Преднизолон инжекция

Преднизолон инжекция (Solutio Rrednisolone про injectionibus)

Международни и химическо наименование: prednisolone- pregnadien-1, 4-триол-11b, 17а, 21-3,20-дион;

Основните физико-химически характеристики: Бистър безцветен или почти безцветен разтвор;

Състав. 1 мл разтвор съдържа преднизолон - 0,03 гр;

други компоненти: натриев фосфат двуосновен безводен натриев дихидрогенфосфат 2-вода, пропилей гликол, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за системно приложение. Глюкокортикоиди. Преднизолон. АТС код N02A B06.

лекарства за действие. фармакодинамика. Противовъзпалително, анти-алергично, имуносупресивно, анти-шок и контрол лекарствена токсичност.

В относително големи дози инхибира активността на фибробласти, синтеза на колаген, ретикулоендотелната и съединителната тъкан (инхибиране на пролиферативна фаза на възпаление), забавя синтезата и ускорява протеин катаболизъм в мускулната тъкан, но увеличава синтез в черния дроб.

Противоалергични и имуносупресивни свойства на лекарството, поради инхибиране на лимфоидната тъкан инволюция, с дългосрочната употреба, намаляване на броя на циркулиращите Т- и В-лимфоцити, инхибиране на дегранулация на мастоцитите, инхибиране на производство на антитела.

ANTISHOCK ефект на лекарството поради увеличаване в реакционни съдове на екзогенни и ендогенни вазоконстриктори от чувствителност съдова актуализиране рецептор на катехоламини и увеличава тяхната хипертонична ефект, и също така забавя отделянето на натрий и вода.

Анти-токсично действие на лекарството, свързани със стимулиране на синтеза на протеини в черния дроб и бързи процеси инактивиране него токсични ендогенни метаболити и ksenbiotikov, както и с повишена стабилност на клетъчните мембрани.

Той укрепва черния дроб депозиране на синтеза на гликоген и глюкоза с белтъчната обмяна продукти. Повишена кръвна глюкоза активира секрецията на инсулин. Той инхибира поемането на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради повишена секреция на инсулин стимулиране на липогенезата стъбла, която насърчава натрупването на мазнини.

Намалява абсорбцията на калций в червата, увеличава това извличане от костите и екскреция чрез бъбреците. Той инхибира освобождаването на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза и б-lipotropin, във връзка с продължително прилагане на лекарството може да се развие функционална недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза. синдром на остеопороза и на Кушинг е основен фактор, който ограничава продължителността на лечение с глюкокортикоиди, включително преднизолон. Той инхибира секрецията на Тиреотропин и фоликул.

В високи дози, може да се повиши възбудимостта на тъкан и намаляване на прага на припадъците.

Той стимулира прекомерна секреция на солна киселина и пепсин в стомаха, което може да доведе до развитието на пептична язва.

Фармакокинетика. В мускулно бързо се абсорбира в кръвния поток. Фармакологичното действие на преднизолон значително забавено в сравнение с максималното ниво на лекарството в кръвта и развитие на 2-8 часа. В повечето от плазма преднизолон, свързан с транскортин (kortizolsvyazuyuschim глобулин) и в процеса на насищане - с албумин. Чрез намаляване на намалението на протеиновия синтез наблюдава свързващ капацитет на албумин, който може да доведе до увеличаване на свободната фракция на преднизолон и, следователно, показва му токсичен ефект от обикновените терапевтични дози. Времето на полуживот при възрастни - 2-4 часа при деца - по-кратък. Биотрансформира от okislennyeya главно в черния дроб и в бъбреците, тънките черва, бронхите. Оксидирани форми glyukuronizirutsya sulfatayutsya или като конюгати и бъбреците. Около 20% от преднизолон се екскретира от бъбреците в непроменен vide- малка част - дисплеи с жлъчката.

Когато преднизолон чернодробния метаболизъм забавя и намалява степента на свързване към плазмени протеини, което води до увеличаване на полуживота на лекарството.

Показания за употреба.

Интравенозно се прилага в шок, тежка язвен колит, и болест на Крон.

Мускулната - с ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, възлест артрит, склеродерма, анкилозиращ спондилит, астма, статус астматикус, остри и хронични алергични заболявания, болест на Адисон, остра надбъбречна недостатъчност кортикални жлези, адреногенитален синдром, хепатит, чернодробна кома, хипогликемични състояния, Lipoid nefrozi- агранулоцитоза, различни форми на левкемия, limfogranulomatoz, trombotsitopeniichnii пурпура, хемолитична anemii- малък пемфигус horey- , екзема, сърбеж, ексфолиативен дерматит, псориазис, sverbtsi, екзема, себореен дерматит, лупус еритематозус, еритродермия, псориазис, алопеция.

Вътрешно - за хроничен артрит, пост-травматичен артрит, остеоартрит на големите стави, ревматични заболявания на отделните ставите, артрит.

Проникване - с епикондилит, теносиновит, бурсит, замразено рамо, келоиди, ишиас, контрактура на Дюпюитрен, ревматични и подобни на тях, лезии на ставите и различни материи.

