Биологични аспекти на човешкия живот на възрастните хора - психиатрия на старостта

Видео: геронтология - Управление на възраст! Как да не се стара !!

I фундаментални научни фондации
1 Биологични аспекти на човешкото стареене
Алън Bittls

въведение

Общата цел на този раздел - направи преглед на досегашните познания за биологичните процеси, които контролират остаряването на човека, както и някои други животински видове. Тя ще включва основните хипотези, споменати тук изследователи, експериментални методи, които те използват, както и техните научни интереси в конкретни области.
Шефе, основният въпрос, който в същото време, ние трябва да разберем - това е естеството на връзката на стареене и еволюция. Ако ние считаме, остаряване, като адаптивни или дезадаптивна симптом? С други думи, процесът на стареене - това е пряк резултат от естествения подбор, насочени към ограничаване на продължителността на живота, или увеличаването на продължителността на живота - в резултат на някои случайни събития, които, както може да се очаква, обикновено съкратят живота? На нивото на видовете стареене се разглежда като полезен процес, тъй като създава възможности и благоприятни условия за смяната на поколенията. Въпреки това, само много малко диви животни живеят до дълбока старост. Трудно е да се разбере защо стареене кодиране гени, които са почти толкова рядко се появяват, те са в състояние да оцелеят за дълго еволюция.
Предложеното обяснение за това се крие във факта, че гените, отговорни за стареенето (може би плейотропичните полезно, когато човек е в период на младостта или началото на зрелостта репродуктивно) определят вредните въздействия, когато човек влезе в postreproductive период. При тези обстоятелства, дори сравнително малка предимство в ранния период от живота, когато те са в състояние да се възползва от много хора, може да бъде доста сравнима с много вредното влияние на тези гени в късния период на живота, което се усеща от много по-малко хора, преживели до дълбока старост.
Въпреки адаптивни теории и има някои привлекателни страни, които не са адаптивни теория, според която стареене се разглежда като страничен продукт на еволюционния процес, са станали широко разпространена (Johnson, 1988 Къркланд, 1989). Теоретична дихотомия между тези два подхода в мнението си за причините за стареенето и е в основата на много разлики в различните теории, преглед на които ще бъдат посочени по-долу.
Вторият основен проблем е застаряването на населението, както и точното време, когато това се случи, неговата хронологична последователност. Застарява бозайници и други видове в цялостния процес на развитие, като се започне зачеване или раждане, или в по-късните периоди от живота има определен специфичен ключ или промяна в развитие? Този въпрос е до известна степен се връща към тайната на адаптивно или дезадаптивна вида на стареене. По същата причина, идеята на специфични гени на стареене и тяхното активиране при възрастните не изглежда твърде убедителна. Въпреки тази липса на някои от най-ранните теории на стареенето основава на предположението за намаляване с течение на времето в организма Главните метаболити, които са придружени от развитието и растежа на проявленията на стареене фенотип. Очевидният съотношението между времето, необходимо за достигане на полова зрялост, продължителността на репродуктивен период и дълголетие на индивиди от различни източници е довело до появата на варианти на тази концепция, която по-късно се опитват да обяснят на менопаузата при жените.
Разбирането на характера на взаимоотношенията със застаряването на населението и продължителността на живота е изключително важно както в биологични и клинични и демографски фактори. Докато стареене не може да се опише само като продължителност на живота, ценни предположения могат да бъдат направени въз основа на проучвания сред населението по отношение на процеса на стареене. Установено е, че максималната продължителност на живота на бозайниците от различни видове варира от една година (в задимения земеровка) до 118 години (при хора) (Браун е, 1988). В този широко прието, че тази стойност е конституционна функция на фенотипа на конкретен вид (Martin, 1985).
Повишаване на капацитета на максимален живот в еволюцията на семейството на хоминидите се изчислява въз основа на аломет-рични регресии на мозъка и на телесното тегло (Захер, 1959). Данните, получени чрез този метод на изучаване на вкаменелостите на ранните хоминиди предполагат, че потенциалната максимална продължителност на живота през последните 3 милиона. Годините се увеличават почти двойно, а най-голямото му увеличение е около 100 хиляди. Преди години (Кътлър 1975,1979- Brown 1988) , Въз основа на тези данни, би било прибързано да се заключи, че сегашната максимална продължителност на живота - фиксирана стойност, въпреки че всяко значително да го промените, които няма да бъдат придружени от значителни генетични или структурна адаптация, недостоверни, както и докладите на много висока продължителност на живота еквадорски хора и различни региони на Русия като и не намери достатъчно доказателства (Mazess & Forman, 1979- Медведев, 1986).
, картофи (1980), които планират бъдещата необходимост за хората в напреднала възраст в здравеопазването и социалните грижи въз основа на максималната продължителност на живота на човека около 85 години. Въз основа на това той прогнозира бъдещото намаляване на смъртността и заболеваемостта в популации от хора. Ако това предположение е вярно, то в бъдеще, най-вероятно, няма да има значително увеличаване на броя на хората, много по-късна възраст. В допълнение, за да се намали средната продължителност на периода на немощ на старите хора възраст, и за период от хронични заболявания, ще бъде по-малък дял от общата преживяемост. Това би довело до общо намаляване на нуждите на възрастните здравеопазването (виж също гл. 4). Въпреки факта, че бележките на XX-ти век, по-бързо от средната продължителност на живота на нарастването на населението на развитите страни са достигнали своя връх вероятно (Olshansky и др., 1990), изглежда, че едва ли има съмнение, че както в развитите и в развиващите се страни, броят на хората, много по-късна възраст (да речем, над 85) ще се увеличи значително. В действителност, тези промени в различни страни вече са документирани (Kannisto и др., 1994). В допълнение, тъй аутопсии на хора, 85 и повече години, най-малко 30% от тях не показват фаталните промени (Kohn, 1982 г.), можем да предположим, че много хора от основните причини за смърт са тясно свързани с нормалните процеси, свързани със стареенето , Поради това, че е широко признато, че всяко увеличаване на броя на хората, много късно възрастови ще бъде съпроводено с несъразмерно увеличение на броя на значителни физически лица с тежки патологични разстройства, свързани с процеса на стареене (Schneider & Brody, 1983 Brody, 1985).
Във връзка с тези разследвания, има и друг проблем на оценяване на възраст: проблемът за определяне на границите на така наречената нормалното стареене и различни патологични състояния, които стават все по-често с възрастта. В много ранните работи между заболявания на възраст обикновено се нарича атеросклероза, и различни форми на рак, диабет тип II и дегенеративен артрит. Въпреки положителна корелация между честотата на тези заболявания и късна възраст болен действително съществува (Rogers, 1995), то е много по-трудно да се идентифицират специфични причинните механизми на тази корелация. Един от аргументите на имунната теории на стареенето - увеличаване на броя на случаите, диагностициране на различни форми на рак в напреднала възраст. Въпреки убедителни и подробни доказателства, че застаряването на населението е пряко причинен фактор в появата на рак или диабет, е получен. Още по-трудно да се прилагат тези теории по отношение на малко известна болест, особено при хора в напреднала възраст, които често се намират всякакви неясни, неопределени симптоми на заболяването. В допълнение, диагностика и прогнозиране цели е изключително важно да се отдели от симптомите на стареене и симптоми на заболяване, за да оправдае "нормалните" граници в различни периоди от живота на човека.

Видео: Психология на възрастните хора. Сутрин с провинция. Gubernia телевизия

Видео: SPIRULINA Butakova Олга