Специфични форми и средства за защита, трудова терапия - психиатрия на старостта

Ориентация в реалност
Ориентация в реалност (RR) - един прост подход за максимизиране подобряване на паметта и умения, оставащ в индивид. Тази техника е насочена към използването на всякаква възможност за контакт с пациента, за да му напомня за тази реалност и да се подобри неговата ориентация във времето, мястото и човек, и ако е необходимо - нежно коригиране на грешки на паметта.
Ориентация в действителност използва терапевт заетостта за работа с възрастни хора с увреждания в паметта и може да се извърши или неофициално, или в рамките на 24 часа (Holden и Уудс, 1982). Основният акцент в ОП е на faktorah- на околната среда в областта на заетостта отдел терапевт ще насърчи пациентите да използват външни улики. Тези съвети са: щандове за ориентация, който показва датата, часа и мястото часа- прозорец гледащ към това, можете да видите на атмосферните условия и години- указатели, където тоалет, дневен тракт и др съвети за външна употреба, които допълват словесни повторения. да помогне на хората да се чувстват по-сигурни (например, когато видят указател към тоалетната от хола или спалнята) и да увеличи шансовете си да остане независим. Ориентация в действителност, може да помогне за запълване на пропуските и коригиране на неточностите в памет на пациента. Изучаването на тези техники лица, извършващи грижа за пациента, може да бъде много полезен. Понякога по време на PR може да повлияе на останалите си сетива, особено миризмата и докосване. Тези невербални стимули понякога се превръщат в мощен стимул за хората с значително увреждане на говора и зрението, както е видно от Holden & Woods (1982).
Ориентация в действителност трябва да се използва внимателно. В повечето офиси, и по-различна настройка на лечение, има хора с много различни нива на производителност. Недиференциран използване на метода (например, повторение на имена и места) може да доведе до унищожаване или дори обиждат тези, чиито когнитивни способности не изискват прилагането на тези техники.
спомени
Спомени (спомени) - връщане в памет на личния опит и знания. Предишния Сесии спомени могат да се извършват в групата и сам ситуацията. Този естествен метод не е само за възрастните хора (Бътлър, 1963). Трябва да се внимава, че няма такива стереотипи на хората от старост като "фиксират" на събитията от миналото. Терминът "терапия спомени" предполага, че спомените на процеса може да има терапевтична стойност: клиничен опит на автора, потвърждава това мнение. Налице е ясна необходимост от наемане на терапевти и другите здравни специалисти да се запознаят с резултатите от научни изследвания, които потвърждават стойността на този широко използван метод на терапия. Терапия спомени засяга такова поведение като социални и междуличностни умения, и се опитва да докаже, този ефект в редица изследвания. Така че, Kiemat (1979) проведе проучване на пациенти в състояние на объркване, живеещи в домашни грижи: с помощта на набор от наблюдаеми поведения като показатели, той първоначално се намери на 48% повече случаи на подобрение в поведението при пациенти, лекувани с реминисценции терапия, в сравнение с контролната група. наемането на терапевт може да доведе спомени група като част от болница клон на програма TK или в къща за постоянно живеене или за грижи у дома. Има много източници на разположение спомени: музейните кутии, снимки, стари играчки, песни, сувенири, местни карти, антични предмети, музеи и други забележителности. Полезно е да насочва спомени по теми като детството, Почивки на море, готвене и други дейности.
Трябва да знаете индивидуален миналото на хората, участващи в заседанието, за да се избегнат вредни въздействия (Coleman, 1974). Не е изненадващо, че самоличността на пациента и миналото му оказват съществено влияние върху характера на спомени. Има също така, най-вероятно, полови различия в спомените на процеса (Stevens-Ratchford, 1993). Мъжете припомнят събитията, свързани с кариерата и хобита и жени описват събитията, свързани с деца, семейства и техните съпрузи. Може би, в 21-ви век, тези разлики между половете вече не са толкова ясно изразени.
Свободно време и хоби
Свободно време и периодите на почивка представляват голямата част от времето един възрастен човек, който живее в западния свят. Изследователски модели на работа и концепции отдих Nyström (1974) са проведени сред възрастните хора. Хелм (1987) предполага, че трябва да се вземат интересите на пациентите по отношение на свободното време и свързаните с него дейности преди допускането им до съоръжението под внимание, както и недвижими способността им да участват в тази дейност. Настоящото поколение на възрастните хора не използват, за да отнеме много време за хобита, защото работата отне толкова важно място в живота, който оставя малко място за каквито и да било дейности, за да запълнят свободното време. Следователно, по-подходящи за TK за стопанисване задачи или работа (например, работа с дърво, готвене, шиене). Заетост терапевт може да се наложи да се помогне на хората да се променят старите си модели на поведение и да се научат как да използват неструктурирани време. Познати хоби и умения, които са добре запазени, могат да се използват за заданието (например, плетене и градинарство). Хората с деменция имат затруднения при овладяване на ново хоби. Дейности през свободното си време, може да се наложи да се раздели на по-малки задачи, за да се даде възможност за любимо занимание.
