ексцизия на амилоидните маси, оклузивни лумен на големите бронхи. Това не изключва възможността за използване на cryodestruction.