Начинът на приложение на лекарства - клинична фармакология

Видео: фармакология. Диуретици.

ОСНОВНИ НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ НА НАРКОТИЦИ
Лекарството може да се инжектира в човешкото тяло по различни начини: .. през кожата, стомашно-чревния тракт чрез устата или ректума, в мускул, вена и др Чрез прилагане зависи до голяма степен от това, дали той може да получи до място действия (като в центъра на възпаление) и имат терапевтичен ефект.
Различни начини на приложение имат някои предимства и недостатъци, които са необходими за оптимално използване на лекарства в различни патологични състояния.
Ентерално употреба на наркотици
Чревни пътища на приложение на лекарства, т. Е. В стомашночревния тракт през устата или ректума са най-чести. Предимството е лесното им приложение, което не изисква различни устройства и следователно присъствието на медицински персонал, както и безопасност и без усложнения, характерни за парентерално приложение. Тези пътища се използват за получаване на ефект в стомашно-чревния тракт (някои антимикробни средства и антипаразитни агенти), и да индуцира системни ефекти по време на абсорбция на лекарството в кръвта.
При поглъщане през устата (перорално). При получаване на лекарство за да се получи ефект навътре в стомашно-чревния тракт на лекарството директно влиза сцената. За лекарства, които се абсорбират слабо, е възможно да се създаде висока концентрация в червата без да попадат в общото кръвообращение, че заедно с висока ефективност осигурява липсата на системни странични ефекти. Въпреки това, този път на приложение може да се осъществи неравномерно разпределение на лекарството в различни части на червата. Трябва да се помни, че в някои заболявания (бацилна дизентерия, коремен тиф) когато засяга всички слоеве на чревната стена, е желателно да се получат ефективни концентрации на лекарственото средство не само в чревния лумен, но в кръвта.
Недостатъци ентерални пътя прилагане лекарства орално за системно действие са следните: относително бавна абсорбция на активното вещество в кръвта, и това, което е причина за бавното развитие на неговото терапевтично действие възможност за големи индивидуални разлики в скоростта и пълнота vsasyvaniya- изразен ефект на храни и други лекарства sredstv- неспособност да се използват лекарства, се абсорбира слабо стомашната лигавица и червата (например, стрептомицин), дезинтегриращи в стомашни секрети а и черва (инсулин, окситоцин, и така нататък. д.) или по време на преминаване през черния дроб (хормони), както и вещества със силен дразнител.
Прилагането на лекарства през устата е невъзможно или много неприятно с повръщане и безсъзнание пациент.
Вътре прилага лекарства под формата на разтвори, прахове, таблетки, капсули, хапчета. За да се избегне дразнене на някои лекарства върху стомашната лигавица, таблетките, покрити с филми, които са устойчиви на стомашния сок, но дезинтегриращи в алкалната среда на червата. Има дозирани форми (таблетки с многослойни обвивки spanazly и т. Г.), предоставяща постепенно, продължително освобождаване на активната съставка, което позволява да се удължи терапевтичния ефект на лекарството.
Трябва да се помни, че някои от таблетките и капсулите по време на приема на пациентите в хоризонтално положение може да се забави в хранопровода и да доведе до образуване на язви. Особено тежка язва описано по време на приема лекарства възрастните хора, при които нарушена перисталтика. За предотвратяване на това усложнение се препоръчва таблетки и капсули пият много вода.
Използването на лекарства под езика (сублингвално). Лигавицата на устната кухина има богата кръвоснабдяване и засмукване през него вещества бързо се в кръвоносната система, която дава възможност да предизвика бърз ефект (както се прилага нитроглицерин, изопреналин, ерготамин). Този път се използва и за да се предотврати разлагането на подготовка стомашния сок. В допълнение, вените на хранопровода веднага лекарство навлиза в системната циркулация, заобикаляйки черния дроб, което предотвратява превръщането му по време на преминаване през него.
Лекарството трябва да се държат под езика до пълното резорбция. Поглъщане част със слюнка намалява предимствата на този начин на прилагане на лекарства.
В чест редовно лекарства използвате възпаление на устата на лигавицата може да се появи под езика.
Въведение в ректума (ректално). Поради факта, че ректума има гъста мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, много лекарствени вещества (особено профсъюзи мастноразтворими съединения) се абсорбира добре от повърхността на лигавицата. Вещества абсорбира от долната част на ректума, през долния хемороидални вените влизат в системната циркулация, заобикаляйки черния дроб.
Ректално приложение избягва дразнене на стомаха, и също така позволява използването на лекарства в случаите, когато е трудно или непрактично тяхното използване през устата (гадене, повръщане, езофагеален спазъм или запушване).
Недостатъците на този начин на прилагане на лекарства, се изразяват чрез вариации в скоростта и пълнотата на усвояване, психологически трудности и неудобства на приложение (по време на работа, за пътувания и така нататък. П.).
Супозитории прилагат ректално (супозитории) и течни клизми. Този начин на приложение се използва за получаване на локален ефект (например, язвен колит), и за осигуряване на системно действие.
Парентералното използване на лекарства
Методи за прилагане на лекарства, с които те не са въведени в стомашно-чревния тракт, парентерално, наречен.
За парентерални методи за прилагане на лекарства включва разнообразие от възможности за инжекции, инхалации, електрофореза и повърхностно приложение върху кожата и лигавиците.