След оттегли също е възможно за по-нататъшното образуване (например през нощта или в Университета на класове третия стадий). Creative класове и паралелки с развлекателни възможности за подобна работа като доброволци са лесно достъпни в повечето области и могат да заемат определено място в процеса на рехабилитация с помощта на TK.
Работа с дърво
Работа с дърво като дейността е лесно дозира и предлага широк набор от функции за използване при възрастните хора. В миналото, работа с дърво принадлежи на работата на къща и затова обикновено се счита за "мъжки". Работа с дърво дава реална чувство за пълнота поради дълготрайността на крайния резултат от работата. Работата по ТЗ с дърво може да се използва за оценка на процеса на влошаване или възстановяване на когнитивните функции на пациента чрез демонстриране на нивото на възприятие и мотор функциониране, планиране на движението, решаване на проблеми, способност за преценка, паметта и вниманието. Работа с дърво - повече индивидуални умения и индивидуална дейност, тя се използва основно по време на ТК в болницата за лежащо болни и амбулаторни пациенти. Стационарни пациенти често идват в острия стадий на заболяването и затова не е твърде способен да творчество. Структурирана и практическо естество на работа с дърво го прави много полезна дейност за тези пациенти прави.
шиене
Професия шиене вече присъща на жените, които в миналото може да се радват на една или друга страна на тази работа. Ако е така, тогава шивашката е най-добрият дейност за тяхното TK. Лош близко виждане може да се коригира с помощта на укрепен върху стъклото на маса увеличително. Можете да използвате и на обръч да разтегнете основите по време на шиене работа с гоблен, което позволява не-господстващо ръка, за да си почине повече. Очевидно е, че ножицата и игли трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те могат да бъдат опасни в ръцете на някои хора (например на пациент в състояние на дълбока деменция).
Шевни може да бъде много творчески и развитието дейности. Шиенето може да бъде използван в острата фаза на болестта, тъй като тя изисква много малко физически стрес. Необходимостта от повторения и се отнася до елементи, нарушаващи пациенти натрапчива могат лесно да бъдат изпълнени от шиене (Drake, 1992). Природата шиене, изискваща повторение, носи много ползи за пациенти с нарушена познанието. Артрит на ставата на китката и други малки стави може да стане пречка за дългосрочно обучение в шиене на някои по-стари хора. Трябва да се вземат предпазни мерки, за да се предотврати възпаление на засегнатите стави.
Шиене и други занаяти предоставят възможност за себеизразяване, творчеството и избор.
градинарство
Градинарство е бил използван за терапевтични цели в хоспитализирани психиатрично болни от XIX век. Заетост терапевт може да го използва, за да изгради отношения на доверие от страна на отделни или група от градинарски проекти. Градинарство - многостранни дейности, които могат лесно да бъдат премахнати и могат да се прилагат в различни контексти, като например в болнични отделения или в старчески домове. В допълнение, градинарство оборудване и изисква минимална предишен опит. Растения стайни ви позволява да създавате малки и лесно управляеми проекти за всеки отделен пациент. По време на лечението растения могат да се отглеждат на открито - в оранжерии (оранжерии) и градини. Създаването повдигнати над нивото на земята легла с цветя може да осигури достъп до растенията, както и пациентите, които използват инвалидни колички. За тях ще бъдат полезни градински инструменти с дълги дръжки. Отглеждане или засаждане на цветни цветя и ароматни билки като лимонена трева, също така предоставя възможност за сензорна стимулация. Градинарство по принцип предлага добри възможности за развитието на чувство за отговорност, знания и обучение на пациента в същото време да произвежда естетичен междинни резултати, които могат да се насладят повече.
изкуство
Арт често се използва за себеизразяване. Цвят, текстура, модел и оформление - всичко това може да се използва за изразяване на емоции. Много по-възрастните хора не са склонни да се занимават с рисуване, но занаяти, използвайки шаблони или евентуално до готовия модел обикновено са по-малко заплашителни на пациентите и да ги предоставят на успешното въвеждане на творческия процес. Възпроизвеждане на класическата музика, докато упражнява също така помага да се неутрализира чувствата, които могат да възникнат при възрастни, ангажирани в детската случай. наемането на терапевт може да насърчи пациентите да използват теми като плаж, идеален село или сезони.
