Дексаметазон nikomed

дексаметазон Nycomed (Dexamethason Nycomed)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: dexamethasone- прегна-1, 4-диен-3, 20-дион, 9-флуоро-11, 17, 21;

трихидрокси-16-метил-, (11/3, 16а);

Основните физико-химически характеристики: Бистър безцветен разтвор;

Състав. 1 мл съдържа 4 мг дексаметазон;

Други съставки: глицерин формал, 1, 3 - бутилен гликол, натриев хлорид, вода за

инжекция.

Форма на продукта. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение. АТС код N02A B02.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Дексаметазон - синтетичен глюкокортикоид лекарството в състава

който молекула включва флуорен атом. Има изразено противовъзпалително, анти-алергични и

облекчаващо, анти шок и имуносупресивен ефект. Леко забавя в натрий и вода

тяло.

Основната влияние върху обмяната на веществата, свързани с протеин катаболизъм, увеличаване

глюконеогенезата в черния дроб и намалява използването на глюкозата от периферните тъкани.

Дексаметазон инхибира синтеза и секрецията на АСТН и след синтез на ендогенен

глюкокортикоиди. Характерна особеност на лекарството е липсата на минералкортикоидната

дейност.

Фармакокинетика.

Дексаметазон е глюкокортикоид продължително действие.

Бионаличността: повече от 90%.

Плазменият полуживот: около 3 - 4, след 5 часа.

Биологично период на полуразпад: 36 - 72 часа.

Свързването с плазмените протеини: 80%.

Максималните концентрации на дексаметазон CSF са открити през 4 часа след

интравенозно (приблизително 15-20% от плазмените концентрации). понижава

Дексаметазон концентрация в потоци ликьор много бавно (около 2/3 от

максималната концентрация може да се случи дори след 24 часа).

Дексаметазон се метаболизира в черния дроб е значително по-бавно от кортизол, което се образува

малко количество от 6-хидрокси и 20-digidroksimetazona. Почти 80% от приложената доза

се извежда през бъбреците, главно под формата на глюкуронид в продължение на 24 часа.

Показания за употреба. Препоръчва се за лечение на заболявания, които са податливи на системно лечение с глюкокортикоиди (ако е необходимо, като допълнителна обработка преди главната) ако локално лечение или оралното администриране е невъзможно или неефективно.

Ревматични заболявания.

Системни заболявания на съединителната тъкан.

• Алергични заболявания: носната алергия, бронхиална астма, уртикария, тежка анафилактична реакция към лекарството.

Заболявания на дихателните пътища (белодробна фиброза).

Възпалително заболяване на червата (язвен илеит / колит).^:

Някои бъбречно заболяване (нефритен синдром).

Остри тежки дерматози: балон обикновено, еритродермия.

Заболявания на кръвта: immunnogemoliticheskaya анемия, тромбоцитопенична пурпура.

Заместителна терапия: първичен nadpochechnozheleznaya недостатъчност (болест на Адисон) - предната част на хипофизата недостатъчност частици (синдром Shihena) - адреногенитален синдром.

Методът на използване и дозата. Лекарство е предписано за интравенозен болус или инфузия и интрамускулно инжектиране. Дозата се определя индивидуално. През деня може да се прилага от 4 до 20 мг на 3 - 4 пъти. Продължителност на парентерално приложение, обикновено 3 - 4 дни, след това се прехвърлят към поддържаща терапия, орална форма на препарат. В острата фаза за различни заболявания и подготовка началото на лечението се прилага в по-високи дози: мозъчен оток (възрастни) - 10 мг IV, последвано от 4 мг на всеки 6 часа интрамускулно да спре симптомите шок (възрастни) - 20 мг интравенозно веднъж, след това 3 мг / кг в рамките на 24 часа като непрекъсната инфузия. При достигане на дозата ефект намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържаща доза или да спре лечението. Бебета предписващите интрамускулно на 0, 01-0, 02 мг / кг на всеки 12 - 24 часа. Когато недостатъчност кората на надбъбречната жлеза - интрамускулно при 0, 02 мг / кг (0, 67 мг / м²) На ден в 3 инжекции на всеки трети ден или всеки ден от 0, 01 мг / кг (0, 233-0, 335 мг / м²) На ден.