Интравенозното приложение.

С въвеждането на лекарства в вена при условие, бързото начало на терапевтичния kontsentratsii- effekta- точност, когато скоростта въвеждане на лекарството в кръвния поток в случай на отрицателно effektov- възможност за въвеждане на вещества, които не се абсорбират от стомашно-чревния тракт или дразнещи slizistye- продължителност инфузия бързо дезинтегриращи агенти ( окситоцин).
трябва да се спазват следните предпазни мерки при интравенозно приложение на лекарства. Преди да си инжектирате лекарството, трябва да се уверите, че иглата е в вена. При контакт с лекарството в okolovenoznoe пространство може да бъде придружено от силна дразнене до некроза на тъканта. Някои лекарства трябва да се прилагат много бавно, тъй като бързото нарастване на тяхната концентрация в кръвта може да бъде опасно.
Времето на притока на кръв от вените на горните крайници нагоре език е 13 ± 3. За повечето лекарства по време на приложението, равни на 4-5 такива цикъла, което е достатъчно, за да се разтвори равномерно лекарството в кръвта. Въпреки това, някои лекарства, като например сърдечни гликозиди, е необходимо да се въведат много по-бавно, за да се избегнат сериозни усложнения.
Продължителното прилагане на препарата може да причини венозна тромбоза.

Интраартериална администрация.

Перфузия органи (черен дроб, крайниците) лекарства, които се метаболизират бързо или съединителната тъкан, които се използват за въвеждане на лекарството в артерията. В тази висока лекарствена концентрация се създава само в съответния орган, и се избягва системни ефекти.
Трябва да се помни, че е възможно тромбоза на артерия е много по-сериозно усложнение от венозна тромбоза.

Видео: Може да се замени традиционната медицина фармакология

Интрамускулно приложение.

Интрамускулно приложение на препарата осигурява относително бързо начало на действие (разтворими лекарства се абсорбират в 10-30 минути), възможността за използване на лекарства, които имат умерено дразнещ и депо-препарати.
Injectate обем не трябва да превишава 10 мл. След интрамускулно приложение на лекарства може да се появи локална болка и дори абсцес формация. Трябва да се обърне внимание на факта, че инжектирането не се извършва в близост до нервните стволове, както дразнители могат да увредят нервните влакна, което води до силна болка се появяват, а понякога и пареза на мускулите, инервирани от съответния нерв. Може ли да бъде опасно случайно проникване на иглата в кръвоносен съд.

Видео: Изпитване на интрадермална инжекция от 105 грама. Nizhnevartovsk мед. колеж

Подкожните инжекции.

Когато усвояването на подкожно приложение на лекарства, и по този начин началото на терапевтично действие е по-бавно, отколкото след интрамускулно и интравенозно приложение. Въпреки това, ефектът трае в продължение на дълго време. Трябва да се помни, че подкожно приложение на веществото се абсорбира слабо при недостатъчност на периферното кръвообращение (например удар).

При вдишване.

Може да се прилага чрез инхалация лекарства като аерозоли, газове (летливи анестетици) и прахове (натриев кромогликат). Когато инхалационни лекарства са бързо абсорбирани и имат локални и системни ефекти. Това осигурява контрол на концентрацията на лекарството в кръвта с помощта на газообразни вещества - прекратяване на вдишване води до бързо спиране на тяхното действие (етерна наркоза, халотан) - чрез инхалация аерозол, висока концентрация на лекарството в бронхите (беклометазон, салбутамол) с минимално системно действие.
заявление Вдишване не може да дразни наркотици. Трябва да се помни на възможното влияние на инхалационни лекарства върху околните хора (за наркоза) и че, когато инхалационни лекарства подават директно в лявата страна на сърцето чрез белодробната вена и могат да причинят кардиотоксични странични ефекти.

Интратекалното приложение.

С цел да се насочи ефекти върху ЦНС лекарството се прилага в субарахноидален пространство. Така че се използва локално анестетици за спинална анестезия. Този път се използва и в случаите, когато е необходимо да се създаде висока концентрация на веществото (например, антибиотик, или кортикостероиди) в субарахноидалното пространство.
Локалното приложение. Прилагане на медикаменти към повърхността на кожата или лигавиците се използва за получаване на локален ефект. Въпреки това, някои от веществото, когато се прилага на лигавиците на носа, очите и кожата може дори да се абсорбира и да причини системни ефекти. Например, удължено кортикостероид на кожата води до странични ефекти за пациента, подобни на тези в системни тези лекарства.
Неотдавна разработи специална "терапевтична система" за сумата трансдермални лекарствени в системното кръвообращение. Такива системи са специални лекарствени форми, които са фиксирани с лепило вещество върху кожата и осигуряват бавно и продължително абсорбция на лекарството, поради което се удължава неговите ефекти.
Използването на такива терапевтични системи са въведени, например, нитроглицерин, и скополамин.
Електрофореза. Методът се основава на използването на галваничен ток да носят лекарства на повърхността на кожата в рамките на дълбоко разположените тъкани.