Специфични и неспецифични симптоми - логиката на медицинска диагностика

Методически базисни единици симптоми и техните комплекси на специфичните и неспецифични модели на взаимно свързване са известни единица, специално и общо. Специфични симптоми - това са симптоми, които са уникални за заболяването и никой друг: ако пациентът има симптоми (симптом сложни), Конференцията на страните от тази категория, това означава, че пациентът страда от съответната непременно D. Тази категория болестта отразява симптоматични формации разполагат специфични клинични прояви патология докато общата, сходство, сходство на тези явления за няколко или много заболявания причинява тяхното неспецифично.
Специфичността на симптомите на заболяването (нозологична форма) не трябва да се бърка с индивидуалността на клиничната картина във всеки случай на болестта: какво е идентичността, патогномонична сравнение заболявания, такива като различни видове нарушения може да бъде общ, неспецифичен по отношение на всеки конкретен случай на външния си вид в това или онова тяло. Ако симптомите спецификата на всеки отделен случай на заболяване - е индивидуалност общ първо ниво абстракция, спецификата на симптомите на болестта, като нозологична единица идентичност е обща второ ниво на абстракция. Този вид много от специфичното качество (patognomonicheskogo) и неспецифични (общо) често се пренебрегва при характеризирането на диалектиката на устройството, частното и генерала в областта на клиничните прояви на различни видове патологии, че обърква решаването на проблема за индивидуализация на клиничната диагноза.
Също така се опита да използва значителни подобрения в конструкцията, предложен по-горе дефиниции на специфични и неспецифични симптоми и техните комплекси.

1. Симптом (симптом), на COP е специфичен за D заболяване, ако изобщо някога, когато пациентът има симптоми, пациентът страда от заболяване, D.

И краткото на това определение е следното уравнение:

Като съдържанието тофи кристали от пикочна киселина е специфична характеристика на podagry- присъствие плазмодии в еритроцитите е специфична характеристика на малария, триене шум на перикарда, сърдечна auscultated над област - по отношение на сухо перикардитът.
определение DF3 е логично, еквивалентен на следното определение:

се посочва, че при липса на заболяването на пациента и неизбежно няма конкретна срещу тази болест симптом (симптом). В теоретичен план, определението на вероятностите и DF3 DFza имат следния вид:

Ние сега се определи понятието неспецифичен симптоматично образование.

1. Симптом (симптом), на COP е неспецифичен по отношение на болестта на D ако наличието на това заболяване в пациент, в картината на болестта се открива симптом COP може, но не е задължително (не е задължително).

Символичен нотация на това определение е, както следва:

където - е по-голяма от нула, но по-малко от единство. Съответно, теоретична вероятност DF4 изпълнение има следната форма:

В съответствие с определенията и DF3-1 DFza 1-D вероятността от заболяване при пациент в клиничната картина на заболяването се открива по отношение на специфичен симптом на заболяването (симптом), СОР, е един и същ вероятността от симптоми, при условие, че пациентът не страда от болестта D е равно на нула. Това е съгласен и с приетата в рутинната клинична практика тълкуване на свойствата на патогномонични (абсолютно конкретни) симптоматични образувания. Определяне DF4-1 показва, че вероятността за откриване на заболяване на пациент неспецифично симптом (симптом), СОР различава от единство и нула.
Трябва да се отбележи, че тълкуването на симптоми и симптоми като патогномно по отношение на всяка болест често има реален смисъл само в контекста на един доста тесен в броя на елементите му варира от болести. С други думи, симптом на COP е патогномонична заболяване срещу D има това свойство е обикновено само в рамките на фиксирани и относително тесен болест множество D1, D2, и така нататък. Е. Извън симптоматиката които това може да бъде неспецифично. В това отношение най-специфичните симптоматични болести, познати клиничната медицина е сравнително специфичен.
За да се разбере ролята на неспецифични симптоми и техните комплекси в диагнозата от съществено значение е фактът, че тялото реагира на различни стимули, както и ограничен брой етиологични фактори на обикновените видове реакции. Така например, в по-голямата част от инфекции той реагира с висока температура, на локално дразнене - възпаление. Такива реакции са добре главоболие, парабиотичните, некроза, шок, защитно инхибиране, невроза и други. Въпреки това, трябва да се помни, че неспецифични реакции са в тясно взаимодействие със специфични проявления на болестта. Откриването на такива прояви на фона на неспецифични симптоми с последващо образуване на тази основа patognomichnyh симптоматични образувания - в това, може би, е основната трудност на диагностична активност, скъсване, които лекарят може да разчита на силата (точност и прецизност) "валидни схеми мотиви.
Характерна особеност на неспецифични симптоми е, че тя се основава на лекаря, не може да се заключи, недвусмислено за заболяването, което се отразява изследваните пациенти. Така че, намирането на пациента сърдечна астма, лекарят го квалифицира като неспецифичен знак, защото може да се случи, когато сърдечно-съдови заболявания и инфаркт на миокарда. Диагностично заключение, съдържащ надеждна диагноза, лекарят може да изгради само в по-нататъшното разглеждане на пациента чрез упражняване на диференциална диагноза. Въпреки това, тази разпоредба не означава, че откриването на неспецифични симптоми обикновено не позволява на лекаря да се сдобие с диагностично съответната информация. Достатъчно е да се каже, че на тази основа, че лекарят извършва първоначална диференциация, която се състои в разпределението на множеството на всички възможни патологии добре дефинирани и почти предвидими подгрупи, наричан от нас разлика сложни заболявания (диагнози).