Спиронолактон

Спиронолактон - диуретик лекарство и калий-съхраняващи действие.

форма на издаване и състав

• Таблетки (10 или 20 броя в блистери в картонена пакет 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 9 upakovok- 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120 или 180 парчета в пластмасови буркани, в картонена сноп една банка);
• Капсула: размер №1, цилиндричен, повърхностно тъп, гладка, полусферичен край, капсули цвят бяло и синьо капака на корпуса, тялото и покриване синьо, синьо и светло синьо жилищни съдържание kryshka- капсула - бяло или жълто-бял прах (10 капсули в блистер, 1, 2 или 3 блистера в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

• Активно вещество: спиронолактон - 25 мг;
• Допълнителни компоненти: коповидон, талк, микрокристална целулоза, картофено нишесте, кросповидон, калциев стеарат.

Видео: Моят опит за Spironolactone за акне | Акне Актуализация 1

В 1 капсула съдържа активно вещество: спиронолактон - 50 мг или 100 мг.

Показания

• Едематозни синдром в CHF (хронична сърдечна недостатъчност) (при лечение или като монотерапия);
• Хипомагнезиемия / хипокалемия (като помощни средства за предотвратяване на дадено състояние, докато получават диуретици, ако други методи за корекция калиев ниво невъзможно);
• Есенциална хипертония (в комплексното лечение);
• синдром на Кон (първичен хипералдостеронизъм) (преди операция на кратък курс на лечение);
• Условия, които е възможно вторичен хипералдостеронизъм, включително нефротичен синдром, цироза на черния дроб, придружено от оток и / или асцит и други условия, водещи до оток;
• Диагностика на първичен хипералдостеронизъм.

Противопоказания

• Хронична бъбречна недостатъчност, тежка (с креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин);
• хипонатриемия;
• болест на Адисон;
• анурия;
• хиперкалиемия;
• Периодът на бременността за капсули - I триместър;
• Кърмене;
• Деца под три годишна възраст;
• лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, глюкоза-галактоза малабсорбция (за таблетки);
• Свръхчувствителност към основни или спомагателни съставки.

През II и III триместър на бременността спиронолактон капсули може да бъде взето само от строгото условие, че очаквания ефект от лечението надвишава потенциалния риск за плода.

Дозировка и приложение

таблетки
Спиронолактон таблетки се приемат през устата.

Актуализация на кожата:: видео истината за пр.н.е. & спиронолактон

Препоръчителната доза и продължителността на лечението за възрастни:

• Есенциална хипертония: 50-100 мг на ден може odnokratno- постепенни (веднъж на всеки две седмици) увеличаване на дневната доза до около 200 мг. вземане на лекарства в продължение на поне две седмици, за да се постигне терапевтичен ефект. Ако е необходимо, дозата се коригира;
• Изразено хипералдостеронизъм и хипокалиемия: 300 мг на ден при 2-3 приемане след това, в подобрение, дозата се намалява постепенно до 25 мг на ден;
• Идиопатична хипералдостеронизъм: от 100-400 мг на ден;
• Хипомагнезиемия / хипокалемия, причинена от прилагането на диуретици: 25-100 мг на ден в единични или разделени дози. Максималната доза - 400 мг на ден;
• Диагностика на първичен хипералдостеронизъм: къса диагностичен тест - 400 мг на ден в разделни дози през четири дни (ако нивото на калиев при приемане на спиронолактон се увеличава и след прекратяване се редуцира, може да се предположи наличието на заболяване) - дълго диагностичен тест - 400 мг ден в разделни дози през 3-4 седмици (ако хипертония и хипокалиемия регулира да предположим, първичен хипералдостеронизъм);
• Предоперативната лечение на първичен хипералдостеронизъм: от 100-400 мг на ден при 1-4 приемане през целия период на подготовка за operatsii- ако не е показано на операцията, спиронолактон прилага в подкрепа на минималната ефективна доза е инсталирана индивидуално;
• Подуването на фона на нефротичен синдром: 100-200 мг на ден;
• Оток на фона CHF: 100-200 мг на ден в разделени дози 2-3 в продължение на 5 дни, прилаган едновременно тиазидни и "линия" диуретици. След това, в зависимост от ефективността на лекарството, дневната доза се редуцира до 25 мг. Максималната доза - 200 мг sutki- поддръжка - избран поотделно;
• Оток на фона цироза: 100 мг на ден при съотношение Na⁺/ K⁺ урината е по-голяма от 1.0- до 200-400 мг дневно със съотношение Na⁺/ K⁺ по-малко от 1.0. Поддържащата доза се регулира поотделно.

