Кеналог

кеналог (Кеналог)

Общи характеристики:

международно име: Триамцинолон;

Основни физични и химични свойства: Бели кръгли таблетки с oboevypuklye жлеб от едната страна;

Състав. 1 таблетка съдържа 4 мг триамцинолон;

други съставки: лактоза, повидон, талк, магнезиев стеарат, царевично нишесте.

Форма на продукта. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение. Глюкокортикоиди. АТС код N02A B08.

лекарства за действие. фармакодинамика. Триамцинолон - активен синтетичен кортикостероид с противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивна и седативно действие. Тя не произвежда натриев и задържане на вода, и дори има леко диуретично действие. Когато се използва в обикновените терапевтични дози не стимулира централната нервна система. Нейната диабетогенен ефект се изразява като два до три пъти по-малко от това на дексаметазон. Неговото огромно влияние върху хипофизата малко по-малка, отколкото другите в същите дози от кортикостероиди. Оттегляне триамцинолон протича бавно, така че можете да вземете само 1 на ден.

Фармакокинетика. Когато се приема орално се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Триамцинолон максимална концентрация в плазмата се определя след 8 - 12 часа след прием. Периодът на полуразпад от 200 минути.

Метабо главно в черния дроб, най-малко - в бъбреците, около 15% от лекарството се екскретира в урината непроменен.

Показания за употреба. Кеналог използва за всички указания за системна кортикостероидна терапия, включително алергични заболявания, такива като (носната алергия и конюнктивит, уртикария), Кожни заболявания (булозни дерматози, невродермити, псориазис, особено - псориатичен артрит).

Методът на използване и дозата. Дозата и продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар индивидуално.

Лекарството се прилага един път на ден (за предпочитане сутрин) или няколко разделени дози, особено когато общата доза надвишава 16 мг.

Типичната дневна доза за възрастен варира 4-32 мг. В присъствието на нежелани реакции, е необходимо да се постепенно намаляване на дозата (4 мг на всеки 2-3 дни), за да се постигне адекватна доза (обикновено около 4 мг на ден).

Деца, чиито тегло над 25 кг, трябва да получават препоръчваната доза за възрастни.

Деца с тегло до 25 кг да получи начална доза от 12 мг на ден, и следващата доза зависи от вида на заболяването и реакцията на организма.

Странични действия. Нежеланите реакции, подобни на други ефекти на кортикостероидите.

Кожни реакции: стрии, акне, петехии, екхимози, телангиектазии, пигментация, бавно зарастване на рани.

От страна на мускулите и костите: мускулна слабост и атрофия, остеопороза.

От гледна точка страна: глаукома, катаракта.

От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: стомашни нарушения, стомашни язви, панкреатит, гадене, анорексия.

От ендокринната система: инхибиране на надбъбречните жлези, синдром на Кушинг, стероидни диабет, нарушена секреция на половите хормони - менструални нарушения, импотентност, хирзутизъм.

Имунната система: намаляване защитните сили на организма, повишен риск от infektsii кортикостероиди може да маскира инфекция.

Кръв система: повишена склонност към тромбоза.

Централна нервна система: виене на свят, главоболие.

Алергични реакции са редки.

Кортикостероидите потискат растежа на децата и юношите. Също описани случаи на хипертензия, повишено вътреочно налягане и интракраниално, аваскуларна костна некроза, патологични фрактури, психози, депресия, тромбоза и повишена телесна маса.

Противопоказания. Кеналог е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към триамцинолон или други компоненти на лекарството, с активното стомашна язва, анастомоза в червата, дивертикулит, глаукома, диабет, остеопороза, и наклона на психози, лимфаденит след BCG ваксинация, два месеца след ваксинирането с живи вируси, с тежка миастения гравис , туберкулоза, вирусни инфекции, системни гъбични инфекции, инфекции студен към антибиотици, амебиаза, и синдром на Кушинг.

Избягвайте да използвате кеналог в тежко нараняване и операции. Тя не може да се прилага при пациенти с тромбоза или усложнения trombembmasla.

Предозиране. Прекомерните дози (след няколко седмици на лечение) може да доведе, на първо място, синдром на Кушинг, надбъбречните жлези кортикални инхибиране, мускулна слабост, остеопороза и ерозивен gastroduodenopatiyu. Лечението трябва да бъде симптоматично. Рязкото спиране на лечението трябва да се избягва. Единична доза от голям брой таблетки не предизвиква клинично значима токсичност. Хемодиализа обикновено не води до ускоряване на премахването на триамцинолон от тялото.

Особености на употреба.

Предупреждение и внимание.

Продължителната употреба на триамцинолон забавя секрецията на хормоните на надбъбречните жлези, така че лечението трябва да се прекрати постепенно. Потискането на надбъбречните жлези може да продължи няколко месеца след спиране на лечението.

Пациенти с анамнеза за туберкулоза трябва да бъдат под строг надзор, тъй като той е рискът от реактивиране protsessa- това се отнася също и болни от язва на стомаха.

При тежки инфекции триамцинолон може да се използва само в комбинация с антибиотична терапия.

Има и повишен риск от вирусна инфекция по време на първия контакт с вируса варицела или херпес.

Тя трябва да бъде внимателно възлага на лекарството при пациенти с тежки заболявания на мускулите (мускулна атрофия).

Триамцинолон се използва при лечението на деца само сериозна нужда, тъй като той може да инхибира растежа и развитието.

Кортикостероидите трябва да бъдат внимателно прилагат при пациенти с епилепсия, хипертония, при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и нарушена функция на черния дроб.

Кортикостероидите могат да повлияят на изпълнението на алергични тестове и да увеличат риска от хипокалиемия.

Бременност и кърмене.

Безопасност, получаващи кортикостероиди не е установена. Използването им се показва само в някои тежки случаи, ако възможните ползи за майката perevazhit потенциален риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето. Новородените от майки, които са получили кортикостероиди по време на бременност трябва да бъдат внимателно наблюдавани от възможността от провал на кората на надбъбречните жлези.

Ефекти върху способността за шофиране и използват други механизми.

Кеналог не оказват съществено влияние върху психо-физически способността за шофиране или работа с машини.

Взаимодействието с други лекарства. Триамцинолон увеличава или намалява ефекта на антикоагуланти, намалява концентрацията на салицилат и повишава нивото на плазмената глюкоза (необходимо да се коригира дозата на инсулин и / или антидиабетни средства).

Едновременното използване триамцинолон и диуретици могат да повишат загуба на калий (пациенти са по-чувствителни към дигиталис). Едновременното използване на антагонисти, бета-адренергични рецепторни агонисти повишават риска от хипокалиемия. Естрогените могат да понижат метаболизма на кортикостероиди.

Едновременното използване на барбитурати, фенитоин и рифампицин намалява ефективността на триамцинолон.

Триамцинолон, използвани във връзка с нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличи риска от стомашно-чревно кървене. Кортикостероиди намаляват ефективността на антихипертензивни лекарства.

Правила и условия на съхранение. Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 5 години.