Методът на използване и дозата. Лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно, вътреставно, инфилтрация.

Възрастни обикновено се прилагат чрез дълбоко интрамускулно инжектиране в доза от 1-2 мл / ден (30-60 мг преднизон).

Прилага интравенозно в шок - до 4 мл (120 мг преднизолон). В тежък улцерозен колит - 8-12 мл / ден (240-360 мг преднизолон) през 5-6 дни с тежка болест на Крон - 10-13 мл / ден (300-390 мг преднизолон) през 5-7 дни.

Вътреставно инжектира: в големите стави - 25-50 мг в ставите на среден размер - 10-25 мг в малък - 5.10 мг.

Инфилтрация се прилага от 5 до 50 мг в зависимост от тежестта и степента на лезиите.

Децата на наркотици определят единствено по причини и под лекарско наблюдение: деца 6-12 години с мускулна инжекция от 25 мг / ден в продължение на 12 години - 25-50 мг / ден.

Режимът на дозиране определя индивидуално в зависимост от естеството и тежестта на заболяването и състоянието на пациента. Използване на лекарството в големи дози е възможно за не повече от един допълнителен неделимост трябва постепенно намаляване на дозата или преминете към използването на орално преднизолон.

Странични действия. Ендокринната система: синдром на Кушинг, наддаване на тегло, хипергликемия преди развитието на стероиден диабет, изчерпване (до атрофия) надбъбречната кора функция жлези.

От страна на храносмилателната система: повишена стомашна киселинност, улцерогенен ефект върху стомашно-чревния тракт.

Метаболизъм: повишена екскреция на калий, натрий задържане в тялото с образуването на отоци, отрицателен баланс азот.

Сърдечно-съдовата система: артериална хипертония.

От кръвотворната система: повишена хемопоеза.

От страна на опорно-двигателния апарат: остеопороза, асептична костна некроза.

От страна на оглед: стероид катаракта, провокира латентна глаукома.

От страна на централната нервна система: психични разстройства.

Ефекти, които са причинени от имуносупресивен ефект: намалява резистентността към инфекция, забавено зарастване на рани.

Противопоказания. Пептична язва и / или дуоденална язва, остеопороза, синдром на Кушинг, пристрастяване към тромбоемболизъм, бъбречна недостатъчност, тежка хипертония, системни гъбични инфекции, вирусни инфекции, период ваксинация, активната форма на туберкулоза, глаукома, продуктивен симптоматика на психични заболявания, свръхчувствителност към лекарството.

Инфилтрация въвеждане в източник на кожни лезии и тъкани варицела специфични инфекции, микози, локална реакция на ваксинацията.

Предозиране. Ако превишите препоръчваните дози може да се развие симптоми на Cushing: наддаване на тегло, образуване на оток, хипертония, глюкозурия, хипокалиемия.

Педиатрични предозиране възможно инхибиране на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система, синдром на Кушинг, намалено отделяне на растежен хормон, повишено вътречерепно налягане.

Лечение: Суспензията на лекарството, симптоматична терапия, ако е необходимо - корекция на електролитния баланс.

Особености на употреба. В рамките на един ден, се препоръчва с оглед на циркадианния ритъм на ендогенни кортикостероиди секреция в обхвата 6:00-8:00.

Използва се с повишено внимание при пациенти с психози, отбелязани по история на неспецифични инфекции предвидени едновременно химиотерапия или антибиотична терапия. при диабет използване е възможно само когато е абсолютно показан за профилактика или pripuskayut инсулинова резистентност. Когато латентни форми ТБ преднизолон могат да бъдат използвани във връзка с противотуберкулозни средства.

При лечението на (особено дългосрочно) желан наблюдение очен лекар, контрол на кръвното налягане, водно-електролитния баланс, както и периферна кръв снимката, глюкоза krovi- да се намалят страничните ефекти могат да бъдат причислени към анаболни стероиди, антибиотици, и увеличаване на калиев прием на ( диета, калиеви препарати).

Препоръчително е да се изясни необходимостта от въвеждане на адренокортикотропен хормон след лечение с преднизон (след тестването на кожата!).

болест на Адисон трябва да се избягва едновременното използване на барбитурати.

След спирането на лечението, може да получите симптоми на абстиненция, nadpochechnozhelezistoy недостатъчност, както и влошаване на заболяването, за което той е назначен преднизолон.

По време на бременността (особено в I триместър) се използва само за спешни случаи. Ако е необходимо, се използва по време на кърмене трябва внимателно да преценят потенциалните ползи от лечението на майката и риска за детето.

Взаимодействието с други лекарства. Преднизолон protivoosazhivayuschy засилва ефекта на антикоагуланти, увеличава риска от кървене на фона на салицилати, разстройства на електролитния метаболизъм на фона на диуретици, рискът от сърдечна гликозид интоксикация. Намалява хипогликемичен ефект на антидиабетни агенти и антибактериален ефект на рифампицин.

Условия и срокове. В сухо и тъмно място при температура от 8 ° С до 15 ° С

Срок на годност - 1 година.