Polkortolon

Polkortolon - глюкокортикоидния лекарство с противовъзпалително, против сърбеж, анти-алергично, имуносупресивно действие.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Polkortolona:

• Таблетки: плоски, кръгли, почти бели или бели, с faskoy- от едната страна щамповани "О" от другата - "4 / мг» (в блистери 25 единици 2 в блистер картон комплекта.);
• Мехлемът (15 г в епруветки, една епруветка в картонена кутия).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активно вещество: триамцинолон - 4 мг;
• Допълнителни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза.   

Съставът 1000 мг мехлем съдържа:

• Активно вещество: триамцинолон ацетонид - 1 мг;
• Допълнителни компоненти: ланолин, пропилей гликол, лимонена киселина, бял вазелин.

Показания

таблетки

• Ревматични заболявания: ревматична миокардит, остра ревматична треска, ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит, ювенилен ревматоиден артрит (в случай на резистентност), болест на Хортън;
• Алергични заболявания в тежка проявяващи резистентност към терапия: серумна болест, дерматит (контакт, атопичен), реакции на свръхчувствителност към лекарства, алергичен ринит (сезонен и целогодишен);
• Ендокринни заболявания: надбъбречна недостатъчност (първична или вторична), субакутен тиреоидит, вродена надбъбречна хиперплазия;
• Нарушения на опорно-двигателния апарат: епикондилистични, псориатичен артрит, остра тендинит, анкилозиращ спондилит, остър и подостър бурсит, пост-травматичен остеоартрит;
• Хематологични заболявания: анемия, дължаща се на костен мозък хипоплазия, автоимунна хемолитична анемия, придобита, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, вторична тромбоцитопения при възрастни, хемолиза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура болест) при възрастни;
• Системен заболяване на съединителната тъкан: рецидивиращ полихондрит, системен лупус еритематозис, дерматомиозит, склеродерма, mezarteriit грануломатозен гигантски, полиартерит нодоза;
• Заболявания на дихателната система: астма (тежка форма), аспирационна пневмония, берилиоза, синдром на Loeffler (с друга терапия неефективност), симптоматична саркоидоза, фулминантен или дисеминирана белодробна туберкулоза (ТВ едновременно с химиотерапия);
• Дерматологични заболявания: остра себореен дерматит, пемфигус, ексфолиативен дерматит, булозен дерматит херпетиформис, тежка екзема, тежка еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън), фунгоидна микоза, тежък псориазис, пемфигоид;
• Хиперкалцемия че разработени в контекста на злокачествени неоплазми;
• Неврологични заболявания: туберкулозен менингит с субарахноидален блок или заплаха единица (съвпада със съответния анти-TB лечение), множествена склероза (време на обостряне);
• чернодробни заболявания: хроничен активен хепатит, алкохолен хепатит, енцефалопатия, преминаващ;
• заболявания на очите (тежки остри и хронични възпалителни процеси): оптичен неврит, тежки отпуснат антериорен и постериорен увеит, симпатичен офталмия;
• Рак: деца - остра leykozy- при възрастни - левкемия и лимфома;
• Трансплантация на тъкани и органи за превенция и лечение на реакция на отхвърляне, заедно с други имуносупресивни лекарства.

мехлем
Polkortolon предписва за лечение на васкулит, кожа, пелена обрив, пемфигус, ексфолиативен дерматит, невродерматит, екзема, пруриго, псориазис, ухапвания от насекоми.

Противопоказания

• Бактериални, гъбични и вирусни инфекции на кожата (маз);
• Системни гъбични инфекции (таблетки);
• Години до 3 години (таблетки);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Polkortolon под формата на таблетки, предписани с внимание при следните заболявания / състояния:

