Дексаметазон-Darnitsa

Дексаметазон-Darnitsa таблетки (Tabulettae Dexamethason-Darnitsa)

Международни и химическо наименование: deksametazon- 9а-флуоро-11b, 17а, 21-трихидрокси-16а-метил-прегна-1, 4-диен-3, 20-дион или 9а-флуоро-метилпреднизолон-1ba;

Основните физико-химически характеристикиТаблетки с бял цвят,

Състав. 1 таблетка съдържа дексаметазон - 0, 0005 гр;

други съставки: захар, картофено нишесте, стеаринова киселина.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакологична група. Кортикостероиди за системно приложение.

АТС код: N02A B02.

лекарства за действие. Дексаметазон - флуориран синтетичен дългодействащ глюкокортикостероид, който има противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Инхибира освобождаването на адренокортикотропен хормон от хипофизата от дадена мярка намалява синтеза на ендогенни глюкокортикоиди повлияе метаболизма на вода и минерали. За противовъзпалителни ефекти до 35 пъти по-силен от кортизон и 7 пъти по-силен от преднизолон. Противовъзпалителното действие се дължи на инхибиране на ензима - фосфолипаза А₂, че инхибира образуването на арахидонова киселина от фосфолипиди на клетъчните мембрани по време на разлагането.

Антиалергенен ефект свързан с инхибиране на дексаметазон Darnitsya IgG взаимодействия с рецептори на мастоцити базофилни гранулоцити.

Имуносупресивните ефекти, свързани с инхибирането на лимфоцити и макрофаги освобождаване на цитокини.

Както при всички стероиди, ефект върху протеиновия катаболизъм, стимулира neoglyukogenez намалява потреблението на глюкоза от тъканите. Инхибира абсорбцията и увеличава отделянето на калциеви йони от тялото.

Фармакокинетика. Когато перорален прием се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Тя е с висока бионаличност. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се открива в рамките на 1-2 часа след поглъщане. До 60% от дозата се абсорбира Дексаметазон-Darnitsa свързана с кръвния албумин. Активно метаболизира в почти всички тъкани, но по-голямата част от Дексаметазон-Darnitsya метаболизира в черния дроб под въздействието на ензима tsitohromsoderzhaschego CYP2C. Дексаметазон-Darnitsa метаболити се екскретират в изпражненията и урината. Периодът на полуразпад (T_1/2) Дексаметазон-Darnitsa при здрави хора - 3, 5 - 05:00. Когато чернодробно заболяване T_1/2 Дексаметазон-Darnitsa удължен. Дексаметазон-забавено отделяне от тялото Darnitsya орални контрацептиви. Продължителност Дексаметазон противовъзпалително действие чрез перорално приемане Darnitsya - до 72 часа.

Показания. мозъчен оток, причинен от подуване поради травматично увреждане на мозъка, неврохирургията, мозъчен абсцес, мозъчен кръвоизлив, енцефалит или прогресивно meningita- ревматоиден артрит време obostreniya- astma- бронхиални алергични реакции (уртикария, лекарствени алергии и др ....) - улцерозен възпалително заболяване на червата (илеит, колит), бъбречна недостатъчност (нефритен синдром), остри тежки дерматози (еритродермия), заболявания на кръвта (левкемия , megakaryoblastoma, immunnogemoliticheskaya анемия, тромбоцитопенична пурпура), тежки инфекции (в комбинация с други антибиотици или химиотерапевтици) - палиативно лечение на тумор злокачествен шок (травматични, токсични, анафилактичен, изгаряния и т.н.), остра надбъбречна недостатъчност жлези, първичен кортикална недостатъчност .. надбъбречните жлези (болест на Адисон). Също така се използва за заместителна терапия при пациенти с тежка адреногенитален синдром.

Методът на използване и дозата. Типичната дневна доза за възрастни е 0, 002-0, 003 грама (с 2 - 3 мг) - в тежки случаи се повишава до 0 004-0 006 След терапевтичния ефект на дозата постепенно snizhayut- поддържаща доза е равно на 0, 0005 - 0 001 грама (0, 5 - 1 мг) дневно. Дневната доза се прилага в 2 - 3 разделени дози. За да се предотвратят отрицателните ефекти върху стомаха трябва да се дексаметазон по време на или след раждането, изцеден малки количества течност.