готварски
Готвене - много полезно упражнение, което е лесно да се модифицира или опростяване, когато е необходимо. Тя е обща дейност, особено за жителите на тези поколения, които се приготвят предимно у дома. Той има огромно предимство - конкретните резултати, които можете да ядете и да споделят с другите. Сложността на лечебния процес може да варира от подготовката до подготовка тост пълен топла закуска или обяд.
Готвене от пациента у дома може да предизвика много загриженост за семейството или детегледачката се дължи на много потенциални опасности, които включва тази дейност. Терапевтът може да се проведе изследване на заетостта кухня в пациента и дава съвети за това как да се опрости на околната среда и да се сведат до минимум рисковете. Това ще помогне на визуални улики (например надписа на чекмеджетата), отстраняването на неща, които могат да бъдат използвани за други цели (например, остри предмети или някои нагреватели). Също така полезни са специално адаптирани оборудване и прибори като ножове с повишено сцепление за хора с артритни стави или против хлъзгане салфетка под плочата. В по-късните етапи на деменция може да предложи храна, която е лесно да се вземе с пръсти, за да се даде възможност да не се използват прибори хора.
Ежедневните дейности: превръзка и лична хигиена
В случай на нарушение на съблекални и лична хигиена функции може да изисква индивидуален план TK, насочени към специфични трудности, които съществуват в даден пациент. Лекар заетостта в състояние да също да помогне в облеклото модификация (например, се адаптират закопчалка). Промени в оборудването или дресинг в среда (например, намаляване на разсейването) могат да бъдат терапевтично решение, което трябва да се направи, за да сестрински грижи. Пациенти с деменция понякога са изкривени тяло изображение, което пречи на превръзката. Когато независимостта на човек претърпял, е важно да се запази достойнството си, когато превръзка. Пациентите също трябва да се даде известна свобода за избор какво да го носите. Необходимо е да се сравни стреса и фрустрацията, свързана с свободен избор, както и очакваните ползи от това.
Пациентът може да бъде загрижен за техните физиологични функции. Ако има инконтиненция на урината или изпражненията, пациентът често страда от чувство на неудовлетвореност, безпокойство и загуба на самоуважение. Всички задачи за лична хигиена - е част от терапевтичната програма, при изпълнението на които всеки участва. Задачи, трябва да се изпълняват съответно obstoyatelstvam- някои от тях са много подходящи за извършване в групата. Маникюр, грим, прическа и купуват дрехи - всички тези дейности да засилят чувството си за идентичност, автономност и самочувствие.
Други Нехранителни дядо, като част от ежедневните дейности
В процеса на трудова терапия е необходимо да се привлекат хора, които да участват в програми, включително пералня, домакинска работа и планиране на менюто. Едно лице може да бъде сам и ще трябва отново да придобият уменията на който живее сам и се грижат за себе си. Тези умения домашна работа не може да се използва за известно време или трябва да се адаптират към новите условия (например в дом за постоянно пребиваване, която осигурява храна и не трябва да се подготвят в къщи).
Повреда на когнитивните функции би могло да означава, че ежедневната дейност на уменията се губят и лицето е в опасност: това е възможно, не обръща внимание диета, яде опетнен храна и не може правилно да използват източници на топлина уреди.
Има много дейности, които могат да се извършват в отдела, като поливане растения, Покриване маси и миене на съдове. Участие в отдела за съдържание е част от процеса на възстановяване на пациента и спомага за увеличаване на неговата самоувереност и самочувствие. Терапевтични цели включват възстановяване на нормалното функциониране на чувствата и насърчаване на независимост, така че тези дейности трябва да бъдат включени в ТК програма, където е възможно. Задачи, свързани с поддържането на реда в офиса, също могат да донесат усещане на пациента като част от група. Хората с деменция често губят способността да инициира такива дейности и често трябва да бъдат насърчавани. пациентите трябва да завършат деня в различни дейности. Например, всеки ден може да включва лична хигиена, хранене, посещаващи членове на семейството, периодите за почивка, упражнения, клас, определяне на масата, слушане на музика, обичайните дейности в свободното време. Дискусия на мненията на пациента, наличие на "кутия за предложения" в отдела - начини да убеди пациентите, които се считат за да бъде с тях. Техните становища ще помогнат за решаването на въпроси, свързани с качеството на предоставяните грижи.
Положителното влияние на повишена отговорност и вземане на решения за физическото и психическото здраве на възрастните жители на къщата за постоянно пребиваване е доказана в проучване Лангер и Роден (1976). Пациентите на експерименталната група, който имаше конкретни задължения и са отговорни, отчитат значително подобрение в степента на бдителност, настроение и удовлетвореност от живота. В проучването на дългосрочни резултати (на Роден и Лангер, 1977) беше установено, че по това време в експерименталната група е починал два пъти по-малко хора, отколкото в контролната група.