• Имунна недостатъчност (включително СПИН, HIV инфекция);
• Инфекциозни и паразитни болести, вирусни, бактериални или гъбичен произход (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашното контакт с пациента): амебиаза, варицела, херпес симплекс, херпес зостер (viremicheskaya фаза), морбили, стронгилоидоза (и съмнението) системна микоза, латентен и активна ТВ (в сериозни инфекциозни заболявания Polkortolon могат да се прилагат само на определена основна терапия);
• Болести на храносмилателната система: язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастрит, езофагит, улцерозен колит, със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит, остър или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза;
• Предварително и период след ваксинацията (2 месеца преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация с BCG;
• Ендокринни заболявания: болест на Къшинг, диабет (включително нарушения на въглехидрати толерантност), хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• Глаукома (отворена и затваряне);
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: пресен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокардна некроза може да се простират огнище, да се забави образуването на съединителна тъкан и по този начин прекъсване настъпи на сърдечния мускул), хипертония, астма, хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия;
• Затлъстяването (III-IV степен);
• Системен остеопороза, полиомиелит (с изключение на жълтата форма енцефалит), миастения гравис;
• Nefrourolitiaz, хронична чернодробна и / или бъбречна недостатъчност в тежка;
• Остра психоза;
• Хипоалбуминемия и състояния, които предразполагат към възникването му;
• По време на бременност и кърмене.

Прилагането на тази маз при бременни жени не се препоръчва (особено когато се прилага върху големи площи и / или продължителност).

Дозировка и приложение

таблетки
Polkortolon приема орално.

Препоръчва се дневна доза да вземе в един прием сутрин (съгласно дневен ритъм на секреция на ендогенни глюкокортикоиди), тя може да бъде разделена на няколко части, ако е необходимо.

Режимът на дозиране лекарят определя индивидуално (определени индикации, ефективността на лечението и състоянието на пациента).

Видео: Местните кортикостероиди за атопичен дерматит. Съвети за родители

Средната дневна доза:

• Възрастни и подрастващи над 14 години: 4-48 мг;
• Деца: 0.1-0.5 мг / кг.

По допускане на еднократна доза трябва да се вземе възможно най-скоро (ако не е време за приближаване за следващата таблетка), двойно еднократната доза не трябва да бъде.

Polkortolon трябва да се предприемат в най-ниските ефективни дози. Ако е необходимо, дозата се намалява постепенно.

мехлем
Polkortolon използва външно.

Мехлемът трябва да се прилага тънко върху повърхността на кожата. В началото на лекарствената терапия се използва 2-3 пъти на ден, след като подобрение - до 2 пъти на ден.

Средната дневна доза - 2 г мехлем.

Повтарящата курсове с интервал от няколко дни.

При пациенти със симптоми и инфилтрация lihenifitsirovannymi мехлем прилагат под оклузивна превръзка, които трябва да се сменят на всеки 24-48 часа.

Максималната продължителност на заявлението - 14 дни върху кожата на лицето и кожните гънки - 7 дни.

Видео: Странични ефекти на кортикостероидите

Деца Polkortolon може да се използва с 2 години 1 всеки ден върху малки участъци от кожата.

странични ефекти

таблетки
Честотата и тежестта на нежеланите лекарствени реакции са решени продължителност приложение, доза, както и възможността да се съобразят с циркадния ритъм.

След кратко прилагане на триамцинолон, както и други кортикостероиди, нежеланите смущения възникнат рядко.

Следните нарушения могат да възникнат по време на продължителна терапия:

