Дексаметазон-Darnitsya инжектиране

Дексаметазон-Darnitsya инжектиране (Solutio Дексаметазон-Darnitsa про injectionibus)

Международни и химическо наименование: Дексаметазон, 9-флуоро-11б, 17, 21-трихидрокси-16а-metilpregna1, 4-диен-3, 20-дион 21-динатриев фосфат;

Основните физико-химически характеристики: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 мл от разтвора включва натриев дексаметазон фосфат 0, 004 грама;

други компоненти: натриев дихидрогенфосфат, глицерол, бензил алкохол, динатриев едетат, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение. Глюкокортикоиди. Дексаметазон. АТС код N02A B02.

Видео: как да отслабна prinimayuchi дексаметазон

лекарства за действие. фармакодинамика. Дексаметазон-Darnitsya - синтетичен глюкокортикостероид, метилирано производно ftorprednizolona. Дексаметазон, когато се прилага за да проникнат в клетките, се свързва с цитоплазмени рецептори, за да образуват комплекс в клетъчното ядро, която насърчава синтеза на иРНК като по този начин стимулира образуването на протеини, включително lipokartinu. Lipokartin инхибира фосфолипаза₂, от инхибира освобождаването на арахидонова киселина и образуване endoperekisey. Това намалява синтеза на простагландини и левкотриени, които регулират възпалителни и алергични реакция.

Тя засяга всички видове обмен. Това намалява количеството на протеин в кръвната плазма (намалява съдържанието на глобулини) и увеличава коефициента на албумин / глобулин. Увеличава синтеза албумин в черния дроб и бъбреците, повишава протеин катаболизъм в мускулната тъкан. Това повишава синтеза на триглицериди и висши мастни киселини. Преразпределение на мастните депа (лицето, съживява, раменния пояс), допринася за развитието на хиперхолестеролемия. Повишава активността на глюкоза-6-фосфатаза, фосфоенолпируват карбоксилаза и aminotransfataz при което увеличаването на нивата на кръвната захар, увеличаване neoglyukogenez.

Exhibit антиалергично действие, намалява броя на циркулиращите еозинофили, намалява изолиране на медиатори на незабавно алергия. Инхибира освобождаването на цитокини от лимфоцити и макрофаги. За силата на глюкокортикоидна активност надвишава кортизол и преднизолон gidrokortizol.

Фармакокинетика. Ако интрамускулно приложение се абсорбира бързо в кръвта, когато е 60-70% от лекарството се свързва към специфичен протеин носител транскортин. Цереброспиналната течност след интравенозно приложение, максималната концентрация на дексаметазон се наблюдава след 4 часа. и тя представлява 15-20% от плазмените концентрации. Gistogematicalkie лесно преминаване през бариерата, включително кръвно-мозъчната и плацентарната. Биотрансформира главно в черния дроб до неактивни метаболити (главно чрез конюгиране с глюкуронова киселина и серниста). Общият клирънс е 3, 7 мл / кг мин, с кръв полуживот (Т_1/2) - 3, 0-4, 5 часа. Около 80% от лекарството, която е въведена, отделя чрез бъбреците като глюкуронид в продължение на 24 часа.

В тежко чернодробно заболяване, бременност, увеличава полуживот на дексаметазон.

Показания за употреба. Шок различен генезис (анафилактичен, пост-травматичен, следоперативна, кардиогенен), мозъчен оток (с неопластично заболяване, черепномозъчна травма, неврохирургическа интервенция, церебрална хеморагия, енцефалит, менингит, радиационно увреждане), остра nadpochechnozheleznaya недостатъчност, първична недостатъчност кората на надбъбречните жлези (болест на Адисон), адреногенитален синдром, заболявания на ставите (артрит на различни етиологии, scapulohumeral периартрит, епикондилит, styloiditis, бурсит, теносиновит, компресия невропатия остеохондроза, остеоартрит), Тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактична реакция остра преливане серуми пирогенни реакции), остра круп, остра хемолитична анемия, trobotsitopeniya, остра лимфобластна левкемия, агранулоцитоза.

