Оценка на състоянието - неврологични признаци на стареене и деменция - психиатрия на старостта

Литературата описва различни, свързани с възрастта неврологични промени, включително влошаването на обонянието, зрението и слуха, както и способността да се прави разлика между соматични усещания, особено вибрации. Обикновено се съдържа в отчета за учебници, че по-възрастните хора често не водят до Ахил рефлекси, е разпитан след изследването, резултатите от които показват, че тези рефлекси са възникнали, когато подслушвани на базата на 94% от поредицата от пациентите стационарни възрастни 200 (Impallomeni и др, 1984). Wide междугрупови проучване на честотата на анормални неврологични симптоми при иначе здрави възрастни хора е създадена възраст, свързана с повишена честота на paratonii (леко повишаване на мускулния тонус в покой, понякога наричан Gegenhalten), като при неизпълнение на вертикалните движения на очите, така нагоре и надолу, нарушения на движенията на очите, когато за проследяване, и две така наречените примитивни рефлекси: положителен рефлекс, когато сте натиснали глабелата и необичайни рефлексни хоботче.
Примитивни рефлекси при хора се намират в детска възраст, но те изчезват като узряването на централната нервна система. Тяхната повторна поява в по-късните етапи на живота обикновено се свързва с освобождаването на мозъчния ствол дейност от регулаторните влияния висшите мозъчни центрове. Тези знаци често се срещат при пациенти с деменция, и могат да бъдат идентифицирани, както следва:

1. Докосването глабеларните: трябва да се повтори, със същата честота на светлината подслушване с пръста си върху центъра на проверяващ челото на пациента. Пръстът трябва да се държат така, че да не се повреди очите. Обикновено само първите две или три рапиране причина мига. Ако мигането продължи, и при последващото подслушване, то се счита за ненормално рефлекс.
2. Palm-брадичката рефлекс удари дланта на височината на палеца. Патологична реакция е принудително свиване на мускулите на брадичката на една и съща страна, което води до появата на бръчки по брадичката, понякога извити долна устна.
3. Хобот рефлекс тестване нежно, но твърдо настояват показалеца на канала за устни под носа и устните. Патологична реакция се надува, издатина или нагъването на устните заедно с намаляването на кръглите мускулите на устата. Нормалната реакция на тази стимулация не се случи.
4. Смученето рефлекс: когато подслушвани около устата от едната страна на устните или издутина необичайно възникне смучене движения с главата на свой ред към стимул.
5. Хванете рефлекс: ако въведете пръст инспекция между палеца и показалеца на пациента, ще има анормална рефлекс алчен движение чрез огъване на пръстите на ръцете.
6. Симптом атракция: Пациентът свити пръсти леко се огъват пръстите на инспекцията. Ненормално отговор е, че пръстите на пациента сгънати кука.

Установено е, че примитивните рефлекси, заедно със слаб мирис и astereognosis, свързана с болестта на Алцхаймер (Huff и др, 1987). Едно скорошно задълбочено проучване разкри, че те са значително по-вероятно да предизвика при пациенти с различни видове деменция (Алцхаймер, съдова, свързана с болестта на Паркинсон), отколкото при хора без деменция (Hogan и Ebly, 1995). В същото време бе установено, че въпреки това ясно изразена връзка примитивни рефлекси все още не са достатъчно чувствителни, че те могат да се използват за диагностика на деменция.