• Сърдечно-съдова система: хиперкоагулация, аритмия, развитие (в присъствието на предразположение) или увеличена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, брадикардия (до спиране на сърдечната дейност), типичен за хипокалемия ЕКГ промени, хипертония, trombozy- при пациенти с инфаркт на миокарда (остър и подостър ) - разпространява некроза, забавя образуването на съединителна тъкан (сърдечен мускул може да бъде счупен);
• Ендокринната система: вторична надбъбречна и хипоталамо-хипофизната недостатъчност (по-специално, по време на стресови ситуации, включително болест, травма, хирургическа намеса), синдром на Кушинг (проявява като затлъстяване, тип хипофизата, сърповиден лицето, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, миастения гравис, аменорея, стрии), менструални смущения, закъснял пубертет и потискане на растежа при деца, намален въглехидратен толеранс, хирзутизъм, проява на латентен диабет диаметър бета и нарастване на необходимостта от инсулин или перорални хипогликемични агенти при пациенти със захарен диабет;
• Нервна система: халюцинации, делириум, еуфория, дезориентация, параноя, маниакално-депресивна психоза, депресия, увеличавайки синдром вътречерепно налягане застой зърната зрителния нерв (псевдотумор на мозъка - най-често при деца, в повечето случаи, след твърде бързо намаляване на дозата, основните симптоми - двойно виждане очите, или замъглено виждане, главоболие), псевдотумор на малкия мозък, световъртеж, тревожност или нервност, конвулсии, главоболие, замайване, нарушения на съня;
• Мускулно-скелетната система: мускулна слабост, забавяне на растежа и осификация при деца (преждевременно затваряне на растеж епифизата зони), мускулите на недостига сухожилията, остеопороза (много рядко - патологични фрактури на дългите кости, компресия фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на феморалната глава и костите раменни, патологични фрактури), стероид миопатия, загуба на мускулна маса;
• Храносмилателната система: панкреатит, стероид язва и дуоденална язва с възможно перфорация и хеморагия, ерозивен езофагит, метеоризъм, стомашно разстройство, повръщане, гадене, повишен или понижен апетит, ikota- рядко - повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза;
• Метаболизъм: наддаване на тегло, отрицателен баланс азот в резултат на протеин катаболизъм, глюкозурия, хипергликемия, повишено отделяне на калций, хипокалцемия, повишено изпотяване, натрий и задържане на течности в тялото (периферен оток), хипернатремия, хипокалиемичния синдром (аритмия, хипокалемия, мускулен спазъм или миалгия, необичайна умора или слабост);
• Специални сетива: глаукома, трофични промени роговица, exophthalmos, задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденцията за развитието на вторични бактериални, вирусни или гъбични инфекциозни заболявания на очите;
• Алергични реакции: анафилактичен шок, сърбеж, обрив по кожата;
• Нарушения на кожата и лигавиците: изтъняване на кожата, стрии, стероиди акне, забавено зарастване на рани, екхимоза, точковидни кръвоизливи по кожата, хематом, склонност да се развива кандидоза и пиодермия;
• Други: левкоцитурия, обостряне и развитието на инфекции (появата на това заболяване в същото време допринася за прилаганите имуносупресори и ваксинацията), синдром на отнемане.

мехлем
По време на прилагането Polkortolona възможно развитие на такива нарушения: пурпура, контактна екзема, сърбеж, възпаление на кожата, акне стероиди, обостряне на микози на кожата.

Предупреждения

таблетки
По време на приема Polkortolona моля, следвайте инструкциите на лекаря.

Когато се препоръчва стресови ситуации за пациенти, за да отидете на парентералното приложение на глюкокортикостероиди.

Внезапното спиране на лечението може да доведе до бъбречна недостатъчност, следователно дозата трябва да се намалява постепенно Polkortolona. В остър отказ Polkortolona, ​​особено след продължителна употреба, синдром на отнемане може да се развие, проявява като анорексия, треска, ставни и мускулни болки, слабост. Тези симптоми могат да се развиват, дори когато не се наблюдава надбъбречна недостатъчност.

Лекарството може да маскира симптомите на инфекция, намаляване резистентност към инфекция и способността да се локализира. При дългосрочна терапия увеличава вероятността от развитие на вторични инфекции (вирусни, гъбични или).

По време на лечението, ваксинация живи ваксини вируси не се препоръчва. Въведение инактивирани бактериални или вирусни ваксини не могат да доведат до очакваното увеличение в броя на антитела. В допълнение, пациентите, приемащи Polkortolon време ваксинация има повишен риск от неврологични усложнения.

Продължителната терапия може да доведе до развитието на катаракта, глаукома с възможни увреждания на зрителния нерв.

Засилване триамцинолон действие при пациенти с чернодробна цироза или хипотиреоидизъм.

По време на лечението може да се развие психични заболявания като безсъние, еуфория, екстремни промени в настроението, тежка депресия, личностни промени, психотични симптоми. Също така може да се увеличи минали психотични тенденции или емоционална нестабилност.