Методът на използване и дозата. Възрастните се инжектират интравенозно и интрамускулно 1,5 мл (съответно 4-20 мг дексаметазон) 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза - 20 мл (80 мг дексаметазон).

Бебетата прилагат интрамускулно в размер на 0, 04-0, 16 мг / кг (0, 01-0, 04 мл / кг) на всеки 12-24 часа.

Режимът на дозиране определя индивидуално в зависимост от естеството и тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Използването на лекарството във високи дози могат в хода на не повече от една седмица, последвано от постепенно намаляване на дозата или да преминете към перорално приложение на дексаметазон.

Странични действия. Ендокринната система: стероид диабет, нарушена секреция на половите хормони (менструални нарушения, хирсутизъм, импотентност), забавяне на растежа при деца, вторични надбъбречните жлези кортикална недостатъчност, синдром на Къшинг;

От храносмилателната система: ерозивни и улцерозен лезии на стомашно-чревния тракт, хеморагичен панкреатит, атония на стомашно-чревния тракт, повишен апетит, гадене, повръщане;

Централна нервна система: виене на свят, главоболие, настроението лабилност, депресия, психоза;

със сърдечно-съдовата система: натрий и задържане на вода, хипертония, повишено вътречерепно и вътреочно налягане, повишен риск от образуване на тромби;

кожни реакции: петехии, стрии, атрофия на кожата, екхимоза;

други: остеопороза, имуносупресия, или повишен риск от влошаване на гъбични, бактериални или вирусни инфекции, и регенеративни процеси спиране reparatovnyh, повишено изпотяване, миопатия, глаукома, катаракта.

Противопоказания. Улцерозен лезии на стомаха и / или червата, изразени остеопороза, диабет, хипертония, тежка миопатия, остра психоза, остра бъбречна недостатъчност, глаукома, преди и след профилактични ваксини (по-специално антивирусен), вирусни заболявания, системен микоза, активна форма на туберкулоза, инфекции на ставите и периартикуларни меките тъкани, бременност, лактация, повишена чувствителност към компонентите на препарата.

Предозиране. В случай на предозиране има влошаване на симптомите, описани в секцията "страничен ефект",

Лечение: преустанови приложението на лекарството и симптоматична терапия, насочена към подпомагане на жизнените функции. Няма специфичен антидот.

Особености на употреба. С особено внимание, когато лекарството се използва амебна и бактериални инфекции, тромбоемболия, сърдечна и бъбречна недостатъчност при условие едновременно провеждане на адекватно лечение на основното заболяване. При пациенти, които имат история на психоза, лекарството се използва само по здравословни причини. В хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб ефект на лекарството може да се подобри. По време на лечението с дексаметазон кърменето трябва да се преустанови.

Преди да е необходимо да се преглед на пациента терапия с дексаметазон и изключва присъствието на стомашно-чревни язви. Пациенти с тенденция за тази патология е необходимо да се присвоява профилактични лекарства за лечение на свързани с киселинността заболявания. Извършва непрекъснат мониторинг на състоянието им, включително и рентгеново изследване.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременната употреба на орални контрацептиви увеличава полуживот на дексаметазон.

Дексаметазон засилва ефекта на сърдечни гликозиди, поради недостиг на калций отслабва хипогликемичен ефект антидиабетна и антикоагулантен ефект на кумаринови производни. Рифампицин, фенитоин, барбитурати отслабват и естроген орални контрацептиви, съдържащи увеличат ефекта на дексаметазон.

Едновременното използване на лекарството води до saluretikami с повишена екскреция на калиев на съвместно приемане с намалена тиротропин стимулиращи хормоналните нива в кръвта. Докато използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличава риска от гастропатия. Антималарийни (хлорохин, хидроксихлорохин, мефлокин) в комбинация с дексаметазон може да увеличи риска от миопатия, кардиомиопатия. Ангиотензин конвертиращия ензим с едновременното приложение на дексаметазон може да се промени състава на периферната кръв. Обмен с - и -adrenomimetikami, Н-holinoblokatorami може да доведе до повишено вътреочно налягане. Едновременно с антихистамини за назначаване намалява ефективността на дексаметазон.

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно място при температура не по-висока от 15 ° С до 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.