Florinef

Florinef (Cortineff)

Общи характеристики.

Международни и химическо наименование: fludrocortisone-

Octane 9а-флуоресцентно-11b, 17а-дихидрокси-3, 20-диоксо-4-прегнен-21-ил;

Основни физични и химични свойстваТаблетките бели с крем нюанс, закръглени от двете страни, плоски от едната страна гравирани Литература "F"И от друга страна - "-";

Състав. Една таблетка съдържа 0, 1 мг флудрокортизон ацетат;

други съставки: лактоза, картофено нишесте, желатин, магнезиев стеарат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение. Минералкортикоид. АТС код: N02A A02.

Фармакологични свойства: Florinef (флудрокортизон) - синтетичен хормон кората на надбъбречната жлеза, флуориран производно на хидрокортизон със силна mineralokortikotropnym действие. Тя има 100 пъти по-силно действие mineralokortikotropnoe, както и 10-15 пъти по-силен противовъзпалителен ефект от хидрокортизон.

фармакодинамика.

Флудрокортизон подобрява реабсорбцията на натриеви йони, хлор и задържане на вода, като в същото време се увеличава отделянето на калиеви йони и водород. Увеличението в извънклетъчната течност и задържане на натрий в тялото може да доведе до повишаване на кръвното налягане. Флудрокортизон при дози по-големи от терапевтично, може да инхибира функцията на кората на надбъбречната жлеза, щитовидната активност, изолирането на АСТН от хипофизната жлеза и може да доведе до отрицателен баланс азот.

Фармакокинетика.

След вътрешния флудрокортизон използване бързо и напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Лекарството е намерена в кръвта в рамките на 10-20 минути след дозиране 0 1 мг. време действие на лекарството е от 1 до 2 дни.

Показания Florinef.

Основно надбъбречната жлези кора недостатъчност: вродена дисплазия на надбъбречните жлези, болест на Адисон, състояние след пълното adrenektomii;

Вторична надбъбречна недостатъчност кортикални жлези;

Адреногенитален синдром с натриев загуба;

Идиопатична ортостатична хипотония;

Идиопатична хипотония.

Флудрокортизон може да се използва за симптоматично случаите на тежка хиповолемия, хиперкалиемия и хипонатриемия, причинена от ятрогенни ефекти.

Методът на използване и дозата. Доза вдигна индивидуално,

в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на лечението. По време на лечението може да е необходимо да се променят дозата в зависимост от заболяването или стрес, като например операция, травма или инфекция. Препоръчителна доза:

възрастни: от 0, 1 0, 2 мг на ден;

деца: вродена дисплазия надбъбречните жлези, първите 0, 3 мг на ден, а след това при доза в рамките на няколко месеца намалява от 0 05-0 1 мг на ден.

дневната поддържаща доза за деца от 0, 1 0, 2 мг, при деца - от 0 05-0 1 мг на ден.

Таблетките трябва да се приемат сутрин след ядене, пиене на много течности. В случай на големи дози флудрокортизон се препоръчва да се използват 2/3 доза сутрин и 1/3 в средата на деня. Когато сте пропуснали една доза от Florinef трябва да вземе лекарството възможно най-скоро, или, ако това е време, за да получите следващата доза, пропуснатата доза не е взето. Не приемайте две дози по едно и също време.

Препоръчителни превантивни мерки:

Пациенти, които са били лекувани с кортикостероиди, в ситуация на високо напрежение, трябва да се прилагат увеличена доза бързодействащ кортикостероид.

Внезапното спиране на лечението може да доведе до повреда на кората на надбъбречните жлези, така флудрокортизон доза трябва да се намали постепенно.

Странични действия.

Основните нежелани реакции е както следва: хипертония, оток, миокардна хипертрофия, конгестивна сърдечна недостатъчност, загуба на калий, хипокалиемичния алкалоза. Пациенти, които са били лекувани продължително, може да изпитате тези странични ефекти:

1. на мускулно-скелетната система: отслабване на мускулите, стероиди миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, крехки кости.

2. Стомашно: пептична язва и неговите последици: кървене, перфорация на хранопровода, стомаха и язва на дванадесетопръстника, перфорация на дебелото черво или тънките черва, особено при пациенти с възпалително състояние в kishechnika- възпаление на панкреаса подуване zhelezy- zhivota- улцерозен възпаление на хранопровода, нарушение pischevareniya- повишен апетит.

3. кожата: обрив, забавено заздравяване на произволни изтъняване кожните екхимоза и gematomy- eritema- прекомерно потене, алергично възпаление на кожата, уртикария, ангиоедем.

4. Нервна система: sudorogi- повишено вътречерепно налягане с папиларен otekom- замайване главата и главоболие.

5. ендокринологични симптоми: нарушена развитие menstruatsiy- синдром Kushinga- инхибиране на растежа при деца с вторична недостатъчност кора надбъбречните жлези и паратироиден дефицит вторичен gipofizu- zheloz- на диабет и увеличаване на необходимостта от инсулин и антидиабетни средства при пациенти с тежка диабет, хирзутизъм.