Бебетата оток лекарство се прилага в първоначална доза от 1-3,3 мг / кг телесно тегло (или 30-90 мг / м²) На ден в 1-4 дози. След 5 дни дозата се коригира чрез увеличаване, ако е необходимо в три пъти в сравнение с първоначалния.

капсули
Спиронолактон е капсула се приема орално.

Режим на дозиране лекар определя индивидуално.

Препоръчителни стандартни дози за възрастни пациенти: 25-200 мг / ден еднократно или разделена на няколко priemov- ако подходяща доза е позволено да се увеличи до 400 мг / ден.

Бебетата лекарство се предписва обикновено в размер на 3 мг / кг / ден, еднократно или разделено на два етапа.

странични ефекти

• Храносмилателната система: гастрит, повръщане, гадене, чревни колики, коремна болка, нарушена чернодробна функция, кървене и язви на стомашно-чревния тракт, запек или диария;
• Нервна система: сънливост, атаксия, обърканост, главоболие, летаргия, мускулни крампи, замайване, объркване;
• Отделителната система: хиперурикемия, нарастващи концентрации на урея, остра бъбречна недостатъчност, hypercreatininemia;
• хемопоетични система: агранулоцитоза, megaloblastoz, тромбоцитопения;
• Ендокринна система: продължително лечение - намалена потентност, еректилна дисфункция, и гинекомастия при мъже-аменорея, хирзутизъм, дисменорея, мутиране на гласа, карцином на гърдата, метрорагия по време на менопаузата, чувствителност на гърдите и хипертрихоза при жените;
• Метаболизъм: нарушение на състоянието на киселина-основа и метаболизма на вода и електролити;
• Кожни реакции: алопеция;
• Алергични реакции: лекарствена треска, зачервяване и макулопапулозен обрив, сърбеж;
• Други реакции: мускулни спазми и крампи на краката.

Предупреждения

По време на лечението на спиронолактон може да се увеличи (време) на концентрацията на урея в серума, особено по време на хиперкалиемия и намаление на бъбречната функция.

Когато бъбречната и чернодробната заболявания и пациенти в напреднала възраст трябва редовно да следи бъбречната функция и електролити серум.

При захарен диабет, особено с диабетна нефропатия, лекарството се прилага с повишено внимание, тъй като е възможно развитието на хиперкалиемия.

Спиронолактон е трудно да се определи в кръвта кортизол, адреналин и дигоксин.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да бъдат контролирани електролити и бъбречна функция.

По време на лечението, е желателно да избягвате приема на храни, богати на калий, не може да се пие алкохол.

В началото на терапията на спиронолактон незаконно да управляват моторни превозни средства и да извършва всякакви други потенциално опасна работа, която изисква висока концентрация и бърза реакция. Продължителността на такива ограничения определя индивидуално.

лекарствени взаимодействия

Спиронолактон намалява ефективността на директни и индиректни антикоагуланти и увеличава токсичността mitotana- litiya- препарати намалява токсичността на сърдечна glikozidov- ускорява метаболизма и fenazola- карбеноксолон увеличава digoksina- на полуживот засилва ефекта и хипотензивни диуретични лекарства, бусерелин, трипторелин и gonadorelina- намалява чувствителността на кръвоносните съдове на норепинефрин ,

Диуретиците и стероиди увеличаване и ускоряване на натриуретичен и диуретично действие на спиронолактон, нестероидни противовъзпалителни средства - намаляване.

Докато използването на калиеви добавки, калиеви добавки, АСЕ-инхибитори, калий-съхраняващи диуретици, алдостерон блокери, калий-съхраняващи диуретици, циклоспорин, ангиотензин II антагонисти и индометацин увеличава риска от хиперкалиемия.

Индометацин и салицилати намаляване диуретик effect- флудрокортизон подобрява тубулна секреция kaliya- карбеноксолон засяга способността на натрий забавяне спиронолактон (увеличава мощността).

Заедно с колестирамин за приемане и амониев хлорид може да се развие хиперкалемични метаболитна ацидоза.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява в тъмно място при температура Таблетки - не повече от 25 ° С, капсули 15-25 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност: таблетки - 5 години-капсули - 3 години.