При лечението на хипопротромбинемия Polkortolona комбинация с ацетилсалицилова киселина трябва да се използва с повишено внимание.

По време на продължителността на курса на лечение на деца е необходимо да се следи тяхното развитие и растеж.

лекарствени взаимодействия

Комбинираното прилагане на триамцинолон с някои лекарства / вещества могат да се наблюдават следните ефекти:

• Барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин), glutetimid рифампицин: ускоряване на метаболизма Polkortolona, ​​отслабва неговите действия;
• Сърдечни гликозиди: повишен риск от сърдечни аритмии, свързани с хипокалемия и гликозид токсичност;
• Инхибитори на карбоанхидразата, амфотерицин В: левокамерна хипертрофия, хипокалемия, циркулаторна недостатъчност;
• Антихистамини: облекчаване стъпки триамцинолон;
• Анаболни стероиди, андрогени: увеличаване на вероятността за поява на периферен оток, акне (комбинацията изисква повишено внимание, особено при заболявания на сърцето и черния дроб);
• Парацетамол: развитието на хипернатремия, периферен оток, повишено отделяне на калций, риска от развитие на остеопороза, хипокалцемия, парацетамол хепатотоксичност;
• Орални контрацептиви със съдържание на естроген: увеличаване на концентрацията на глобулини, които се свързват стероиди в серум, удължен полуживот, бавен метаболизъм, триамцинолон амплификация стъпки;
• Тироидни хормони, антитироидни средства: щитовидната функционални промени (в някои случаи корекция на дозата на тези лекарства или прекратяване на приемане);
• Антихолинергичните лекарства (най-вече - атропин): повишено вътреочно налягане;
• Стрептокиназа, антикоагуланти (indandiona, кумаринови производни, хепарин), урокиназа: Долна или по-висока (по-рядко) ефективност (доза определя въз основа на MF), увеличават риска на язви и кървене от стомашно-чревния тракт;
• Инсулин, перорални хипогликемични агенти: повишени нива на глюкоза в кръвта, затихване хипогликемично действие (в някои случаи се изисква доза от тези лекарства корекция);
• Трициклични антидепресанти: укрепване психични разстройства, свързани с приема на Polkortolona (за лечение на техните данни не трябва да се прилага);
• Диуретици лекарства: хипокалемия, калий-съхраняващи диуретици отслабване на действието;
• Слабителни: хипокалиемия, влошаващи своите действия;
• Ефедрин: Polkortolona ускоряване на метаболизма (в някои случаи триамцинолон на корекция на дозата);
• Изониазид: изониазид понижаване на плазмените концентрации, предимно при пациенти с бързо ацетилиране (в някои случаи корекция на дозата);
• Имуносупресивни лекарства: увеличават вероятността от инфекция, лимфома и други лимфопролиферативни заболявания;
• Деполяризиращи мускулни релаксанти: свързани с триамцинолон хипокалцемия, повишена синаптична блокада (увеличава продължителността на невромускулна блокада);
• Мексилетин: намаляване на серумната концентрация и ускоряване на метаболизма;
• Хранителни продукти и със съдържание на натрий: развитие на периферен оток, хипертония (могат да бъдат необходими за ограничаване на натрий в диетата, и като лекарства с високо natriya- в някои случаи изисква допълнителни глюкокортикостероиди натриев приложение);
• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (включително аспирин), алкохол: отслабването на действието, да увеличи риска от развитие на язва и кървене от стомашно-чревния тракт;
• Ваксини, съдържащи живи вируси: време на използване на имуносупресивен доза на кортикостероиди могат да развият вирусни заболявания и намалява производството на антитела (комбинация не се препоръчва);
• Други ваксини: повишен риск от неврологични усложнения и намалява продукцията на антитела;
• Фолиева киселина: увеличение в търсенето.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура до 25 ° C.

Видео: Аптека Фарма

Срок на годност:

• Таблетки - 3 години;
• Мехлем - 2 години.