Бебетата прилагат зависи от възрастта на 0, 00 025 грама (0, 25 мг таблетка = 1/2) до 0, 002 г (= 2 4 мг таблетки) дневно за 3 - 4 разделени дози.

Странични действия. При продължително (2 седмици) лечение може да се развие функционална недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза, понякога се наблюдава прекалена пълнота, мускулна слабост, високо кръвно налягане, остеопороза, хипергликемия (нарушен глюкозен толеранс), диабет, нарушена секреция на половите хормони (аменорея, хирзутизъм, импотентност), луна-като лицето, появата на стрии, петехии, екхимози, стероид ugrey- натриев задържане може да се получи с образуването на оток, повишено отделяне на калий, атрофия на мозъчната кора надбъбречните жлези, васкулит (включително като проява на синдром на отнемане при продължително лечение), болка в епигастриума, пептична язва, подтискане на имунната система, и повишен риск от инфекция, tromboza- забавя заздравяването на рани и растежни aderzhka при деца, глаукома, катаракта, психични разстройства, панкреатит.

Противопоказания. За по-продължително използване на дексаметазон, с изключение на спешни случаи и заместителна терапия е противопоказана пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, тежка остеопороза, История на психично заболяване, херпес зостер, акне, розацея, варицела, периодът за 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинация, лимфаденит след профилактична ваксинация срещу туберкулоза, амебна инфекция, системни гъбични инфекции, полиомиелит, закриване и откритоъгълна глаукома.

Взаимодействието с други лекарства. Рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (дифенилхидантоин), примидон, ефедрин или аминоглутетимид намали ефективността на дексаметазон, ако се прилага паралелно. Дексаметазон намалява терапевтичния ефект на антибактериални лекарства, антихипертензивни лекарства, кумаринови антикоагуланти и praziikvantelu natriyuretikov, повишава активността хепарин, Albendazole и kaliyuretikov. Дексаметазон засилва ефектите на сърдечни гликозиди, дължащи се на калиев дефицит. При пациенти с хипокалемия, сърдечни гликозиди може да бъде по-вероятно да предизвика аритмия, и тези лекарства по-токсичен за тези пациенти. Ако едновременното приложение на орални контрацептиви може да продължи полуживот на глюкокортикоиди, което увеличава биологичния ефект и увеличава възможността за странични ефекти.

Противопоказно паралелно използване на дексаметазон и ритодрина, тъй като това може да увеличи страничните ефекти на лекарството.

Паралелно дексаметазон и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин и ондансетрон и гранисетрон ефективно предотвратява гадене и повръщане, което води химиотерапия цисплатин, циклофосфамид, метотрексат и флуороурацил.

Предозиране. Предозирането може (обикновено само след няколко седмици, след назначаването на прекомерни дози) предизвика по-голямата част от нежеланите ефекти, особено - Синдром на Кушинг. Няма специфичен антидот. Симптоматично лечебни ефекти на предозиране. Хемодиализата не е ефективен метод за ускоряване на екскреция на дексаметазон от тялото.

Особености на употреба. В инфекциозни заболявания кортикостероиди трябва да се прилагат в комбинация с антимикробни лекарства за пептична язва - с противоязвени агенти. С развитието на надбъбречната жлеза кора неуспеха в случаите, изискващи допълнителен стрес (травма, операция), дозата се увеличава. Бъдете предпазливи назначи пациенти на дексаметазон язвен колит, стомашна язва и дуоденална язва в анамнезата, бъбречна недостатъчност, системен остеопороза, миастения гравис. Също така е необходимо внимание с дексаметазон при пациенти с тежка хипертония, диабет, психични разстройства, глаукома. В хипотиреоидизъм, както и цироза на черния дроб действие на лекарството може да се увеличи. При деца по време на продължително лечение е необходимо внимателно да се следи динамиката на растеж и развитие.

Бременност и кърмене

Дексаметазон не се препоръчва за бременни жени и по време на кърмене. Поради възможното влияние върху растежа и отделянето на ендогенни кортикостероиди се препоръчва да се спре кърменето по време на периода на лечение дексаметазон.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина място, далеч от достъпа на деца. Срок на годност - 2 години.