6. Органи: katarakta- повишено вътреочно налягане glaukoma- exophthalmos.

7. метаболитен: отрицателен баланс азот, увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта и урината.

8. Други нарушения: тромбоемболична реакция giperchuvstvitelnosti- синдромите, повишаване на теглото tela- чувство zhazhdy- toshnota- лошо психично samochuvstvie- narusheniya- нарушение при спане маскиране на симптомите infitsirovannosti- бледи.

Противопоказания. Системни гъбични заболявания.

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства. При едновременно използване на Florinef с дигиталисови гликозиди увеличава риска от сърдечни аритмии и гликозиди токсичност;

- с барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин) рифампицин, glyutatimidom, антихистамини: флудрокортизон отслабва силата на действие;

- с амфотерицин В, инхибитори на карбоанхидраза: хипокалемия, миокардна хипертрофия, конгестивна сърдечна недостатъчност;

- анаболни стероиди, андрогени: повишен риск от оток, обрив;

- орални контрацептиви, които съдържат естроген: забавя метаболизма и увеличава ефектите на флудрокортизон;

- антитромботици (кумаринови производни, indadion, хепарин, стрептокиназа, урокиназа) се редуцира, и ефективността на увеличения флудрокортизон действие в някои индивиди.

Трицикличните антидепресанти могат да предизвикат психични разстройства, свързани с използването на флудрокортизон;

- перорални антидиабетни лекарства, инсулин: атенюирани антидиабетно действие;

- диуретици: zmenshuetsya ефект диуретично действие, хипокалемия, отслабена действие на лаксативи, хипокалемия;

- имуносупресивни лекарства: повишен риск от инфекция, и останалата част от лимфангиоми лимфопролиферативни заболявания;

- нестероидни противовъзпалителни лекарства: намаляване на действие на тези лекарства повишават риска от язви и кървене от стомашно-чревния тракт;

- лекарства и храни, които съдържат натриев: оток, повишено кръвно налягане, може да се наложи да се ограничи натрий в храната и лекарствата с много natriya- кортикостероиди понякога изисква допълнителен прием на натрий.

Особености на употреба.

Използването на Florinef време на бременност и кърмене. Бременност: Не е достатъчно на брой контролирани проучвания при хора. Проучванията при животни са показали наличието на риск. Лекарството може да действа тератогенен. Използва се по време на бременността, това може да доведе до провал на надбъбречните жлези на плода и новороденото. е позволено Обща употреба на кортикостероиди при жените в репродуктивна възраст и бременни жени, само когато употребата на лекарството в продължение на повече от потенциална заплаха за плода. Кърмене: флудрокортизон отделя в кърмата и може да предизвика нежелани реакции при детето. Жената, която се флудрокортизон не трябва да кърмят.

Флудрокортизон може да маскира симптомите на инфекция, намаляване на опозицията за инфекцията и възможността да го локализират. Прекомерната употреба на флудрокортизон може да стимулира развитието на катаракта, глаукома око с възможно увреждане на нервите, както и да увеличи риска от вирусна или микотичен вторична инфекция.

Пациентите, които се лекуват с флудрокортизон не трябва prischeplyuvati живи вирусни ваксини. Използването на инактивирани бактериални или вирусни ваксини не може да доведе до очакваното увеличение антитела. Пациенти, които са били лекувани с кортикостероиди повишава риска от неврологични усложнения, свързани с ваксинирането.

Специални предпазни мерки:

Пациентите, които се лекуват с флудрокортизон, трябва стриктно да следват препоръките на лекаря. Прекъсване на лечението след продължителна употреба на лекарството може да предизвика симптоми на абстиненция глюкокортикостероиди. Има симптоми като диария, болки в мускулите и ставите, неразположение. Тези симптоми могат да се появят дори в случаите, когато не се открива недостатъчност кората на надбъбречните жлези. При пациенти с щитовидната недостатъчност или цироза на черния дроб, ефектът на флудрокортизон силна. Флудрокортизон трябва да се прилага в най-слабо ефективните дози. Пациенти с gipoprotrombinemiey трябва внимателно да се комбинира с аспирин флудрокортизон. В някои ситуации, лечението флудрокортизон изисква специални грижи. Пациентът трябва да информират лекаря, ако той се разболее на улцерозен възпаление на дебелото черво, има дивертикулоза на тънките черва, стомашна язва или дуоденална язва, ако бъбречна недостатъчност, хипертония, остеопороза, мускулна слабост, диабет, заболяване на черния дроб, глаукома, ако той Той има вулвовагинална или вирусна инфекция, или наскоро прехвърля работа в областта на стомашно-чревния тракт.

Бебета и деца, които се лекуват дълго час, трябва да бъдат оценени на растеж и развитие.

Условия и срокове.

Съхранение при стайна температура (15 ° -25 ° С), защитен от светлина и влага, недостъпни за деца, в плътно затворена опаковка. Не приемайте лекарството след срока на годност отбелязан върху опаковката.

Срок на годност 3 години.