Странични действия. При високи дози и / или продължителна употреба на лекарството е необходимо да се разгледа възможността за поява на следните нежелани реакции:

влошаване и развитието на язва на стомаха или дванадесетопръстника;

повишен риск от инфекция, бързото развитие, обостряне на микоза, развитието на вирусни инфекции или други (например, туберкулоза);

влошаване или влошаване на стари инфекциозни процеси (например, туберкулоза);

забавяне на процеса на зарастване на рани;

отслабена имунна процеси;

синдром на Cushing;

атрофия на кората на надбъбречната жлеза;

стероиден диабет;

натриев задържане и развитие на оток;

увеличи калиев екскреция;

остеопороза;

миопатия;

петехии, екхимози, стероидно акне, стрии по кожата;

неподходяща секреция на половите хормони (менструални нарушения, хирзутизъм, импотентност);

хипертония;

увеличава риска от тромбоза;

катаракта;

психични разстройства;

забавен растеж при деца;

В редки случаи, асептична некроза на костите (бедрената кост и главата на раменната кост);

катаболните ефекти върху метаболизма на протеини (отрицателен баланс азот);

възможността за васкулит с ревматизъм;

възможността за панкреатит в алкохолизъм;

възможност за перфорация на язвен колит.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към съставките на лекарството.

Стомашно-чревни язви.

Остеопорозата.

Тежка миопатия (с изключение гравис).

Вирусните инфекции (например, варицелата, прост херпес око, херпес зостер (виремия фаза), полио (с изключение булбарна entsefalitichnoy-форма).

Лимфаденит след БЦЖ ваксинация.

Системната микоза.

Закриване и глаукома с отворен ъгъл. По време на бременност и кърмене

Използва се по време на бременност, особено през първия триместър, възможно е за цял живот само

индикатори.

Не се допуска кърменето по време на периода на лечение.

Предозиране. В случай на предозиране произтича печалба симптоми на нежелани събития. Няма специфичен антидот. Дексаметазон трябва да бъде спряно и симптоматично лечение.

Особености на употреба. Преди започване на лечение с глюкокортикоиди е необходимо

провежда цялостно проучване на стомашно-чревния тракт, за да се изключи пептична

заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

По време на лечението (особено дълго) необходими наблюдение очен лекар, контрол

кръвното налягане и водно-електролитния баланс, както и модели на периферна кръв и

гликемия. За да се намалят страничните ефекти могат да бъдат причислени към анаболни стероиди,

антибиотици, антиациди, и увеличаване на калиев прием тяло (диета, лекарства

калий).

Храни трябва да бъде много по калий, протеини, витамини и включва малко мазнини, въглехидрати и соли.

При диабет, туберкулоза, остри и хронични бактериални и амебна инфекции

хипертония, тромбоемболия, сърдечна и бъбречна недостатъчност лечение с глюкокортикоиди

Ние трябва да се използва с много голямо внимание и в същото време при лечението на основното

заболяване.

В случай на психоза в анамнезата - използва се само по здравословни причини.

Взаимодействие с други лекарства. Взаимодействие наблюдава при използване на инжекционен разтвор DEKSAMETOZON NYCOMED във връзка със следните лекарства:

сърдечни гликозиди: Действието на гликозиди се увеличава;

салуретици: увеличава калиев екскреция;

антидиабетни лекарства за орално приложение: намаление хипогликемичен ефект;

кумаринови производни: атенюиран действие;

барбитурати, хидантоин, рифампицин: намаляване кортикоид активност;

нестероидни противовъзпалителни лекарства: повишен риск от развитие на стомашно

кървене;

Трябва да се има предвид, че в случай на прилагане на лекарството 8 седмици преди или в намаляване или загуба имунизация ефект може да се наблюдава в продължение на 2 седмици след ваксинацията.

Условия и срокове. Съхранявана в опаковката на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 5 години.